Суставы человека. Виды суставов человека

В анатомии есть четкое определение, что такое сустав. Это соединение двух и более костей в подвижное образование, каждое из которых способно к совершению различных движений.

Плечевой сустав

Он самый подвижный у человека и образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Суставная поверхность лопатки окружена кольцом фиброзного хряща — так называемой суставной губой. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав укрепляет мощная клювовидноплечевая связка и окружающие мышцы — дельтовидная, подлопаточная, над- и подостные, большая и малая круглые. В движениях плеча принимают участие также большая грудная и широчайшая мышцы спины.

Синовиальная оболочка тонкой суставной капсулы образует 2 внесуставных заворота — сухожилия двуглавой мышцы плеча и подлопаточной мышцы. В кровоснабжении этого сустава принимают участие передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, и грудоакромиальная артерия, венозный отток осуществляется в подмышечную вену. Отток лимфы происходит в лимфатические узлы подмышечной области. Плечевой сустав иннервируется ветвями подмышечного нерва.

В плечевом суставе возможны движения вокруг 3 осей. Сгибание ограничивается акромиальным и клювовидным отростками лопатки, а также клювовидно-плечевой связкой, разгибание-акромионом, клювовидно-плечевой связкой и капсулой сустава. Отведение в суставе возможно до 90°, а с участием пояса верхних конечностей (при включении грудино-ключичного сустава) — до 180°. Прекращается отведение в момент упора большого бугра плечевой кости в клювовидно-акромиальную связку. Шаровидная форма суставной поверхности позволяет человеку поднимать руку, отводить ее назад, вращать плечо вместе с предплечьем, кистью внутрь и наружу. Такое разнообразие движений руки стало решающим шагом в процессе эволюции человека. Плечевой пояс и плечевой сустав в большинстве случаев функционируют как единое функциональное образование.

Строение

В строении любого суставного сочленения выделяют основные суставные составляющие: суставную поверхность эпифиза кости, синовиальную жидкость, синовиальную полость, синовиальную оболочку, составную сумку. Кроме того, в строении колена имеется мениск (он представляет собой хрящевое образование, которое оптимизирует соответствие суставных поверхностей и является амортизатором).

Суставная поверхность любой кости покрыта гиалиновым хрящом, иногда волокнистым. Толщина гиалинового хряща составляет около половины миллиметра. Гладкость гиалинового хряща обеспечивается постоянным трением. Хрящ обладает эластичными свойствами и поэтому выполняет буферную функцию.

Суставная сумка или капсула прикрепляется к костям рядом с краями суставных поверхностей. Ее функцией является защита от повреждений (как правило, разрывов и механического повреждения), кроме того, внутренняя синовиальная мембрана выполняет функцию секреции синовиальной жидкости. Снаружи сумка покрыта фиброзной мембраной, а изнутри ее выстилает синовиальная мембрана. Наружный слой прочнее и толще внутреннего, волокна направлены продольно.

Читайте также:  Артрит психосоматика — причины развития, симптомы и лечение

Что касается синовиальной полости, то она представляет собой закрытое, герметичное, в виде щели пространство, которое ограничивают суставные поверхности костей и синовиальная оболочка. Если рассматривать колено, то в синовиальной полости находится мениск.

Дополнительными суставными составляющими являются мышцы и сухожилия, связки, нервы и сосуды, которые посредственно окружают сочленение, обеспечивают его питание и иннервацию. Их также называют суставными тканями. Данные ткани обеспечивают подвижность и выполняют укрепляющую функцию. Именно по ним проходят сосуды микроциркуляторного русла, которые питают сустав, и тонкие «веточки» нервов, которые его непосредственно иннервируют.

В настоящее время все суставы классифицируют по количеству поверхностей, по функции и по форме суставной поверхности.

Шаровидный, мыщелковый, блоковидный и седловидный суставы

В человеческом теле присутствуют соединения костей: мыщелковый сустав, блоковидный, плоский и остальные. Они обеспечивают движение тела в пространстве, а также его частей касательно друг друга. Они различаются морфологическими особенностями, но одинаково важны. Рассмотрим их виды, конструкцию, локализацию и отличия.

Что такое сустав?

Объединение отдельных костей в единый механизм с использованием вспомогательного аппарата и капсулы называется суставом. Вспомогательные элементы — это связки, сухожилия, хрящи. Их функция в поддержании целостности анастомоза. Суставная капсула содержит жидкостью, которая уменьшает трение между составными элементами.

