УЗИ голеностопа: показания и алгоритм обследования, расшифровка снимка

УЗИ суставов нижних конечностей проводится для диагностирования различных заболеваний и патологических процессов, при наличии определенной симптоматики.

УЗИ суставов нижних конечностей

Сегодня интенсивное развитие компьютерных технологий позволяет не только создавать и внедрять новые методы диагностики, но и совершенствовать уже существующие. Всем известное ультразвуковое исследование на новых передовых аппаратах позволяет детально рассмотреть и на ранней стадии выявить различные патологии, таких сложных соединений в теле человека, как суставы.

С нами лечиться выгодно!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас
  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

УЗИ суставов нижних конечностей прекрасно себя зарекомендовало благодаря высокой информативности, безопасности, доступности и безболезненности. Во время процедуры можно быстро изучить состояние как крупных, так и мелких структур сразу нескольких суставов. Кроме того, можно оценить их функцию во время движения. При этом для проведения УЗИ не требуется предварительная подготовка пациента, а результаты можно получить сразу после обследования.

[3]

Для чего проводят обследование нижних конечностей

Мягкие ткани, хрящи и кости имеют различную плотность. Ультразвуковые волны отражаются от их поверхности по-разному. Это позволяет на экране монитора специального оборудования получить информативное черно-белое изображение, по которому врач может диагностировать ту или иную патологию. УЗИ ног или нижних конечностей обычно предполагает диагностику заболеваний тазобедренного, коленного, голеностопного сустава и соединений стопы.

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

Обследование суставов и прилегающих к нему мягких тканей нижних конечностей звуковыми волнами частотой от 2 до 10 МГц позволяет оценить состояние мышц, сухожилий, хрящевой ткани и суставной синовиальной сумки. УЗИ быстро и достоверно диагностирует разрыв тканей, повреждение надколенника, врожденные патологии, а также помогает выявить гематомы и новообразования. Данный вид исследования помогает диагностировать присутствие выпота в полости сустава. На УЗИ можно определить количество жидкости и ее плотность, что свидетельствует о степени воспаления и его продолжительности. УЗИ нижних конечностей стоимость, которого гораздо ниже МРТ или КТ, проводят при подозрении развития таких заболеваний, как:

УЗИ нижних конечностей перед операцией благодаря своей безвредности может проводиться многократно. Обследование, также применяют для анализа развития болезни в динамике, для контроля эффективности назначенного лечения и точности попадания иглы в суставную полость во время внутрисуставных инъекций или взятия пункций.

Специализированная клиника «Стопартроз» предлагает квалифицированную медицинскую помощь при болях в суставах, в том числе и ультразвуковую диагностику. Исследования проводятся на новейшем оборудовании в удобное для пациента время, без очередей. Диагностику можно пройти по предварительной записи, а также экстренно при травмах разного характера.

Виды ультразвукового исследования сосудов

Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.

Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.

Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.

Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.

При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.

Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:

  • диаметр просвета;
  • оценка стенок;
  • анализ тока крови;
  • особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.
Читайте также:  Болит тазобедренный сустав: что при этом делать

Ультразвуковая допплерография сосудов

УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках. В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.

Триплексное сканирование

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

  • исследуется анатомия сосудов;
  • оценивается кровоток;
  • производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Статья в тему: Для чего действительно нужен Глицин: особенности применения, отзывы

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава не требует подготовки к процедуре. В зависимости от проекции исследования, врач просит пациента принять определенную позу. На кожу наносится гель, который способствует мягкому движению датчика по коже больного, лучшему прохождению ультразвуковых волн. Датчик передает изображение на монитор. В зависимости от области исследования тазобедренного сустава пациент принимает позу, которая облегчает различные виды доступа к тазобедренному суставу. Исследования проводятся с помощью переднего доступа (пациент находится в позиции, лежа на спине с вытянутыми ногами) – такой доступ позволяет исследовать связки, мышцы пахового промежутка, крыло подвздошной кости, лимфатические узлы, отдельные элементы бедренной кости. Задний доступ (пациент находится в позиции, лежа на боку, нога согнута и подтянута к животу) позволяет провести исследование сухожилий задней области бедра, седалищного бугра, ягодичных мышц.

Латеральный доступ (пациент лежит на боку) позволяет исследовать апофизы, мышцы бедренной фасции, большой вертел бедренной кости, большую берцовую кость. Медиальная проекция исследования (пациент находится в позиции, лежа на спине, ноги согнуты и разведены в стороны) позволяет исследовать внутреннюю область бедра, связки, мышцы этой области, лобковую кость. После исследования протокол процедуры отдается пациенту на руки. Расшифровкой протокола занимается лечащий врач, который на основании исследования назначает лечение. В протоколе УЗИ описывается:

  • состояние хрящевых, нервных тканей;
  • состояние сухожилий, связок, мышц;
  • указывается объем внутрисуставной жидкости;
  • указывается наличие гематомы, новообразований, кисты, разрывов связок, мышц, сухожилий или повреждений костной ткани;
  • подвывиха, вывиха тазобедренного сустава.

