Лечение разрыва сухожилия разгибателя пальца в Москве

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе) локтевого сустава, имеющий хроническое течение. В народе эту форму болезни называют «бурситом спортсмена» или «бурситом студента», то есть воспаление напрямую связано с повышенной нагрузкой на локтевой сустав.

Клиническая картина

Тендинит локтя развивается под воздействием травмирующего фактора. То есть в процессе повышенной нагрузки происходит чрезмерное напряжение сухожилия, что ведет в свою очередь к микроразрывам или даже частичному разрыву элемента.

В итоге при регенерации начинает образовываться рубцовая ткань.

Клиническая картина

Из-за таких образований сухожилие локтевого сустава теряет свои физические свойства, становится не таким упругим, эластичным и крепким.

В итоге травмирование области будет повторяться снова и снова, пока процесс не хронизируется и не даст осложнения на отдел. По МКБ патологии дан код – М77.0 и М77.1 в зависимости от того, латеральный это тип или медиальный.

Симптомы патологии

Тендинит локтевого сустава вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

Симптомы патологии
  • выраженная боль, которая нарастает при движениях и несколько утихает в состоянии покоя;
  • чувство скованности и ограниченности движений, выполняемых рукой;
  • сгибание или разгибание локтя, сопровождаемое характерным хрустом;
  • нарушение общего состояния в виде симптомов интоксикации и повышения температуры тела.

Нарастание признаков происходит по мере прогрессирования патологии. Особенности течения болезни зависят от того, какая из связок поражается. Если страдают латеральные волокна, то нарушается процесс разгибания, при этом боль отдает в плечо и предплечье, а также наблюдается слабость кисти. В случае поражения медиальной связки боль локализуется на внутренней стороне локтя.

Симптомы патологии

Как распознать заболевание

Симптоматика тендинита недостаточно специфична. Поэтому следует выполнять некоторые важные диагностические мероприятия, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Высокая вероятность того, что у пациента действительно воспалились связки в том случае, если болезни предшествовали ранение или удар в пораженный сустав.

Важно! При расспрашивании пациента доктор может узнать тот факт, что работа больного связана с постоянной и монотонной нагрузкой на локоть.

Среди необходимых инструментальных исследований выделяют:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Рентгенография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Компьютерная томография.

УЗИ часто проводят для определения заболевания

Как распознать заболевание

УЗИ помогает обнаружить непосредственный фактор развития воспаления – разрыв волокон сухожилия. Также можно увидеть отечность тканей. Важно также и то, что можно дифференцировать воспаление сухожильного аппарата от бурсита или синовита.

Рентгенографическое исследование позволяет определить возможные причины тендинита, например артрит. Это обусловлено возможностью обследовать костные и хрящевые структуры.

МРТ и КТ являются наиболее информативными методиками. Они помогают обнаружить повреждение связок, перерождение тканей, локализацию кальцификатов и фиброзных уплотнений.

Также важно провести лабораторное исследование. Кроме общих анализов крови и мочи следует изучить состояние синовиальной жидкости. Это необходимо для определения патогенной флоры. Биохимический анализ крови помогает обнаружить антитела к возможным возбудителям, аутоантитела, С-реактивный протеин или ревматоидный фактор.

Тендинит локтевого сустава мкб 10

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава.

Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием).

К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

Читайте также:  Вывих в области коленного сустава — диагностика и лечение

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

  1. Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

  2. Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

  1. Травма.

  2. Бурсит – воспаление суставной сумки.

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

  2. Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава и кисти

Особенности заболевания

Ведущей причиной поражения сухожильных волокон верхней конечности являются различные травмы и выраженная двигательная активность. Тендинит локтевого сустава и других сочленений руки возникает у спортсменов с нагрузкой на руки. Для недуга характерно ограниченная выраженность местных проявлений, по которым сложно поставить диагноз.