Классификация основывается на подвижности, количестве и особенностях суставных поверхностей. По функциональности бывают неподвижны, малоподвижны и подвижные. Циллиндрический, блоковидный, седловидный, эллипсовидный, комплексный, плоский и мыщелковый сустав — отличаются морфологическим строением.

По числу входящих элементов делятся на такие:

  • простые;
  • сложные;
  • составные;
  • комплексные.

Анатомическое строение, классификация и значение соединений для человека — обширная тема. Ее изучают науки остеология и синдесмология.

Мыщелковый сустав

Атланто-затылочное сочленение принадлежит к мыщелкоподобному типу анастомоза.

Переходная форма между эллипсовидным и блоковидным диартрозом. Мыщелковый сустав образовывается 2 мыщелками в одной или более капсулах.

Движение в них возможно в двух плоскостях: фронтальной и вертикальной. Пример такого соединения — коленное и атланто-затылочное. Коленный диартроз сложный по составу, имеет несколько суставных сумок, заполненных синовией.

Он включает:

  • боковой и срединный мыщелки бедренной кости;
  • большую берцовую кость и ее связки;
  • коленную чашечку;
  • суставную сумку;
  • гиалиновый мениск;
  • внутренний и наружный хрящи;
  • сухожилия четырехглавой мышцы;
  • фронтальную и тыльную поперечные связки.

Шаровидный сустав

Анатомические свойства предоставляют возможность подвижности в 3 площадях, включая круговые движения. Их объем зависит от размеров суставных гладей. Шаровидный сустав состоит из двух суставных поверхностей, одна из которых имеет форму головки, а вторая — впадину для этой окружности.

К соединениям такого типа принадлежат плечевое и тазобедренное. Последний образован бедренной и тазовой костями. Плотное фиксирование окружности кости в вертлужной впадине обеспечивается связочным аппаратом: подвздошно-, седалищно-, лобковобедренной и круговой зоной.

Гиалиновый хрящ целиком покрывает головку и отчасти вертлужную впадину.

Такое сочленение очень подвижно из-за своей сумки.

Плечевой диартроз — сложный конгломерат, плечевой и лопаточной костей. Дополнительными элементами выступают: хрящ, капсула, синовиальная сумка, мышцы и связки. Хрящевая губа смягчает толчки при ходьбе и увеличивает лопаточный участок сустава.

Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Не имеет настоящих связок, а его поддержание гарантируют компоненты вспомогательного аппарата. Перемещения в соединении происходят за счет головки, а лопатка при этом остается недвижима.

Большой объем отклонений обеспечивает объемистая суставная сумка, заполненная синовией.

Седловидный сустав

Состоит из 2 примыкающихся суставных поверхностей, которые равнозначны. Двигаются они одна вдоль другой. Типичный седловидный сустав — запястно-пястный большого пальца руки.

Основные его элементы — кось-трапеция и пястная косточка. Капсула объемистая, окруженная связочным аппаратом.

Возможно движение в двух площадях, круговые движения и противопоставление большого пальца всем остальным.

Блоковидный сустав

Одноосное соединение, в котором одна суставная поверхность лежит под прямым углом ко второй сочленяющейся поверхности. Блоковидный сустав — видоизменение цилиндрического. Примером этого вида диартроза могут быть плече-локтевой и межфаланговый. По морфологической структуре локтевой сустав — непростой.

Его образуют плечевая, локтевая и лучевая кости. 3 сочленения размещаются в одной суставной сумке: плече-локтевое, плече-лучевое и проксимальное лучелоктевое. Первое из них — блоковидного типа, второе — шароподобного, третье — цилиндроподобного. В нем возможны сгибание и распрямление, отведение и приведение.

Другие соединения

Всего в организме насчитывается больше 180 соединений костей. Кроме больших, есть еще и великое множество мелких, но не менее важных. Среди них: плоские суставы позвоночного столба, мелкие суставы стопы, зубоальвеолярные синартрозы, череп, грудина и многие другие. Все они образуют единую функциональную систему, которая обеспечивает мобильность человека и защиту его внутренних органов.

Функции

Для более детального представления обо всех структурах, необходимо представить все это в виде таблицы. Она позволит более наглядно разделить все по строению и образованиям. Кроме того, это позволит лучше представить какой объем движений мы можем выполнять благодаря подвижным соединениям.

