Как высота над уровнем моря влияет на артериальное давление человека

Друзья, привет! С вами Тарас Поздний. С горной болезнью в той или иной степени я сталкиваюсь постоянно. Как лично, ощущая на себе во время восхождений на 8000 м, так и наблюдая за участниками, во время работы гидом на треккингах в Непале. Решил собрать воедино весь свой опыт и структурировать знания, полученные из лекций и интернета.

Описание:

Высотная болезнь (высотная гипоксия) — болезненное состояние, связанное с кислородным голоданием вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, которое возникает высоко в горах, а также при полетах на летательных аппаратах, не оснащённых герметичной кабиной (например, парапланах, дельтапланах, воздушных шарах), начиная примерно с 2000 метров и выше над уровнем океанов. Разновидностью высотной болезни является горная болезнь, в возникновении которой наряду с недостатком кислорода играют также роль такие добавочные факторы, как физическое утомление, охлаждение, обезвоживание организма, ультрафиолетовое излучение, тяжёлые погодные условия (например, ураганные ветры), резкие перепады температур в течение дня (от +30 C днем до −20 C ночью) и т. д. Но основным патологическим фактором горной болезни является гипоксия. Человек способен адаптироваться к высотной гипоксии, спортсмены используют эти виды адаптации для того, чтобы повысить свои спортивные характеристики. Пределом возможной адаптации считаются высоты от 8000 метров, после которых наступает смерть.

Понижение атмосферного давления наблюдается при подъеме или полете на большой высоте. Оно обусловливает у людей состояние, обозначаемое как «высотная» болезнь.

При легкой степени «высотной болезни» возникают ощущения тяжести в голове, головная боль, сонливость с мимолетным засыпанием, апатия, астения. При этом нередко наблюдаются одышка и цианоз. При тяжелых формах болезни все эти симптомы значительно выражены. Кроме того, иногда имеют место тошнота, расстройства координации, а при ухудшении состояния — судороги мышц конечностей, быстро переходящие в клонические судороги, а затем в коматозное состояние.

При резких изменениях атмосферного давления затрудняется уравнивание давления в среднем ухе с атмосферным через евстахиеву трубу. В результате этой разницы давления наступают изменения в среднем и внутреннем ухе (втяжение барабанных перепонок и кровоизлияния в улитке, полукружных каналах и преддверии). При резком пикировании (быстрый полет с высоты вниз) наблюдаются ощущение заложенности уха и давления на барабанную перепонку, шум, головокружение и резкие боли в ушах. Эти явления особенно обнаруживаются при «спуске», который производится быстрее «подъема».

Горная болезнь —особое состояние, возникающее при подъеме в высокогорные районы с разреженным воздухом, что обусловливает понижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. У людей, переносящих горную болезнь, наблюдается общая гипоксия организма и в особенности головного мозга. При горной болезни, возникающей на высоте 5000—6000 м, нередко наблюдается снижение слуха.

При крутых и отвесных перемещениях во время подъема и спуска пользуются веревкой. При этих движениях играет роль прямолинейное ускорение, являющееся адекватным раздражителем для отолитового аппарата. Этим и объясняется то, что у альпинистов нередко наблюдаются вестибуловегетативные нарушения, напоминающие симптомы при «морской болезни». Рекомендовано проконсультироваться с врачом в обязательном порядке. У человека в условиях гипоксии эти вегетативновестибулярные реакции проявляются особенно резко. Поэтому лица, страдающие вестибулярными нарушениями (болезнью передвижения и т. д.), плохо себя чувствуют в условиях обеднения воздуха кислородом.

Под болезнью так называемой взрывной декомпрессии на большой высоте понимается сложное патологическое состояние, вызванное мгновенным перепадом барометрического давления, от величин, близких к норме, до очень низких. При этом наблюдается развитие острого кислородного голодания и резкое стрессовое состояние, нередко сопровождающееся вестибулярными нарушениями.