Но каждый из признаков имеет типичные особенности, которые указывают именно на воспаление сухожилия:

Локализуется в околосухожильной и околосуставной области

Появляется сразу после разрыва или травматизации

Возникает или усиливается после активных сгибаний и разгибаний

Пассивные движения безболезненны

Ограничение амплитуды движений

Сложности при сгибательных и разгибательных движениях, вращении

Узелки под кожей различного размера и консистенции

Узелки имеют фиброзную природу, могут быть твердой консистенции из-за кальцификатов

Шум трения отекшего сухожилия при движении

Если есть узелки, то шум лучше слышно

Гиперемия бывает в половине случаев

Определяют при сравнении со здоровой конечностью

Тендинит локтевого сустава

Наиболее часто встречаемая патология в зоне локтевого сочленения – латеральный эпикондилит. «Локоть теннисиста», как еще по-другому называется недуг, характеризуется повреждением сухожилий разгибателей запястья:

  • длинного лучевого;
  • короткого лучевого;
  • плечелучевого.

Подобное усталостное поражение имеет место у теннисистов, гольфистов. Интенсивная и однообразная работа руками становится причиной перитендинита. Боль возникает в латеральной части локтя, может распространяться вверх по плечу или простреливать вниз к кисти. При пальпации обнаруживают выраженную болезненность над латеральным надмыщелком, а также с внешней стороны локтя.

Медиальный эпикондилит образуется при повреждении сухожилий таких мышечных групп:

  • локтевой и лучевой сгибатель;
  • круглый пронатор;
  • длинная ладонная мышца.

Диагностируют чаще всего у баскетболистов, гольфистов, теннисистов. Болевой приступ начинается от внутренней стороны локтевого сустава. Болезненность нарастает при надавливании, а также при сгибании кисти.

Тендинит лучезапястного сустава

Одной из разновидностей воспалительно-дистрофического поражения является тендинит кисти руки. Повреждаются сухожилия лучезапястного сустава. Локализация – область прикрепления сухожильных элементов к отросткам лучевой или локтевой кости. Пациент жалуется на болезненность в зоне сухожилий запястья.

Читайте также:  Бурсит коленного сустава – код по МКБ-10

Стилоидит лучезапястного сустава бывает у пианистов, наборщиков текста и спортсменов с повышенной нагрузкой на кисти. Длительное воспаление проводит к частичной или полной иммобилизации. Пациент со временем не может брать предметы, удерживать ложку, выполнять привычные движения. Дифференциацию тендинита запястья проводят с бурситом и артритом.

Тендинит пальцев

Наиболее часто воспалительный процесс в области сухожилий пальцев кисти возникает из-за травмирования, вывихов, растяжений. Тендинит кисти развивается из-за повреждения следующих мышц:

  • сгибатели поверхностные и глубокие;
  • разгибатели;
  • разгибатель большого пальца.

Постепенно на месте поврежденных участков разрастаются остеофиты, образуются наросты и шипы. Тендинит большого пальца руки проявляется болезненностью, боль может появляться внезапно, носит длительный характер. При ощупывании возможно обнаружить границы воспалительной зоны.

Видео «Лечение тендинита запястья»

В этом видео эксперт расскажет об эффективном лечении тендинита запястья.

Лечение

При воспалении связок локтевого сустава лечение обычно назначается с использованием консервативных медикаментозных методик. В исключительных случаях, когда имеет место обширный процесс нагноения, может быть показано хирургическое вмешательство. Комплексная консервативная терапия начинается с иммобилизации поврежденной конечности с помощью фиксирующей повязки. Для этих целей используются лангета из гипса, пластика, бинты или налокотники.

Если имеет место инфекционный тендинит, или была проведена хирургическая операция, назначается курс антибиотиков. Для обезболивания и снятия отека применяются нестероидные препараты в виде таблеток или инъекций и мазей («Диклофенак», «Нимесулид», «Найз» и прочие). Одновременное применение препарата внутрь и местно дает более устойчивый результат в лечении заболевания. Курс медикаментозного лечения врач определяет индивидуально с учетом особенностей воспалительного процесса пациента. В случаях, когда воспаляются сухожилие и связки, а также после оперативного вмешательства могут быть назначены компрессы с демиксидом.