УЗИ разрешено проводить беременным женщинам, детям любого возраста при наличии показаний для исследования. Считается неинформативным проведение УЗИ у людей с лишним весом, временным противопоказанием к проведению УЗИ служит повреждение кожного покрова, кожное заболевание или рана в месте ультразвукового исследования.

Разновидности исследований

Уздг и узи вен нижних конечностей включает в себя два основных компонента — обычное УЗИ глубоких вен, которое дает представление об анатомической структуре русла и окружающих его мягких тканях, и доплер, показывающий особенности кровотока. В зависимости от вариантов комбинаций этих методик УЗИ вен на ногах называется:

  • Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей — это одновременное использование двух УЗ-методов. Используется для визуализации стенозов, аневризм, тромбов, бляшек при атеросклерозе.
  • Триплексное сканирование — состоит из рутинного ультразвукового сканирования, дуплексной визуализации и модуля, позволяющего строить объемные проекции исследуемых тканей.

Ультразвуковая диагностика голеностопа

Назначается при наличии хронических воспалительных процессов внутрисуставных структур и сопутствующих мягких тканей локализации, при разрыве связок, исследованиях ахиллова сухожилия, наличии пяточной шпоры, деформации стопы, плоскостопии.

Читайте также:  Почему хрустят суставы во всем теле у подростка?

Сама процедура проводится методикой дуплексного сканирования, занимает от 15 до 20 минут, позволяет исследовать не только ткани и отдельные элементы голеностопа, но также и венозно-сосудистую структуру.

Пациент находится лежа либо сидя на кушетке: обследуемая локализация смазывается специальным гелем, после чего диагност включает излучатель ультразвуковых волн и, используя датчик приёма, производит контактное сканирование, наблюдая четкую визуальную картинку, выдаваемую устройством вывода при помощи данных блока интерпретации отраженных звуковых колебаний.

Что смотрят?

При обследовании голеностопа ультразвуком, врач оценивает состояние не только,  непосредственно, подвижных соединений, но и прилегающих к нему тканей. В частности, особое внимание будет уделено:

  • хрящевой ткани и поверхности суставов;
  • состоянию фиброзной капсулы и синовии;
  • прилегающим к суставу связкам, мышцам и сухожилиям;
  • наличию и объёму внутрисуставной жидкости;
  • наличию остеофитов (патологических разрастаний) или иных образований в полости сустава.

При бытовых травмах голеностопного сочленения, ультразвуковое исследование покажет увеличенную толщину связок, их разделение на волокна, изменение формы края за счет деформации. При визуальном осмотре может быть заметно кровоизлияние или отёк. Подобные травмы характерны для спортсменов, особенно бегунов и лыжников, и могут они возникнуть при сильном вывороте стопы наружу или внутрь.

Как проходит процедура

Еще одно преимущество УЗИ – отсутствие специальной подготовки. Пациент приходит в лечебное учреждение и сразу идет на процедуру. Исследование проходит в положении лежа, следует оголить нижнюю часть спины и живота, чтобы обеспечить доступ врачу. На осматриваемую зону наносится специальный гель.

В зависимости от состояния пациента и предположительных патологий, УЗИ бедра может быть выполнено в разных плоскостях:

  • Передняя. Для обследования пациент ложится прямо на спину, вытягивает ноги, валик устанавливается вдоль оси бедра. Такое положение показывает состояние бедренной головки, тазовую кость, лимфоузлы, мышцы и связки паховой области;
  • Задняя. Больной ложится на бок и подтягивает колени к груди, так проходит исследование седалищного нерва, сухожилий бицепса бедра и ягодичных мышц;
  • Латеральная. Также из положения лежа на боку пациенту необходимо повернуть бедро внутрь, так лучше всего заметны изменения в берцовых костях и вертельной сумке;
  • Медиальная. Пациент должен лечь на спину, согнуть ногу и немного отвести ее в сторону. УЗИ визуализирует патологии в мышцах сгибателях таза, лобковой кости, а также возможные воспаления в связках и сухожилиях.

На заметку!

Только специалист может порекомендовать, как делать УЗИ тазобедренных суставов у взрослых, с какого ракурса лучше рассмотреть очаг поражения. Для этого он изучает состояние и жалобы пациента.

УЗИ тазобедренного сустава не занимает много времени, обычно 15-30 минут достаточно, чтобы осмотреть сочленение. После процедуры пациенту выдают протокол исследования, по которому ставится диагноз. Даже при жалобах на боли в одном бедре, исследование проводят в двух конечностях, потому что патологические процессы часто имеют симметричный характер.

Особенности проведения УЗИ у маленьких детей

У многих детей нарушение функционирования суставов связано с различными травмами. Поэтому при необходимости провести исследование их состояния перед родителями встает вопрос о том, можно ли проводить МРТ детям или вместо него использовать другие виды диагностики. УЗ-диагностика — лучший вариант для исследования состояния сочленений вне зависимости от того, новорожденный это ребенок или школьник. В отличие от магнитно-резонансной томографии УЗИ не имеет строгих возрастных ограничений и не влияет на состояние организма.

