Плюснефаланговый сустав: причины травм, лечение

Основные симптомы: боль в суставах в области кистей и пальцев , онемение конечностей , затекание пальцев и кистей , появление узелков Гебердена и Бушара , повышение температуры , искривление пальцев , деформация суставов , чувствительность суставов на перемену погоды , резкая боль в суставах на пальцах . 

Развитие отклонений

Своим зарождением патология обязана нарушению процесса восстановления и обновления хрящевых клеток. Утрата регенерационных способностей приводит к преждевременному износу хрящевых тканей. Суставной элемент утрачивает амортизирующие способности – упругость и эластичность. Нарушается синтез синовиальной жидкости, обеспечивающей подвижное сочленение естественной смазкой. В результате хрящевые волокна подвергаются послойному истиранию, разволокнению.

Маленькие частицы, отделенные от хряща, проникают в суставную жидкость, нанося травму синовиальной оболочке. Из-за постоянного повреждения внутренний слой суставной сумки утолщается, на нем образуются ворсинки. Пытаясь восстановить нормальные функции биологическая система на участках, наименее подверженных разрушению, избыточно формирует хрящевую ткань (хондроциты). Со временем отростки уплотняются, кальцинируются, перерождаются в костную ткань (остеофиты).

Цикличное истончение суставного хряща приводит к оголению прилегающих поверхностей костных структур. Без «подушки безопасности» кости начинают травмировать друг друга, деформироваться, на краевых окончаниях образовываются костные выступы.

Не остается без участия и связочно-мышечный аппарат, на котором возникают участки фиброзного перерождения. В некоторых случаях отмечается состояние подвывиха сустава. Прогрессируя отклонения провоцируют развитие воспалительных процессов, сопровождающихся болью, отечностью, деформацией кистей рук, ограничением подвижности, образованием анкилозов.

Что такое артроз пальцев рук?

Артроз на пальцах рук (остеоартроз) – дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к ограничению подвижности и потере работоспособности пальцев на руках. Вследствие возраста и других дополнительных факторов суставы изнашиваются, происходит деформация хрящевой ткани.

Фотография артроза пальцев рук

Хрящевая ткань покрывает кость и надежно защищает от повреждений, снижает нагрузку на суставы, делая их более подвижными. Находящаяся внутри суставная жидкость питает хрящи и уменьшает трение, выполняя функцию амортизатора.

Перенесенные травмы, возраст, высокая физическая активность, избыточный вес и другие факторы могут привести к развитию болезни. Происходит нарушение структуры костной ткани и образование специфических наростов на краях костей – остеофитов. Синовиальная жидкость становится густой и имеет фрагменты поврежденных хрящей. Недуг поражает не один сустав, а сразу несколько (межфаланговые, пястно-фаланговые). Процесс охватывает не только указательный или большой палец, но и другие пальцы рук.

В зависимости от стадии развития недуга могут появиться утолщения суставов – узелки Гебердена и Бушара, возникающие на фоне множественного артроза (полиостеоартроз). Это новообразования в виде шишек и могут вырасти до размера горошины. При снижении эластичности между суставами возникает трение, переходящее в воспалительный процесс, что вызывает деформацию костных тканей. Узелки Гебердена находятся возле ногтей, а узелки Бушара (проявление остеоартроза) возникают на суставах.

Вид артроза на пальцах

Если сравнивать артрит и артроз, то последний относят к категории дистрофически-дегенеративных заболеваний и в большинстве случаев протекает без воспалительных процессов. В свою очередь артрит на может вовлечь другие органы и системы. Если при диагностике наблюдается воспаление, то возможно совместное развитие артрита и артроза в области кистей.

Болезнь рук существенно может ухудшить качество жизни человека. Пораженные сочленения ограничивают физические возможности и могут привести к инвалидности. При развитии патологии больной уже не сможет выполнять профессиональные задачи, если это связано с работой и элементарные бытовые функции. Возникновением заболевания чаще страдают женщины, перешагнувшие 40-летний возраст. Риск появления недуга увеличивается с наступлением климакса.