Когда болевые точки локализованы, для восстановления организма начинают применять массаж и терапию со специальными процедурами:

Лечение
  • электрофорез с новокаином,
  • лазерную терапию,
  • магнитотерапию,
  • УВЧ-терапию,
  • озокеритовые аппликации,
  • грязевое обертывание.

Физиотерапевтические процедуры содействуют снятию болевых ощущений, ускоряют процесс реабилитации поврежденных связок. Курс процедур обычно охватывает 10-12 дней.

Значимую роль в лечении и восстановлении пострадавших сухожилий сустава играет лечебная физкультура, которую можно начинать выполнять уже через несколько дней после травмы, когда основные болевые ощущения пройдут. В первое время нагрузка должна быть щадящей и включать в себя упражнения на растягивание мышц. В случае наличия сильных болезненных ощущений в локтевой области при выполнении физических упражнений занятие следует отложить до момента заживления связок.

В процессе лечения поврежденных связок в питании не стоит злоупотреблять черным шоколадом, кофе, щавелем, так как эти продукты влияют на обменные процессы в организме и снижают эффективность лечения. В рацион следует включить продукты, которые влияют на восстановление коллагена: мясо, рыбу, молочные продукты, орехи, а также фрукты.

При лечении воспалений связок локтевого сустава применение народных средств показано только по назначению или согласованию лечащего врача. Народные средства могут облегчить некоторые симптомы и использоваться в составе комплексного лечения заболевания, однако не используются как единственные средства для самостоятельного лечения. Лечение тендинита и артроза народными средствами является схожим и включает в себя такие рецепты:

Лечение
  • компрессы или пятнадцатиминутные ванночки с морской солью: в расчете на 1 стакан воды используют 1 столовую ложку соли,
  • ванночки с содой и отваром бузины,
  • 4-5 часовой компресс из пюре свежего лука,
  • массаж с использованием пихтового или лавандового масел: несколько капель добавляется в обычное оливковое масло при проведении массажной процедуры.

Профилактические меры по предупреждению тендинита включают в себя соблюдение нормативной нагрузки и разумное ограничение повторяющихся движений локтевых суставов.

Тендинит локтевого сустава: симптомы и эффективное лечение тендинита локтя

Рекомендации ортопеда и ревматолога

информация для прочтения

Тендинит локтевого сустава — это самостоятельное заболевание или же вторичная патология, развившаяся на фоне какого-либо сопутствующего недуга. Основная причина болезни — неадекватные физические нагрузки. При чрезмерной физической активности воспалительный процесс часто поражает неготовые к повышенным нагрузкам связки.

Тендинит локтевого сустава — это острое воспаление сухожилий

К главным факторам появления недуга относят:

  • местные очаги воспалений;
  • травмированные суставы (разорванные связки, повреждение и некроз тканей, деформация сухожилий).

Среди других причин болезни отмечают:

  • дисбаланс обмена веществ;
  • отложившиеся соли кальция;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • подорванный иммунитет;
  • ревматические патологии (артриты).

Если тендинит носит инфекционный характер, значит, его вызвали определенные подтипы стрептококков, сахарный диабет, хламидиоз или гонорея. Такое возможно, когда у больного чрезмерно ослаблены защитные функции организма.

Читайте также:  Артрит локтевого сустава: симптоматика и возможные методы лечения

Основная причина локтевого тендинита — чрезмерные физические нагрузки

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
  2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
Тендинит локтевого сустава: симптомы и эффективное лечение тендинита локтя

Аутоиммунный процесс — виновник появления очагов воспалений в связках.