Читайте также:  Выбор, примерка и подгонка горнолыжного ботинка

Читать по теме:

  • Отоневролошические нарушения… ОТОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И ОБМЕНА
  • Отоневрологические нарушения… При туберкулезном менингите могут поражаться слуховой и вестибулярный анализаторы.
  • Отоневрологические нарушения… Отоневрологические нарушения нередко наблюдаются при вертебральнобазальной
  • Гипертоническая болезнь Повышение артериального давления может ныть проявлением гипертонической болезни и
  • Симптоматология и течение… По нашим наблюдениям, болезнь Меньера может проявляться в двух формах.…
  • Болезни эндокринной системы Нарушения функции слухового и вестибулярного анализаторов при эндокринных болезнях

Влияние высоты на уровень АД

При подъеме на большую высоту понижение атмосферного давления и разреженный воздух вызывают учащение частоты сердечных сокращений, повышение показателей кровяного давления. Однако при дальнейшем увеличении высоты уровень АД начинает снижаться. Уменьшение содержания в воздухе кислорода до критических значений вызывает угнетение сердечной деятельности, заметное понижение давления в артериях, тогда как в венозных сосудах показатели возрастают. Как следствие у человека возникают аритмия, цианоз.

Не так давно группа итальянских исследователей решила впервые подробно изучить, как влияет высота на уровень АД. Для проведения исследований была организована экспедиция на Эверест, в ходе которой каждые двадцать минут определялись показатели давления участников. Во время похода подтвердилось повышение АД при восхождении: результаты показали, что систолическое значение возросло на пятнадцать, а диастолическое на десять единиц. При этом было отмечено, что максимальные значения АД определялись в ночное время суток. Также изучалось действие гипотензивных препаратов на разной высоте. Выяснилось, что исследуемый препарат эффективно помогал на высоте до трех с половиной километров, а при подъеме выше пяти с половиной стал абсолютно бесполезен.

Как влияет высота на уровень давления

Любой школьник знает, что величина атмосферного давления различается на разной высоте над уровнем моря. Вместе с тем, большинство из нас сталкивались с зависимостью показателей кровяного давления и самочувствия с колебаниями давления атмосферы.

Именно по этой причине люди, страдающие гипертонией или низкими показателями АД, не могут без вреда для здоровья находиться высоко в горах, совершать длительные авиаперелеты и даже жить на последних этажах высоток. Мы хотим рассказать, чем обусловлена зависимость давления от высоты.

Для начала, давайте вспомним курс физики средней школы, где объясняется, почему и как изменяется атмосферное давление в зависимости от высоты. Чем выше расположена местность над уровнем моря, тем ниже там давление.

Объяснить это очень просто: атмосферное давление указывает на силу, с которой давит столб воздуха на все, что находится на поверхности Земли. Естественно, что чем выше ты поднимешься, тем меньше будет высота воздушного столба, его масса и оказываемое давление.

Кроме того, на высоте воздух разрежен, в нем содержится гораздо меньшее количество газовых молекул, что тоже моментально сказывается на массе. И не нужно забывать, что с увеличением высоты воздух очищается от токсичных примесей, выхлопных газов и прочих «прелестей», в результате чего его плотность уменьшается, а показатели атмосферного давления падают.

Исследования показали, что зависимость атмосферного давления от высоты отличается следующим: повышение на десять метров вызывает снижение параметра на одну единицу.

До тех пор, пока высота местности не превышает пятисот метров над уровнем моря, изменения показателей давления воздушного столба практически не ощущаются, но если подняться на пять километров, значения будут вдвое меньше оптимальных.

Сила оказываемого воздухом давления также зависит от температуры, которая очень понижается при подъеме на большую высоту.

Для уровня АД и общего состояния человеческого организма очень важна величина не только атмосферного, но и парциального давления, которое зависит от концентрации в воздухе кислорода.

Пропорционально уменьшению значений давления воздуха понижается и парциальное давление кислорода, что приводит к недостаточному снабжению этим необходимым элементом клеток и тканей организма и развитию гипоксии.