Читайте также:  Реабилитация после пластики ПКС : пошаговая программа

Очень важно своевременно начать лечение суставов рук и восстановить двигательную активность. При появлении первых болевых синдромах желательно как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы травмы

Типичные симптомы повреждения сустава ноги:

  1. Повреждение механизма сгибания: палец чрезмерно (неестественно) сгибается.
  2. Каждое движение причиняет боль именно в зоне плюснефалангового сустава.
  3. Место расположения сустава опухает и краснеет.
  4. В процессе передвижения возникает боль в ноге в любом положении, а также при стоянии.

Артроз плюснефалангового сустава тоже является популярной причиной болей в ноге. Плюснефаланговый сустав представляет собой шаровидный сустав неправильной формы, сужающейся с тыльной стороны.

Прилегающие хрящи и суставные капсулы в этом районе слабо натянуты, вследствие чего возможны травмы из-за хрупкости этого участка и постоянной нагрузки на ноги.

Если у человека наблюдается артроз первого плюснефалангового сустава, воспаление может распространиться на соседние участки.

Причины возникновения

Такие травмы наиболее распространены в травматичных видах спорта – американском футболе (регби) или у бегунов. Внезапный толчок, падение с упором на ногу и падение сзади других игроков приводят к тому, что возникает большой по силе удар, травмирующий стопу. Если человек падает на стопу в процессе ходьбы или бега, также происходит неправильное подошвенное сгибание, растягиваются связки большого пальца и деформируется плюснефаланговый сустав.

Профилактика проблемы

Как предотвратить возникновение таких повреждений? Во-первых, следует любыми путями ограничить количество сгибаний в зоне подошвы и с тыльной стороны стопы. Нормальным углом сгиба считается 3-43 градуса с тыльной стороны и 40-100 для подошвы. У некоторых людей от рождения наличествует слабая подвижность стопы и ее суставов – этот фактор тоже надо учитывать. В таком случае риск развития патологии повышен; следует активно следить за состоянием стоп. В случае воспалений поможет регулярное бинтование для фиксации стопы, использование специальных стелек (со стальными вставками внутри или мортоновские модели стелек). При повышенном риске травм рекомендуется носить профилактический бандаж для плюснефалангового сустава. Такой бандаж станет отличным регулятором положения стопы и легким, незаметным корректором для искривлений положения ноги.

Лечение заболеваний стопы и последствий неправильного положения фаланг зачастую требует длительного времени. Однако лучшей альтернативной хирургической операции является естественный метод, который потребует терпения, но дает великолепный результат.

Как вылечить сустав

Для производства ортопедических средств используются экологически чистые материалы, в основном искусственного происхождения. Ткани и прокладки в составе бандажа хорошо пропускают влагу и воздух, не вызывают раздражения и аллергии. Корректирующее устройство представляет собой эластичную ленту, плотно облегающую стопу. Мягкие вкладки исключают трение и появление мозолей. Бандаж можно не снимать на ночь, ходить с ним на работу и совмещать с ноской обычной обуви. Ношение такого ортопедического средства может быть сколь угодно долгим, вплоть до полного излечения.

Показания к использованию

  1. Возникновение деформации суставов большого пальца на ноге.
  2. Отведение или искривление большого пальца.
  3. Сильный болевой синдром в зоне пальцев ноги.
  4. Медленно прогрессирующее деформирование в зоне плюснефалангового сустава.
  5. Реабилитация после проведенного хирургического вмешательства в зоне стопы.

Как используется бандаж? Просто проденьте большой палец в петлю, чтобы ленты располагались вдоль стопы. Короткий вариант ленты должен размещаться по внутренней стороне, а длинная – оборачивается вокруг зоны пятки. Закрепляется бандаж специальной застежкой. При этом длина застежки выпускается с запасом, а лишние остатки можно обрезать. Размер выпускаемых бандажей универсален и подойдет как мужчинам, так и женщинам. Застежка крепится так, как удобно пациенту. С помощью бандажа суставы защищены от дальнейшего травмирования.

Использование данных изделий при травме плюснефаланговых суставов и при растяжениях – наиболее эффективный способ решения проблемы с суставами на ногах.

Читайте также:  Если у ребенка хрустят суставы чем это опасно и что делать

Бандаж прекрасно совместим с повседневной деятельностью: в нем можно гулять, ходить на работу и учебу.