Необходимость проведения УЗИ у новорожденных детей связана с дисплазией — заболеванием, при котором кости и суставы организма развиваются неправильно. В большинстве случаев проводится диагностика голеностопного и УЗИ тазобедренных суставов у грудничков. При выявлении в раннем возрасте и назначении терапии заболевание полностью излечивается и не вызывает осложнений. В отличие от МРТ процедура УЗИ не требует никакой подготовки, проводится быстро и абсолютно безболезненно.

Перед УЗИ маленьких детей нужно предварительно накормить и объяснить, что больно не будет. Результат используется для назначения правильного лечения.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава? Когда необходимо делать УЗИ мышц и как его проводят Для чего назначают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных? Как делают УЗИ мягких тканей шеи? Показания к УЗИ позвоночника Как проводится УЗИ мышц и мягких тканей? Особенности подготовки и проведения УЗИ поджелудочной железы

Плюсы и минусы процедуры

Следует отметить основные преимущества данной процедуры:

  • УЗИ полностью безболезненное и безопасное исследование;
  • отнимает малое количество времени;
  • низкая стоимость, по сравнению с другими методами исследования;
  • никакой первоначальной подготовки не требуется;
  • нет противопоказаний (допускаются и беременные и малые дети);
  • можно рассмотреть все элементы сустава, вместе с мягкими тканями;
  • делают и при пункции, и при операции и артроскопии;
  • лучше любых других методов определяет структуру, толщину хрящевой ткани сустава на первоначальных стадиях болезни.

УЗИ полностью безболезненное исследование

В современном мире во всех (или почти во всех) лечебных учреждениях уже установлены ультразвуковые сканеры экспертного уровня, у которых есть функция трехмерной визуализации, что позволяет  хорошо рассмотреть и коленный сустав и мягкие ткани.

Очень многое в постановке верного диагноза зависит от врача, который проводит такое диагностирование. Точная расшифровка УЗИ коленного сустава это миссия врача функциональной диагностики с хорошим профессиональным уровнем.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Боль в голеностопных суставах хотя бы раз в жизни беспокоила практически каждого человека. Важно знать, в каком случае не стоит волноваться, а в каком необходимо обязательно обратиться к врачу с целью обследования и дальнейшего лечения. При подозрении на патологию сустава следует обратиться к терапевту, травматологу или врачу-ревматологу.

Пройти УЗИ потребуется:

  • При тавме голеностопа, полученной в быту (при подвертывании стопы кнаружи или внутрь при ходьбе, беге).
  • Повреждениях, полученных при занятиях спортом. Наиболее травмоопасными являются танцы, легкая гимнастика, бег, футбол, горные лыжи, коньки или ролики.
  • Подозрении на дегенеративные заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз).
  • Воспалительных процессах (тендините, остеомиелите, некрозах костей).
  • Разрывах и надрывах сухожильно-связочного аппарата, которые визуально проявляются гематомами и отеком в месте повреждения.
  • Уточнении диагноза подошвенного фасциита, называемого в народе «пяточной шпорой».
  • Выраженном болевом синдроме при движении, а также в покое.
  • Скованности, затруднении и ограничении объема движений в пораженной конечности.
  • Невроме Мортона — патологическом утолщении общепальцевого нерва, которое сопровождается интенсивной болью, локализующейся между 3 и 4 пальцами стопы.
  • Подозрении на новообразования костей и мягких тканей.
  • Проведении пункции голеностопного сустава с лечебной или диагностической целью.
  • В качестве оценки эффективности проведенного терапевтического и оперативного лечения.

Под контролем ультразвуковых волн очень часто проводят функциональные пробы, позволяющие максимально точно оценить двигательную функцию сустава и выявить патологический процесс, приводящий к ее нарушению.

Общие рекомендации и преимущества УЗИ суставов можно узнать из видео.

Подготовка

Специальной подготовки к УЗДГ исследованию сосудов нижних конечностей не требуется. Но ноги должны быть чистыми. Если у вас густой волосяной покров на ногах, конечно, желательно сбрить их, чтобы легче провести процедуру.

В день проведения диагностики:

  • Не стоит пить алкоголь, кофе, крепкий чай, энергетики.
  • Не проводить физические нагрузки бег, подъем тяжестей, тренировки.
  • За 2 часа до сеанса не курить.

Если диагностика проводится в государственном учреждении и бесплатно, то вам нужно взять пеленку чтобы постелить на кушетку, полотенце чтобы вытереть нанесенный врачом гель. Возьмите с собой направление, а также результаты предыдущих обследований если они были, для оценки изменений и динамики.

Результативность обследования

За достоверность и точность УЗИ суставов и конечностей говорит то обстоятельство, что зачастую в ходе процедуры не только подтверждается предварительный диагноз, но и устанавливается другое заболевание, изначально врачами не замеченное. Метод позволяет проводить раннюю диагностику опасных патологических новообразований.

Результат, полученный во время процедуры и визуально исследованный врачом во всех подробностях, распечатывается на бумажный носитель и прикрепляется к личной карточке пациента.