Читайте также:  Как выбрать сноуборд (полное руководство)

Это объясняется тем, что диффузия кислорода в кровь и последующая транспортировка его к внутренним органам происходит благодаря разнице значений парциального давления крови и легочных альвеол, а при подъеме на большую высоту разница этих показаний становится существенно меньше.

Как высота влияет на самочувствие человека

Основным негативным фактором, воздействующим на высоте на организм человека, является недостаток кислорода. Именно в результате гипоксии развиваются острые нарушения состояния сердца и кровеносных сосудов, повышение АД, пищеварительные расстройства и ряд других патологий.

Гипертоникам и людям, склонным к скачкам давления, не стоит подниматься высоко в горы и желательно не совершать многочасовые перелеты. О профессиональных занятиях альпинизмом и горном туризме им тоже придется позабыть.

Выраженность происходящих в организме изменений позволила выделить несколько зон высоты:

  • До полутора – двух километров над уровнем моря — относительно безопасная зона, в которой не наблюдается особых изменений в работе организма и состоянии жизненно важных систем. Ухудшение самочувствия, понижение активности и выносливости наблюдается очень редко.
  • От двух до четырех километров — организм пытается своими силами справиться с дефицитом кислорода, благодаря учащению дыхания и совершению глубоких вдохов. Тяжелую физическую работу, которая требует потребления большого объема кислорода, выполнять тяжело, но легкая нагрузка хорошо переносится в течение нескольких часов.
  • От четырех до пяти с половиной километров — самочувствие заметно ухудшается, выполнение физической работы затруднено. Появляются психоэмоциональные расстройства в виде приподнятости настроения, эйфории, неадекватных поступков. При длительном нахождении на такой высоте возникают головные боли, ощущение тяжести в голове, проблемы с концентрацией внимания, вялость.
  • От пяти с половиной до восьми километров — заниматься физической работой невозможно, состояние резко ухудшается, высок процент потери сознания.
  • Выше восьми километров — на такой высоте человек способен сохранять сознание в течение максимум нескольких минут, после чего следует глубокий обморок и смерть.

Острая горная болезнь (Acute mountain sickness – AMS, mide)

Это первая стадия горной болезни, чаще всего проявляется спустя 4-12 часов после попадания на высоту от 3000 м. Может иметь как более мягкую, так и весьма неприятную форму. Ощущения обычно сравнивают с состоянием сильного похмелья, и да – это действительно похоже.

Главный симптом, который сигнализирует о появлении горняшки – это головная боль. Обычно он сопровождается одним или несколькими из ниже перечисленных:

  • Повышенная усталость
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Апатия и нежелание что-либо делать
  • Плохой сон, бессонница

Также горняшку можно диагностировать по лицу: кожа бледнеет, губы синеют, взгляд немного потерянный.

Все группы Кулуар снабжены пульсоксиметрами и мы каждый вечер и утро меряем показатели насыщения крови кислородом. Что это и зачем нужно — внизу статьи.

Накрыло. Что делать при горной болезни?

Во-первых, не стоит паниковать и бояться легкой горняшки. Головная боль, повышенная усталость и вялость наблюдается фактически у всех.

Во-вторых, нужно понимать, что от горной болезни нет чудодейственных таблеток. Но помочь можно:

  • Обезболивающие. Если голова болит лишь немного и недолго – можно обойтись и без таблеток. Но в общем терпеть головную боль не рекомендуется, и нам на помощь приходят обезболивающие. Хорошо себя показывают ибупрофен и парацетамол, часто их пьют в связке с аспирином – он разжижает кровь (но я так не делаю).
  • Пить много жидкости. От трех литров, при этом чаи и супы тоже считаются.
  • Диамакс – если не принимали, можно начать, если принимали – увеличить дозу. Ниже расскажу более подробно.
  • Прекратить набор высоты. Все три пункта ни к чему не приведут, если вы продолжите быстро набирать высоту. Обычно за 2-3 дня на одной высоте организм адаптируется, симптомы или пропадают, или становятся мягче.
  • Резкий сброс высоты. Если симптомы сильные – нужно как можно скорее сбросить 500-1000 метров.
Читайте также:  Как освоить технику катания на водных лыжах, пошаговые рекомендации