Однако находясь под наблюдением ортопеда и хирурга, следует в точности выполнять указания врача и избегать повышенных нагрузок на голеностоп.

Применение специализированных ортопедических средств для улучшения здоровья и работы суставов поможет и спортсмену, и обычному гражданину долгие годы без проблем жить и работать, активно отдыхать и заниматься спортом.

Назначить использование бандажа может лечащий врач. Любой пациент может приобрести подобный суставный бандаж для профилактики воспалений и растяжений, чтобы использовать по мере необходимости.

Лечение

При лечении патологий в этом месте следует помнить, что иммобилизацию пястно-фаланговых суставов можно проводить только в положении сгибания. Ведь из-за особенностей работы коллатеральных связок их длительная фиксация может привести в дальнейшем к тугоподвижности пальца. Поэтому при необходимости иммобилизации, например, после травмы, нужно делать это правильно. Лучше всего использовать готовый ортез или повязку, наложенную врачом. Но в остальном заболевания этих сочленений лечатся так же, как и подобные патологии в других местах.

Чаще всего обращаются пациенты к врачу из-за болезненных ощущений. Для избавления от них назначаются препараты группы НПВП или анальгетики. Это могут быть «Баралгин», «Триган», «Кетанов», «Диклофенак». Причем, применять их можно как внутрь, так и наружно в виде мазей. При сильных болях иногда делаются инъекции прямо в полость сустава. А в запущенных случаях могут быть использованы кортикостероиды.

При разрушении хрящевой ткани эффективно применение хондропротекторов. На начальном этапе они способны полностью остановить дегенерацию тканей. Иногда поражение суставов и нарушение обменных процессов в них связаны с патологиями кровообращения. В этом случае могут быть назначены «Актовегин», «Винпоцетин» или «Кавинтон». Эти препараты улучшают кровообращение и нервную проводимость, а также ускоряют процессы регенерации тканей. Если же воспаление вызвано инфекцией, обязательно применяются антибиотики: «Офлоксацин», «Доксициклин», «Цефазолин» и другие.

При лечении этих патологий особенно важно снять боли, которые сильно снижают работоспособность кисти

После исчезновения болей и воспаления для восстановления подвижности пальцев назначаются вспомогательные методы лечения. Это могут быть физиопроцедуры, например, магнитотерапия грязевые аппликации, парафин, иглоукалывание, электрофорез. Полезна также лечебная гимнастика для пальцев, так как длительная иммобилизация может привести к атрофии мышц. Специальные упражнения предотвращают развитие тугоподвижности, улучшают кровообращение и питание тканей.

Пястно-фаланговые суставы являются самыми важными для нормального функционирования кисти. Но травмы и различные патологии, поражающие это сочленение, могут привести к полной потере ее работоспособности.

Ушиб пястно фалангового сустава

Кисти человека — сложный комплекс, состоящий из большого количества маленьких костей и сочленений. Пястно-фаланговый сустав — гибкий и позволяет пальцам сгибаться и разгибаться. Орган позволяет выполнять действия с амплитудой около 90%. Кроме этого, у пальца есть возможность выполнять приводящие и отводящие движения.

Анатомическое строение

Это сочленение сформировано основанием пястной кости, которая выходит из запястья и головкой первой (проксимальной) фаланги пальца. По форме они представляют собой что-то промежуточное между шаром и эллипсом.

Большая амплитуда сгибания-разгибания осуществляется из-за состыковывающихся оснований костей, в которых форма одной вогнутая, а другой — выпуклая.

По 3 сторонам сустава расположены связки, которые дают возможноность пальцу двигаться по кругу: ладонная и боковые коллатеральные.

Способность приведения-отведения лучше всего представлена в указательном пальце.

Возможные болезни и виды травм пястно-фалангового сустава

Сустав наравне с другими сочленениями кисти подвержен появлению патологий и травматизации, поскольку выполняет сотни активных движений ежедневно, хотя человек этого и не замечает. Первый вид заболевания, встречающийся очень часто — артрит. Сюда входят его разновидности: ревматоидный, подагрический, инфекционный.