Важно: Когда не занимаются лечением патологий, спровоцировавших тендинит локтей, в организме происходит синтез антител, которые атакуют сухожилия. В пораженных антителами тканях вспыхивает воспалительный процесс.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. При усугублении болезни появляются характерные признаки:

  • покраснение кожных покровов вокруг воспалившейся связки;
  • двигательная функция локтя нарушена;
  • болезненность, разная по интенсивности и характеру (острая, ноющая, пульсирующая);
  • во время движения слышен хруст;
  • под кожным покровом появляются узелковые образования.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Симптомы и лечение тендинита плечевого сустава»

Главные симптомы локтевого тендинита — боль, нарушение двигательной функции

Когда воспаление связок вызвано сопутствующим заболеванием, появляются добавочные признаки. Если тендинит локтевого сустава протекает на фоне ревматоидных процессов, симптомы дополняются:

  • сильным болевым синдромом в локтевом суставе;
  • синюшностью на кончиках пальцев;
  • одышкой.

Болевые ощущения в состоянии покоя малозначительны. Они усиливаются к ночи, не позволяют заснуть. При большом очаге воспаления кожные покровы вокруг сочленения краснеют, местная температура поднимается (при ощупывании кожа горячая).

Признаки запястного тендинита

Наиболее распространенной и последовательной жалобой пациентов с диагнозом тендинита является боль в запястье.

Другие симптомы запястного тендинита включают:

  • Отек вокруг запястья
  • Теплота и покраснение сухожилий
  • Шлифовальные ощущения (crepitus) с движением сухожилий

Диагноз ставится путем поиска характерных признаков этого состояния. Кроме того, в зависимости от воспаления сухожилия врач может выполнять тесты, растягивающие конкретные сухожилия, вызывающие беспокойство, для определения точного источника воспаления.

Признаки запястного тендинита

Например, один тип запястного тендонита называется тендосиновитом Де Кервена. Это воспаление сухожилия у основания большого пальца. Часто наблюдаемый у рожавших женщин, теносиновит Де Кервена диагностируется с помощью специального теста под названием «тест Финкельштейна», где пациент сжимает кулак, а запястье оттягивается от большого пальца. Боль от этого маневра является диагностикой этого типа запястного тендинита.

Специальные исследования, как правило, не нужны, но может быть полезен рентген для оценки других возможных причин боли в запястье. Рентген может быть особенно полезен при оценке артрита или переломов. У большинства людей с тендонитом запястья снимок будет в норме. Другие тесты, такие как УЗИ и МРТ, могут проявлять более выраженный тендинит, так как в этом будет обнаружено накопление жидкости вокруг сухожилия с усугублением. Хотя эти тесты обычно не нужны, если есть путаница в отношении возможной причины боли, они могут быть полезны для дальнейшей оценки проблемы.

После постановки диагноза тендинита можно разработать план лечения. Не каждый человек, у которого тендинит запястья, будет лечиться одинаково, и некоторые методы лечения могут быть более полезными для определенного типа тендинита, чем другие.

Тем не менее, большинство методов лечения начинаются с нескольких простых шагов для контроля воспаления и лечения сухожилий, и потом приступают к более инвазивным шагам, если эти методы лечения не облегчают симптомы состояния.

Народная медицина в лечении тендинита

Лечение тендинита локтевого сустава народными средствами предполагает использование ряда действенных рецептур, некоторые из которых приведены в таблице ниже.

Название Приготовление Применение
Растирка с прополисом Смешать на водяной бане 50 грамм растительного масла и 50 грамм прополиса, остудить. Втирать перед сном в область пораженного сустава каждый день до выздоровления.
Растирка с медом Растопить мед до жидкого состояния. Втирать массирующими движениями на протяжении 10-15 минут перед сном, укутать локоть, оставить до утра.
Компресс с глиной Развести порошок глины теплой водой до сметанообразной консистенции. Нанести на пораженный сустав, оставить на час. Повторять процедуру три раза в сутки на протяжении недели.
Хвойные ванночки Залить небольшое количество хвойных иголок и шишек кипятком, дать настояться. Опускать локоть в емкость с настоем и держать до остывания жидкости.

Перед применением любых средств народной медицины следует посоветоваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать назначенным курсом коррекции патологии, включающим приём медикаментов, физиотерапию и лечебную физкультуру.