Замена коленного сустава реабилитация – упражнения и результаты

Эндопротезирование сустава — хирургическое вмешательство, во время которого сустав заменяют на искусственный протез. Это одна из самых распространенных операций в травматологии и ортопедии. Чаще всего ее приходится выполнять на коленных и тазобедренных суставах, реже — на плечевом, локтевом, голеностопном.

Показания к эндопротезированию суставов

Замена сустава может потребоваться при различных видах артрозов (дегенеративно-дистрофические, посттравматические, диспластические), асептическом некрозе головки бедренной кости, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, переломе шейки бедра у пожилых людей, в том числе с формированием ложного сустава, после внутрисуставных и многооскольчатых переломов, при тяжелых гнойно-воспалительных поражениях. Отдельную группу составляют онкологические больные с поражением костей опухолевым процессом.

Показаниями к эндопротезированию при всех этих патологиях являются значительные разрушения суставного хряща и кости, симптомы и функциональные нарушения, с которыми не удается справиться другими способами (медикаментозная терапия, физиотерапия и др.):

  • мучительные боли;
  • значительное ограничение подвижности в суставе, которое снижает качество жизни;
  • невозможность выполнять элементарные повседневные действия, например, подниматься по лестнице, наклоняться;
  • повреждения суставов, которые угрожают жизни: например, переломы шейки бедренной кости у пожилых людей зачастую не могут срастись, из-за этого человек становится прикованным к постели, усугубляется течение хронических заболеваний, и зачастую это приводит к гибели.

После эндопротезирования суставов всегда повышается качество жизни пациента, улучшается его психоэмоциональное состояние, в онкологии существенно повышается выживаемость.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Эндопротезирование суставов в онкологии

В онкологии эндопротезирование показано при значительном разрушении кости опухолью. Такие операции выполняются как пациентам с первичными злокачественными новообразованиями костей — саркомой Юинга, остеосаркомой, хондросаркомой, — так и с метастатическим поражением.

Эндопротезирование, в отличие от ампутации пораженной опухолью конечности — органосохраняющая операция. После нее восстанавливается функция сустава, перестают беспокоить боли, повышается качество жизни пациента. Но, к сожалению, такой органосохраняющий подход возможен не всегда. Распад злокачественной опухоли, поражение крупных кровеносных сосудов и нервов, диссеминация (распространение) опухолевых клеток, — всё это показания к ампутации, в данных случаях именно она поможет спасти жизнь пациента. Также существует ряд относительных показаний и противопоказаний — в таких ситуациях решение нужно принимать индивидуально.

Зачастую необходим врачебный консилиум. В клинике Медицина 24/7 в таких консилиумах принимают участие ведущие врачи-специалисты.

Правильно определить показания к эндопротезированию сустава у онкологического больного можно только после тщательного обследования, включающего биопсию, ангиографию (рентгенографию с контрастированием кровеносных сосудов), сцинтиграфию, КТ, МРТ и др.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

– это замена больного сустава на специальный искусственный протез. Чаще всего процедура необходима пациентам пожилого возраста, ведь суставы с годами утрачивают подвижность. Замена тазобедренного сустава полностью возвращает человека к активной жизни и значительно повышает ее уровень. При отсутствии противопоказаний замена сустава безопасна в любом возрасте.

Виды эндопротезирования

В современной медицине эндопротезирование тазобедренного сустава бывает двух видов:

Однополюсное предполагает замену только головки бедра – это малотравматичная процедура. При тотальной операции заменяется также шейка бедренной кости вертлужная впадина. Эндопротез при полной замене состоит из ножки с округлой головкой, заменяющей бедренную часть, и чаши взамен суставной впадины.

Общая длительность операции — до 1,5 часов, проводится под спинальным наркозом.

Показания к эндопротезированию:

  • деформирующий артроз 3-4 степени;
  • ревматоидный полиартрит;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • переломы шейки бедренной кости и вертлужной впадины;
  • ложные суставы шейки бедра;
  • врожденный вывих;
  • болезнь Бехтерева и др.

Противопоказания к эндопротезированию:

  • Состояния пациента, при котором он не способен передвигаться, но причина кроется не в травмах сустава.
  • Хронические и тяжелые заболевания (сердечная или почечная недостаточность, инфекции, психические расстройства, патологии эндокринной системы, дефекты бедра и т.п.)

Полный список противопоказаний вы можете получить во время консультации с врачом. После детального опроса и проведения основных обследований специалист определит возможность проведения операции. Во время осмотра и опроса могут выявится факторы, которые осложнят процесс установки протеза. К таким относятся ожирение, онкологические заболевания, гормональная остеопатия и прочие.