Читайте также:  9 способов сохранить ваши суставы здоровыми

Проявляются они воспалением в одной или нескольких сочленениях обеих рук, болью, ощущением скованности, увеличением сустава в размерах и их набуханием. При подагре боль приступообразная, и из-за отложения солей сочленения значительно увеличиваются из-за появления шишек.

От инфекционного артрита страдает весь организм, ощущаются приступы интоксикации и сильные боли в суставе.

Из травм наиболее распространен ушиб пальца и вывихи. Ушиб — повреждение, возникающее при ударе о тупой предмет. Легко травмироваться при драке кулаками, когда суставом совершается удар. Это нередкая травма боксеров и бойцов.

Помимо боли, об ушибе свидетельствуют кровоподтеки в ногтях и суставе, отечность. Вывихи пястно-фалангового соединения возникают из-за резкого разгибательного движения под воздействием силы и смещения в сторону.

Его легко определить: сустав отклонен на несколько градусов и, при попытке вернуть палец в прежнее положение, возникает сильная боль.

Диагностика патологий сочленения

Первый метод определения заболевания — опрос врача и осмотр беспокоящего пальца. Доктор ощупывает и осматривает очаг воспаления на наличие уплотнений, узелков, повышенной температуры.

Предварительный диагноз устанавливается после осмотра, но этого недостаточно.

Назначаются анализы крови и мочи, в которых важно содержание белков, мочевой кислоты, эритроцитов и других показателей, свидетельствующих о нарушениях в организме.

Дальнейшая диагностика выполняется с помощью аппаратных методов:

  • Рентгенологическое обследование показывает деформацию суставов и патологии. С его помощью обследуют и травмы.
  • Компьютерная томография определяет состояние и структуру тканей.
  • Магнитно-резонансная терапия дает четкое точное изображение костных, хрящевых и мышечных тканей, но запрещена людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами и другими устройствами.

Консервативное лечение артроза

Лечение на первой, второй стадии артроза – снятие боли, восстановление подвижности сустава. Медикаменты, применяемые при артрозе, делятся на три группы:

    Снять боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты -«Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Парацетамол», другие. Препараты не лечат артроз, эффективно снимают болевой синдром. С осторожностью назначают при заболеваниях желудка, они неблагоприятно влияют на слизистую, способны вызвать кровотечения. Эти препараты назначаются врачом.
Консервативное лечение артроза

Медикаменты принимаются в форме таблеток, внутримышечно с помощью уколов. В исключительных случаях назначаются инъекции гормонов в область сустава. Лечение лекарствами продолжают до значительного улучшения состояния пациента.

Хондропротекторы принимают длительными курсами до полугода. Они медленно, эффективно восстанавливают хрящевые ткани.

При лечении артроза применяются согревающие мази, крема, пластыри на основе змеиного, пчелиного яда, с вытяжкой из красного перца. Лечение на основе мазей способствует улучшению кровообращения в районе больных суставов.

Консервативное лечение артроза

Медикаментозное лечение артроза дополняется массажем стопы в области больного пальца, физиотерапией, лечебной гимнастикой.

Лечение артроза с помощью физиотерапии включает более десятка процедур: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, другие. Применяется гирудотерапия (лечение пиявками), укусы пчёл.

Процедуры физиотерапии приостанавливают разрушение сустава. Лечение назначает врач после тщательного обследования больного. Противопоказанием к использованию процедур служит наличие в ткани суставов воспаления (в виде синовита). После снятия воспаления назначается лечение в виде физиопроцедур.

Консервативное лечение артроза

Деформация сустава стопы боль Массаж при вальгусной деформации стопы у детей его роль при вальгусе у ребенка Лфк при вывихе локтевого сустава Болит стопа посередине с внутренней стороны

Ношение и уход

Комплектующие изделия выполнены из качественных материалов и не вызывают аллергию. Это дает возможность использовать ортез продолжительное время. Перед использованием внимательно следует ознакомиться с инструкцией, которая прилагается в упаковке с изделием. Пользоваться шинами рекомендовано днем, ночью ортез снимают. Материал периодически стирается, а пластиковые покрытия протираются влажными салфетками, затем вытираются насухо. Если есть металлические элементы или шарниры, рационально периодически их смазывать машинным маслом. Сушить изделия нужно при комнатной температуре, запрещается класть на батареи или другие обогреватели.