Сочленения руки позволяют нам:

  • Принимать пищу.
  • Держать орудия труда, работать.
  • Выполнять очень сложные манипуляции, благодаря мелкой моторике.
  • Жестикулировать, общаться.
  • Обороняться, защищать, драться.
  • Писать и механически запоминать.
  • Играть, развлекаться.

Именно благодаря им человек стал человеком, выполняя простые манипуляции от сбора камней, до сотворения современных устройств, архитектурных объектов.

Особенности диагностики и лечения

Патологии сочленений можно диагностировать с помощью УЗИ.

  • Рентген — покажет изменение в зависимости от стадии заболевания. Возможно рассмотреть от незначительных нарушений до деформации соединения и хряща, вывих, подвывих, травмы вспомогательного аппарата.
  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — покажет общее воспаление.
  • Анализ крови на С-реактивный протеин.
  • УЗИ.
  • МРТ.

Большая часть заболеваний суставов связана либо с сокращением синовиальной жидкости, либо с разрушением суставной и хрящевой ткани, которой соединяется сочленение. Основное лечение направляется на решение этих проблем. Для этого применяют специальную диету, уколы гиалуроновой кислоты в суставы и связки конечностей.

Какая амплитуда движения в суставах считается нормой?

На краях суставной поверхности или на расположенных возле них костях есть выступы, ограничивающие амплитуду движений. К примеру, бугорок плечевой кости, который соприкасается с началом лопаточного отростка, ограничивает функциональность рук. Еще важным элементом суставов являются связки, представляющие собой пучки волокон, удерживающих кости в специальном положении. Они крепятся так, что обеспечивают надежную фиксацию составляющих хребта и никоим образом не препятствуют их передвижению.

Читайте также:  Полный обзор артрита коленного сустава: симптомы и лечение
Область поражения Амплитуда движений, угол в градусах
Сгибание Разгибание Отведение
Плечевая структура 180 40 180
Локтевые сочленения 40 180 90
Кисть и фаланги пальцев 75 65 20—40
Тазобедренный сустав 75 180 50
Колено 40 180

При анкилозе сочленение утрачивает подвижность.

Частичное ограничение или полное отсутствие активности в сочленениях называются контрактурами или анкилозом. Контрактура — это ограничение пассивной подвижности, а развитие анкилоза вызывает полную неподвижность. При таком заболевании различают функционально выгодное и функционально невыгодное положение каждого элемента в суставных структурах ноги или руки.

Заключение

Жизнь человека проходит в постоянном движении. Именно эту возможность он получает с помощью мышц, связок и костных соединений. Сложность их конструкции обеспечивает нормальное качество жизни. Знание анатомии и особенностей функционирования сочленений помогает специалистам своевременно выявлять патологию и проводить адекватное лечение.

Кирилл Владимирович Герасимов

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Болезнь лучезапястного элемента

Лучезапястный сустав — это довольно сложное соединение костей. Стоит сразу заметить, что многие анатомы считают, что лишь позвоночник имеет более сложную структуру соединения костей, чем лучезапястный сустав. В имеет место соединение таких костей, как ладьевидная, трехгранная и полулунная. Кроме того, это сочленение содержит соединение костей запястья, в том числе пястных, головчатой, крючковатой, трехгранной, большой и малой трапециевидных костей. В этом суставе кости не всегда имеют прямой контакт, но все же мощный связочный аппарат связывает их воедино, образуя кисть руки, обладающую повышенной функциональностью. Учитывая способ соединения костей, лучезапястный сустав может выполнять движения, направленные на сгибание и разгибание, а также приведение и отведение, но при этом движения резко ограничены и у большинства людей их амплитуда не превышает 45 градусов.

Капсула лучезапястного сустава крепится верхней частью к треугольному хрящу лучевого сустава, в то время как нижняя часть соединяется с нижним рядом запястных костей. Со стороны ладони располагаются синовиальные оболочки, через которые проходят главные сухожилия, отвечающие за сгибание пальцев, которые располагают в четыре слоя. Сухожилия, отвечающие за разгибание пальцев, крепятся с тыльной стороны лучезапястного сустава в 2 слоя. Кровоснабжение сустава со стороны ладони осуществляется за счет локтевой и лучевой вены, в то время как тыльная поверхность питается от тыльной лучевой артерии. Иннервация этого соединения костей осуществляется за счет срединного и локтевого нерва.