Реабилитация после операции

В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.

Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:

  • нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
  • сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
  • нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
  • нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
  • ноги нельзя скрещивать;
  • в положении сидя немного расставлять ноги.
Читайте также:  Гнойный артрит коленного и голеностопного суставов: симптомы и лечение

После осмотра врача через полтора месяца обычно эти ограничения снимаются, если у пациента не возникло осложнений. Придерживаясь простых правил можно значительно ускорить процесс реабилитации.

Эндопротезирование сустава в Днепре

Клиника современной ортопедии академика Лоскутова проводит операции по замене сустава с использованием качественных эндопротезов. Мы заказываем их у лидирующих европейских и отечественных компаний, которые доказали свою надежность. Все виды протезов обладают оптимальным соотношением стоимость/качество.

Наши хирурги имеют многолетний опыт проведения подобных операций. Практика показывает, что 95% эндопротезов служат своему владельцу без малейших проблем более 10 лет.

Почему стоит обратиться именно в нашу клинику? Наш центр имеет ряд преимуществ:

  • доступные цены;
  • гарантия конфиденциальности;
  • профессиональные хирурги;
  • удобное расположение клиники;
  • современное оборудование.

Хирурги клиники академика Лоскутова специализируются на операциях по замене сустава. Мы окажем вам профессиональную помощь – запишитесь на прием прямо сейчас!

Виды протезов

Перед тем, как искать, где можно сделать эндопротезирование, стоит узнать, что именно «установят» в больную ногу. Есть разные виды протезов, которые подбираются в зависимости от ситуации.

На сегодняшний день эндопротезирование выполняется с учетом степени и масштаба повреждения.

Поэтому такая операция имеет свою классификацию:

  • полная замена сустава, когда устанавливается тотальный эндопротез;
  • одномыщелковое эндопротезирование – используется протез со скользящей платформой;
  • тотальная замена сустава с параллельным исправление оси – происходит полное эндопротезирование сочленения, при этом корректируется его ось.

Виды эндопротезов коленного сустава делятся на следующие группы:

Цена на каждый протез различна, ведь очень многое зависит от центра, где проводиться операция и производителя. Например, немецкий эндопротез коленного сустава стоит несколько дешевле, нежели американский. Но клиент сам вправе решать, что для него доступно и приемлемо.

Что такое эндопротезирование

Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:

  • диспластические артрозы;
  • ревматоидные артриты;
  • асептические некрозы головки бедренной кости;
  • дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
  • посттравматические артрозы;
  • ложные суставы шейки бедра и плеча;
  • осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
  • дегенеративные возрастные изменения;
  • внутрисуставные переломы.

Хирургическое вмешательство рекомендуют при:

  • сильной боли при любом движении;
  • дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
  • хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • деформации и тугоподвижности сустава;
  • отсутствии результата от медикаментозного лечения.

В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.

В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.

Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:

  • металлопластика

Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий. Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость. Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;

Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.

Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.

Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.

Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.

При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.

– сдача всех анализов;

– эндопротезы от производителей;

– стоимость медикаментов оплачивается дополнительно;

– продолжительность операции – 2 часа, анестезия;

Читайте также:  Действенное лечение суставов народными средствами в домашних условиях

– стационар несколько дней;

– реабилитация дома 3-4 недели.

Мы Вам расскажем:

Коленный сустав является самым крупным суставом в теле человека. Он приводит в движение нижние конечности; образован нижним окончанием бедренной кости, верхним концом большеберцовой кости и надколенником, входящим в борозду на бедренной кости.

Большеберцовая и бедренная кости связаны большими связками, обеспечивающими высокую стабильность сустава. Поверхности сустава в месте схождения этих 3-х костей покрыты суставным хрящом, позволяющим им свободно двигаться относительно друг друга. Все остальные поверхности коленного сустава покрыты синовиальной мембраной, которая высвобождает жидкость, служащую смазкой и сводящей трение в суставе к нулю. В здоровом суставе все его компоненты работают гармонично. При повреждении какой-либо части коленного сустава человек испытывает боль, слабость мышц и утрачивает способность свободно перемещаться.

При воспалительных (артритах) и дегенеративных (артрозах) заболеваниях коленного сустава происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, что приводит к возникновению болевых ощущений и дисфункции сустава.

Замена коленного сустава в Николаеве часто является единственным и достаточно надёжным способом восстановления подвижности нижней конечности.

Артропластика: основная информация о замене коленного сустава

В данной операции, как правило, нуждаются люди преклонного возраста, страдающие тяжелой формой артрита, вызванного, в свою очередь, деструктивным полиартритом. Больной в такой ситуации существенно ограничен в движении и испытывает сильные боли. Заболевание при этом, в отличие от всевозможных травм, не только не проходит, но и прогрессирует, проявляясь постоянным дискомфортом и систематическими воспалениями. Все это ухудшает качество жизни человека. В тяжелых случаях артрит служит прямым основанием для проведения операции. Как бы то ни было, только врач-ортопед способен подобрать адекватное лечение с учетом конкретных потребностей пациента и его текущего состояния.

Явки и пароли

Описанные документы необходимо сначала передать на рассмотрение комиссии, собираемой местными госинстанциями, ответственными за здравоохранение и социальную защиту населения. Задача участников – определить, в какой степени человеку необходимо срочное эндопротезирование коленного сустава, следует ли давать ему доступ к программе по квоте. Длительность рассмотрения дела – 10 суток. При положительном исходе документация автоматически перенаправляется в клинику, ответственную за оказание соответствующих медицинских услуг.

Следующий этап работы с бумагами – в зоне ответственности медицинского учреждения. Руководители клиники изучают поступившую документацию, после чего принимают решение, сколько ждать по квоте замены коленного сустава. В учреждении обычно уже есть очередь пациентов, которым необходимо такое вмешательство. Данные на нового человека анализируют, чтобы понять, какая дата будет для него оптимальна. По мере принятия решения информацию о нем официально передают медицинской комиссии, которая уведомляет запросившего помощь гражданина о том, когда и где будет проведено эндопротезирование, какие дополнительные мероприятия по подготовке к вмешательству необходимо предпринять.

Итак, где делают замену коленного сустава по квоте? Ниже перечислены медицинские учреждения г. Москвы:

  • Городская клиническая больница №67.
  • КБ МГМУ им. Сеченова.
  • Больница им. Н. Семашко.
  • Медико-хирургический Центр им. Н. Пирогова

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Легкие физические упражнения после замены коленного сустава разрешены уже спустя 1-2 недели после операции. Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава на начальных этапах состоит из упражнений на растяжку, позволяющих медленно привести сустав в тонус:

  • первоначальным упражнением становится напряжение четырехглавой мышцы бедра с одновременной активизацией прооперированной ноги. Параллельно с напряжением мышцы ногу следует поднимать на 30-40 см от поверхности и задержать ее в таком состоянии на 30 секунд. Интервал отдыха между повторами упражнений должен составлять не менее 1.5 минуты. Повторить упражнение 10-15 раз;
  • сгибание голеностопа прооперированной ноги поможет растянуть мышцы, восстановив тонус мышц всей ноги. Голеностоп следует аккуратно тянуть на себя, а потом от себя, избегая болевых ощущений. Повторить упражнение 10-20 раз;
  • комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава дома также включает в себя тренировку для верхних конечностей. С помощью специальной резинки или жгута следует разводить руки в стороны на максимальное расстояние, напрягая мышцы руки и спины. Повторить 30 раз;
  • упражнения после замены коленного сустава также включают в себя упражнения для корпуса во избежание застойных явлений и атрофии мышц. Сядьте на ягодицы, выпрямите спину. Начните медленно наклоняться вперед, вытягивая при этом руки. Лягте животом на ноги, пробудьте в этом состоянии 15-20 секунд, после чего вернитесь в исходное положение.

Этот комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава поможет пациенту сразу после операции восстановить функции мышц ног и рук и перейти на другой уровень сложности упражнений. Реабилитационный центр после эндопротезирования коленного сустава в Юсуповской больнице предоставляет услуги лучших тренеров, которые не только проведут консультацию касательно того, сколько держится боль от замены коленного сустава, как проходит реабилитация после замены коленного сустава и что можно делать после замены коленного сустава, но еще и назначат грамотные и правильные реабилитационные тренировки. Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава дома может выполняться после выписки из больницы и утверждения назначения врача. Следует внимательно отнестись к этим тренировкам, поскольку ЛФК после эндопротезирования коленного сустава, упражнения и массажи дадут результат только при условии постоянных упорных занятий.

Читайте также:  Какие обезболивающие помогут при подагре

Эндопротезирование (замена) коленного сустава

+38 (067) 360 1155

Тотальное эндопротезирование коленного сустава – это замена коленного сустава, которую медики настоятельно рекомендуют делать на поздних стадиях артроза. Ведь когда свой сустав почти или даже полностью разрушен, в колене возникает очень сильная и непрекращающаяся боль, причем как при движении, так и в состоянии покоя.

Избавить от боли и решить проблему может замена коленного сустава в Украине, цена на которую может достигать 65 000 гривен.

Однако решиться на операцию по тотальному эндопротезированию коленного сустава — большинству пациентов очень нелегко. Одни приходят в настоящий ужас от одной мысли об инородном предмете в своем теле, другие тревожно переживают, что протез может не прижиться и со страхом представляют, как вовсе потеряют возможность ходить.

На самом деле эндопротезирование сустава колена операция действительно серьезная. Но обнадежить и настроить на позитив может тот факт, что в нашей клинике подобные хирургические вмешательства успешно проводятся практически ежедневно.

После установки эндопротеза, когда боль в колене полностью исчезает (да-да, сустав больше не будет болеть!), наши пациенты не хотят даже вспоминать о том, что едва не отказались от операции на коленном суставе из-за глупых стереотипов и заблуждений.

После протезирования человек очень быстро может вернуться к привычному образу жизни и даже заняться каким-нибудь спортом! Недавно немецкое общество спортивной медицины и профилактики провело целое исследование, как разные виды спорта воздействуют на искусственные суставы, и дало рекомендации пациентам с эндопротезами.

Какие нагрузки допустимы после операции

После эндопротезирования разрешено заниматься такими видами спорта и активностей:

Особенно рекомендовано:  прогулки, аквааэробика, плавание, велосипед, гребля, орбитрек Ограниченно: бег, гольф, настольный теннис, кегли. Мало подходят: горные лыжи, теннис, игры с мячом, верховая езда, легкая атлетика.

Замена коленного сустава: почему стоит обратиться в клинику ортопедии

  • При эндопротезировании важно предоперационное планирование осей конечностей. Четко просчитать оси, а это выполняется на рентгене и КТ. От планирования будет зависеть операционный ход и соответственно успех и удовлетворенность пациента. На протяжении последнего года в координации с коллегами КТ, мы выполняем такое рутинное исследование всем своим пациентам.
  • Наша клиника – одна из ведущих в Украине по протезированию суставов.
  • Операции по замене коленных суставов выполняются в клинике ежедневно.
  • На базе нашей клиники проводятся обучающие курсы и показательные операции с участием международных специалистов.
  • Пациенты нашей клиники не только граждане Украины, но и жители других стран.
  • Наша клиника участвует в программе «Турбота» по бесплатному эндопротезированию (для жителей города Киев).

Сотни пациентов выбирают нас, а те, кто были прооперированы, вернулись к нормальной активной повседневной жизни!

Запомните: тотальное протезирование колена – это операция «отчаяния».

Такое оперативное вмешательство выполняют в том случае, если никакими другими методами лечения решить проблему невозможно.

Стоимость операции по замене суставов в Киеве и Украине может меняться в зависимости от разных факторов. Цена эндопротезирования зависит от типа эндопротеза и фирмы-производителя (от валютных колебаний на импортные материалы). Также дополнительно оплачиваются специализированные медикаменты.

Стоимость эндопротезирования суставов можно уточнить по телефонам ниже или написать, используя форму для обратной связи.

БЕСПЛАТНО проконсультироваться или записаться на операцию по замене коленного сустава к ведущему ортопеду-травматологу высшей квалификационной категории Клиники спортивной травматологии и ортопедии можно по телефонам:

+38 (044) 209 0902, +38 (067) 360 1155.

С радостью ответим на все Ваши вопросы!

Узнать стоимость операции по замене суставов.

Оперируем жителей стран: Украины, Казахстана, Азербайджана, России.

Результаты эндопротезирования, случаи пациентов

  • Эндопротезирование колена – результаты спустя 5 месяцев
  • Протезирование правого колена в ноябре 2016 года. Пациент готовится на протезирование левого колена

Предпосылками к операции замены коленного сустава в Украине являются:

  • присутствие постоянной боли, затрудняющей выполнение какой-либо работы;
  • значительное ограничение подвижности коленного сустава;
  • сильнейшая деформация коленного сустава;
  • наличие значительной нестабильности в коленном суставе.

Тотальное (замена всех частей) эндопротезирование коленного сустава является одним из методов лечения артрозов и артритов, ревматоидного полиартрита, посттравматических артрозов, неправильно сросшихся переломов костей, образующих коленный сустав, повреждённого связочного аппарата. Эндопротезирование коленного сустава профессионально делают в Николаеве, Херсоне и Одессе.

Преимущества в результате проведения операции по замене сустава:

  • избавление от боли в колене;
  • восстановление подвижности сустава;
  • возвращение к полноценной жизни.