Чаще всего бывают ситуации, когда горная болезнь находится в модерируемом состоянии и группа продолжает движение по маршруту. В таком случае важно идти как можно медленнее и разгрузить приболевших. Если дневной переход не сложный, набор высоты или отсутствует, или небольшой (200-300 м), то обычно ничего страшного не случается. Важно, чтобы был более опытный сторонний наблюдатель. В наших группах – это гид, тимлидер Кулуара, который следит за каждым из участников. Адекватно оценивать свое собственное состояние не всегда могут даже опытные горовосходители, а новички и подавно.

Если вовремя не распознать прогрессирующую горную болезнь и продолжить набор, она может перерасти в отек легких и/или головного мозга. А это уже критические состояния.

Как оградить себя от «горняшки»?

Лучшая профилактика горной болезни – это постепенный и неторопливый подъем. Высоту в 2 тысячи метров нужно преодолеть примерно за 2 дня, а в каждый последующий подниматься не более чем на 600 метров. Кроме того, важно при составлении плана подъема на гору ориентироваться на физические возможности самого слабого участника группы.

Помните, что один из провоцирующих горную болезнь фактор — обезвоживание. При подъеме нужно стараться пить больше жидкости, ограничить употребление соли. В рационе должно быть достаточное количество быстрых углеводов, их потребление снижает вероятность появления заболевания. Чтобы свести к минимуму вероятность серьезных осложнений от горной болезни, в рюкзаке альпиниста обязательно должен быть баллон с кислородом.

Посмотрите видео о горной болезни, если хотите получит больше информации:

Если вам не терпится испытать на себе проявления горняшки, записывайтесь в поход на Эльбус (подробнее по ссылке) или путешествие в Непал.

Как проявляется горная болезнь?

Признаки горной болезни у некоторых начинают появляться уже при пересечении отметки выше 2 тысяч метров (например, во время восхождения на в рамках активного тура в Адыгею). Сначала появляются умственная заторможенность, слабость, сонливость. Могут наблюдаться отсутствие аппетита, метеоризм и расстройство желудка.

На высоте выше 4 тысяч метров у некоторых людей может наблюдаться поведение, как при алкогольном опьянении: повышается болтливость, появляется жестикуляция, внезапный смех, пропадает чувство страха и притупляется инстинкт самосохранения. У других наоборот сознание затуманивается, человек чувствует себя обессиленным, может невнятно и невпопад отвечать на вопросы, жаловаться на тошноту и головокружения.

Как проявляется горная болезнь?

При резком наборе высоты ко всем вышеперечисленным симптомам горной болезни могут добавиться сильная головная боль, локализирующаяся в висках, кровотечение из носа, посинение губ, жар и даже галлюцинации.

Профилактика

Профилактика горной болезни является наиболее эффективным средством для предупреждения такого состояния человека.

В данном случае целесообразно придерживаться следующих рекомендаций:

  • восхождение на высоту должно быть медленным и постепенным;
  • за день до подъема на высоту, а также в последующие два дня необходимо принимать специальные препараты, действие которых будет направлено на предотвращение развития симптоматики;
  • целесообразно за несколько недель до подъема пройти полное медицинское обследование, чтобы обнаружить патологические процессы и пройти лечение;
  • спиртные напитки во время прохождения высотного маршрута употреблять нельзя;
  • нужно употреблять как можно больше жидкости;
  • пища должна быть богата на углеводы.

Целесообразно в целях профилактики проводить специальные тренировки. Это поможет адаптироваться организму к предстоящим стрессовым условиям, что если и не исключит полностью, то минимизирует тяжесть течения клинической картины.

Если в личном анамнезе есть анемия или заболевания сердечно-сосудистой системы, то подъемы на высоту категорически запрещены. В противном случае это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Очень важно! При наличии вышеописанной симптоматики надо срочно спустить пострадавшего вниз, оказать ему первую доврачебную помощь, и обратиться в медицинское учреждение.Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет