Коксартроз 2-й степени тазобедренного сустава: профилактика и лечение

В больном суставе практически отсутствует хрящевая ткань и травмированы кости

Артроз

Этот недуг вызывает боли разного характера в верхней части бедра одной или обеих ног. Чаще всего патология развивается в силу чрезмерного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС). Их функциональность снижается с возрастом, а потому в группе риска преимущественно лица старше 60 лет. Ухудшение состояния хрящевой ткани приводит к тому, что суставы перестают справляться со своим основным предназначением – амортизацией толчков при беге, ходьбе и даже минимальной двигательной активности.

Принято считать, что артроз – возрастной недуг, который поражает суставы у пожилых людей. На самом деле заболевание все чаще затрагивает молодых пациентов, иногда даже в возрасте от 20 до 35 лет. Артроз способен вызвать болезненные ощущения различной локализации. Если болят бедра с внешней стороны, вероятность подтверждения данного диагноза достаточно высока. Кроме того, артроз способен спровоцировать дискомфорт в области коленного сустава, ягодичной и поясничной зоны.

У многих людей болит бедро сбоку в области таза именно по этой причине. Специфический симптом заключается в том, что она сильно отдает в пах, а иногда в колено. Человеку тяжело отводить конечность вбок, двигать ею, а в суставе слышится хруст. К предпосылкам относятся следующие состояния:

  • Повышенная нагрузка на суставы.
  • Нарушения кровообращения.
  • Проблемы с метаболизмом.
  • Гормональные изменения.
  • Пожилой возраст.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Патология стоп или позвоночника.

Чтобы диагностировать данный недуг, проводят рентгенографию. Как правило, лечат заболевание с помощью хондропротекторов и противовоспалительных препаратов и внутрисуставных стероидных инъекций. Также применимы согревающие мази.

Но если состояние тяжелое, болит бедро с внешней стороны из-за разрушения сустава, то показано эндопротезирование.

Показания для лечения уколами

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава являются неотъемлемой частью терапии, так как нужно снять болевой синдром и облегчить состояние пациента. Инъекции могут быть внутримышечными, внутривенными, внутрисуставными.

Некоторые лекарства могут непосредственно вводиться в бедро, что способствует не только снятию боли, но и уменьшению мышечного напряжения. Используются средства, снимающие боль, воспаление, восстанавливающие хрящи.

Уколы в сустав при артрозе тазобедренного сустава делаются в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от применения внутримышечных инъекций противовоспалительных препаратов;
  • постоянные, интенсивные боли;
  • выраженное нарушение двигательной активности.

Чаще используют обкалывание сустава. Эта процедура дает меньше осложнений и легче переносится пациентами.

При длительно протекающем заболевании, которое не лечится надлежащим образом, возможна атрофия мышц нижних конечностей. При этом бедра худеют, мышечная ткань становится дряблой, боли спускаются ближе к коленному суставу, нагрузка на который возрастает.

В запущенных случаях уколы снимают боль только на короткое время. На этой стадии патологии нужна срочная консультация хирурга-ортопеда, так как помочь пациенту может только радикальное вмешательство в виде эндопротезирования.

Сосудорасширяющие препараты

На начальных стадиях заболевания для нормализации кровообращения в суставах назначаются сосудорасширяющие лекарственные средства. Их применение улучшает циркуляцию крови в спазмированных сосудах поврежденного сустава, в результате чего окружающие его ткани получают полноценное питание. Активизация кровообращения имеет большое значение для восстановления суставных поверхностей.

При артрозах тазобедренного сустава применяют сосудорасширяющие препараты на основе двух действующих веществ:

  • Пентоксифиллин (Вазонит, Пентоксифиллин, Пентамон, Трентал, Флекситал).
  • Ксантинола никотинат (Компламин, Теоникол, Ксантинола никотинат).

Форма выпуска – в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций.

Прием препаратов улучшает кровоснабжение в мелких сосудах околосуставной ткани в тазобедренной области, устраняет ночные боли в поврежденной конечности.

Назначать лечение коксартроза сосудорасширяющими средствами может только врач. При правильном применении побочных действий практически не бывает, но вазодилататоры противопоказаны при предрасположенности к кровотечениям, низкому артериальному давлению, после перенесенного инфаркта либо инсульта.

Снять спазм, улучшить кровообращение, устранить болевой синдром и отечность помогут вазодилататоры, или сосудорасширяющие средства. Используются препараты в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Согревающие средства рекомендуется применять на начальной стадии развития патологического состояния. Стимулирование кровообращения играет важную роль в восстановлении сустава.

Одним из наиболее эффективных сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава является Трентал. Он содержит в себе пентоксифиллин, стимулирующий циркуляцию крови.

Средство не следует применять пациентам с проблемами с кроветворением, сердцем и сосудами, беременным и кормящим женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов препарата.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, опираясь на состояние человека. Курение снижает эффективность терапии. Цена меняется от 150 до 1500 рублей, в зависимости от формы выпуска лекарства.

Вспомогательные лекарственные препараты

Коксартроз 3 степени предусматривает применение таких препаратов, как миорелаксанты. Лечение должно проходить очень осторожно и под строгим наблюдением врача. Эти медикаменты направлены на расслабление мышц. Если лекарство вводится посредством инъекций, то лечение должно ограничиться тремя уколами.

Читайте также:  Лечебная гимнастика при артрозах, артритах

Игнорировать такие медикаменты нельзя, потому что они обладают положительным воздействием на организм пациента. Если не начать применять их вовремя, то последствием может стать инвалидность пациента. Миорелаксанты помогают избавиться от мышечного спазма, который часто становится причиной защемления нервов около воспаленных суставов. При этом передозировка препарата может привести к головокружению и частичному онемению конечностей.

Гормональные стероидные медикаменты обычно вводятся в организм пациента посредством уколов. Эти препараты хорошо влияют на организм, оказывают воздействие не только на пораженную зону, но и на любые другие воспаления в организме. Результат от применения гормональных стероидных медикаментов не всегда длительный. Такие лекарства подходят не каждому, потому что имеют длинный список противопоказаний и различные побочные эффекты. Между каждым уколом должно пройти не менее 15 дней. Частое применение таких препаратов может дать обратный эффект.

При лечении коленного сустава необходимо не только внутреннее воздействие на пораженную область, но и внешнее. Поэтому применение мазей и гелей является неотъемлемой частью эффективного лечения. Полезны также примочки и компрессы.

Воздействие на сустав снаружи должно происходить ежедневно. Можно делать специальные компрессы и прогревания, которые будут способствовать снижению отека, устранять воспаление и убирать покраснение кожи. Применение мазей дает возможность снять болевой синдром и улучшить кровообращение в пораженной зоне.

Уколы от коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава тяжелое заболевание с длительной терапией. Уколы при коксартрозе играют важную роль в эффективном лечении хондропротекторами, гиалуроновой кислотой и снятии острых симптомов кортикостероидами, такими как «Дипроспан» или «Дексаметазон». Применяются инъекции на всех стадиях заболевания: восстанавливающие препараты от 1 до 3, обезболивающие на 3 и 4, и при осложнениях симптомов на 2 стадии.

Показания к лечению уколами

Инъекции в тазобедренный сустав составная часть медицинской методики, направленной на излечение коксартроза. Введение препаратов непосредственно в область локализации заболевания приносит наибольший эффект в сравнении с другими формами приема. Однако из-за сложного анатомического строения таза и негативного воздействия коксартроза инъекционным методом вводят только препараты основной терапии — хондропротекторы и гиалуроновую кислоту, а также глюкокортикостероиды при обострении симптоматики.

Для эффективной терапии коксартроза нужен выверенный курс лечения. Определить правильный подбор препаратов и их дозировку может только врач. Самостоятельный прием таких препаратов, как кортикостероиды, и проведение таких сложных манипуляций, как уколы в тазобедренный сустав, могут нанести непоправимый вред здоровью и сделать инвалидом или даже повлечь смерть.

Виды уколов при коксартрозе

Хондропротекторы

Лекарственные средства на основе глюкозамина и хондротина, являющихся природными строительными компонентами хрящей. Усиливают регенерацию хрящевых тканей и затормаживают их разрушение. При артрозе тазобедренного сустава применяются при 1 и 2 стадии болезни, на более тяжелых этапах считаются неэффективными и применяется эндопротезирование. Эффект, от воздействия препарата, появляется спустя 1—2 месяца, а ощутимый результат — спустя полгода. Такое последовательное беспрерывное лечение приводит к полному восстановлению сустава и как следствие полноценной жизни пациента. Противопоказания и побочные эффекты от применения этих лекарственных средств минимальны. Применяют такие препараты:

Кортикостероиды

Гормональные препараты с мощным противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Задействуются при резком ухудшении состояния пациента, на тяжелой стадии коксартроза — 3 или 4, при отсутствии эффекта от НПВП или обезболивающих. Используются короткими курсами ввиду стремительно развивающихся побочных эффектов, в частности, разрушительного воздействия на хрящевые ткани. Обладают обширным списком противопоказаний. Применяются такие медпрепараты:

Побочные действия глюкокортикостероидов:

  • нарушение обмена натрия и задержка вывода воды из организма, отечность;
  • гипокалиемия;
  • повышение артериального давления;
  • рост сахара в крови, вероятно развитие стероидного сахарного диабета;
  • ускоренная потеря кальция и остеопороз;
  • ухудшение регенерации тканей;
  • иммунодепрессивный эффект;
  • нарушенная коагуляция крови.

Гиалуроновая кислота

Является одним из компонентов хрящевой ткани и синовиальной жидкости, отвечает за питательную функцию. Искусственное введение гиалуроновой кислоты не только восполняет ее недостаток, но также стимулирует регенерацию суставных тканей. Улучшает мобильность пациента и оказывает легкое обезболивание за счет смазывающего эффекта от попадания на суставные поверхности и как следствие устранения трения между ними. Замедляет дальнейшее разрушение сустава. Гиалуроновая кислота при коксартрозе тазобедренного сустава применяется после устранения воспалительного процесса в суставе. Курс лечения зависит от тяжести патологии и может растягиваться до пары лет. Обладает высокой стоимостью, однако ее способность безоперационно излечивать коксартроз на 3 стадии окупает затраты и избавляет от необходимости эндопротезирования. Используются такие лекарственные средства:

Методика внутрисуставных уколов при коксартрозе

Все медицинские манипуляции по инъекционному введению препаратов в сустав должны осуществляться только квалифицированным медработником. Это обосновано тем, что щель между костями, образующими тазобедренный сустав, узкая, а от разрушения хрящевой ткани вследствие коксартроза становится еще меньше. Суставная полость также небольших размеров. Кроме того, в тазе проходит множество крупных артерий и вен, нервных волокон. Все это делает внутрисуставные инъекции в лечении артроза тазобедренного сустава крайне сложным мероприятием, в котором даже врач может допустить ошибку. Существует более безопасный вид инъекций — уколы в околосуставную ткань через бедро. Таким образом вводятся кортикостероиды при тяжелом состоянии пациента, сопровождаемом сильными болями. Частота таких инъекций не должна превышать 2 укола в неделю с общим числом не более 6—7 за весь период болезни.

Возможно ли лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами?

При коксартрозе тазобедренного сустава патологическим изменениям подвергаются суставные поверхности в результате нарушения процессов обмена. Заболевание характеризуется медленным течением, поражением хрящевой ткани, деформацией костей, нарушениями функций суставов. Патология часто наблюдается у пациентов старше 40 лет, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Восстанавливаем связки и суставы с помощью стероидов

Возможные причины

Заболевание в зависимости от причины может быть первичным или вторичным. Причины первичного остаются до конца не изученными. Вторичный могут вызвать:

  • операции на суставе;
  • костные опухоли;
  • асептический некроз головки бедра;
  • артрит тазобедренного сустава;
  • нарушение кровообращения в области сустава;
  • травмы (переломы, вывихи, ушибы) нижних конечностей;
  • врожденные нарушения строения хрящевой ткани;
  • высокие физические нагрузки на сустав;
  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность (иногда заболевание передается по наследству);
  • болезни позвоночника (сколиоз, кифоз), вызывающие увеличение нагрузки на сустав;
  • нарушение гормонального фона (колебания уровня гормонов влияют на процессы метаболизма и способствуют воспалению тканей сустава);
  • болезнь Пертеса;
  • врожденные патологии (врожденный вывих, дисплазия тазобедренного сустава).

Как быстро повысить гемоглобин народными средствами? Лучшие домашние рецепты.

Как лечить пневмонию в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Характерные симптомы

Проявления заболевания незначительно зависят от стадии. Существуют общие признаки, которые позволяют диагностировать процесс в самом начале и принять меры по его лечению. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью на поздней стадии, что уменьшает возможность полного выздоровления.

  • нестерпимая боль в области сустава (сначала она возникает при движении, затем становится постоянной);
  • чувство ограничения движения (сначала беспокоит по утрам после сна или при высокой физической нагрузке);
  • различная длина ног (появляется при запущенной форме патологии, когда происходит деформация таза);
  • атрофия мышц (отмечается на поздних стадиях, в начале заболевания наблюдается незначительная слабость мышц);
  • изменение походки, хромота (при деформации костной ткани);
  • уменьшение возможности движения в области бедра;
  • хруст в суставах (свидетельствует об их поражении).

Общие рекомендации по лечению

Лечение сложное, длится долго, включает несколько этапов. Важно как можно скорее принять меры вне зависимости от стадии болезни. На начальной стадии требуется устранение нарушений обмена веществ и кровообращения, регулирование питания и образа жизни. При тяжелой форме необходимо больше усилий для восстановления

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов заболевания (боли, воспаления, отеков, расслабление мышц, восстановление питания и кровообращения хрящевой ткани).

Назначают НПВС (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак, Бруфен). Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают боль, устраняют воспаление и отеки. Минус — быстрое привыкание, хрящевая ткань прекращает регенерацию, имеются побочные действия.

Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Цинаризин, Никошпан) расслабляют гладкую мускулатуру, увеличивают просвет сосудов. Они устраняют спазм и больные по ночам испытывают меньше боли. Некоторые из препаратов могут вызвать аллергическую реакцию.

Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) улучшают кровообращение, снимают болезненный спазм. Их воздействие на нервную систему может сопровождаться состоянием опьянения, заторможенности, тошнотой, головокружением. Поэтому следует принимать с осторожностью.

Хондропротекторы (Структум, Глюкозамин, Румалон) более эффективны, восстанавливают структуру хряща. При регулярном применении позволяют на ранней стадии задержать развитие коксартроза.

Гормональные средства (Гидрокортизон, Мителпред, Кеналог) применяются в инъекциях, не чаще 1-го раза в 2 недели. Дают хороший результат, если нет воспалительных процессов в сухожилиях бедренной кости.

Местное лечение (компрессы, примочки, мази) влияет на кровообращение в области поражения, усиливает его. На последней стадии, когда нарушена функция сустава, проводится хирургическое лечение.

Рецепты народной медицины

В лечении коксартроза народными средствами используются привычные продукты. Рецепты, дающие хороший результат:

Использованные источники:

Боли при коксартрозе

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

При недуге сначала болевые ощущения не сильно выражены, могут иметь тупой характер. Люди часто назначают сами себе анальгетики, которые только глушат симптоматику. Чем больше времени проходит, тем выраженнее становится боль при коксартрозе. Обезболивающие перестают помогать полностью или дают только кратковременный эффект.

Народное лечение

Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.

Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.

Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.

Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:

  1. Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
  2. Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
  3. Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
  4. Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.
  5. Смешать чеснок, два корня сельдерея и столько же лимонов. Все измельчить и настоять в течение суток. Принимать средство от воспаления по ложке 3 раза в день.
Читайте также:  Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Массаж

Массаж эффективно дополняет лечение. Десять сеансов составляют стандартный курс, который повторяют дважды в год. При правильной технике выполнения массажных движений, улучшается кровообращение и работа мышечных волокон. К суставу доставляется большее количество питательных веществ, и ускоряются процессы восстановления суставных тканей.

Массаж проводится плавными движениями, которые вызывают чувство приятного тепла без болезненности и появления подкожных кровоизлияний. Резкие и грубые движения вызывают дискомфорт и будут бесполезны для лечения.

Массаж, как и другие манипуляции, имеет противопоказания:

  • лихорадка;
  • склонность к кровотечениям;
  • острая фаза воспаления;
  • системные заболевания крови;
  • тромбофлебит;
  • при некомпенсированной сердечной недостаточности;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • опухолевые разрастания различного характера.

Лучшие мази

Мази и гели при артрозе тазобедренного сустава относятся к разным группам фармакологических лекарств. Не рекомендуется самостоятельное применение крема или мази. Требуется предварительная консультация у врача.

Диклофенак

Выбирая наилучшее средство, рекомендуется выбирать составы с диклофенаком. Мазь позволяет устранить неподвижность, отеки и помогает снять болезненность.

Состав замечательно проникает через кожный покров. Он локализуется в зонах воспалений, где концентрируется в значительном количестве.

Не рекомендуют препарат при индивидуальной непереносимости, астматических приступах, кормлении ребенка и для детского возраста 6 лет. Детям с 12 лет лекарство разрешают использовать 3-4 раза за сутки. Мазь запрещено применять больше, чем две недели.

Стоит отметить и аналоги – Вольтарен, Диклак и Ортофен.

Нимесулид

Данный продукт является нестероидным. Он не только борется с отечностью и болезненностью, но и отличается антиоксидантным воздействием. Применение не влияет на поражение хряща.

Мазь применяют несколько раз в день, примерно 10 суток. Нельзя допустить проникновения в глаза. После применения средства мыть руки с мылом. Для лечения суставов рекомендуют и альтернативные варианты – Нимелид, Найз или Нимесулид.

Кеторолак

Кеторолак — хороший препарат, отличающийся обезболивающим воздействием. Мазь распределяют на проблемный участок в течение десяти дней. Могут сформироваться признаки в виде покраснений и шелушений.

Не рекомендуется продолжительное использование препарата, так как может проявиться тошнота, понос и боли в животе. При проблемах с самочувствием нужно проконсультироваться у специалиста.

Индометацин

Данное средство активно используется от заболеваний суставов. Оно позволяет не только уменьшить боль, но и неплохо борется с покраснением и отечностью.

Врач выписывает препарат при миалгии или миозите. Но его можно мазать не более двух раз в день. Нужно завершить применение при возникновении покраснений и зуда. Нельзя средство и при наличии аллергии на основные компоненты.

Капсикам

Это средство отличается разогревающими и болеутоляющими свойствами. В составе присутствуют такие вещества, как скипидар, нонивамид, камфора и диметилсульфоксид. Нельзя допускать попадания этой смеси на слизистые оболочки. Препарат рекомендуется наносить перед сном.

Апизартрон

Данный препарат имеет в своем составе пчелиный яд, стимулирующий местный кровоток. На проблемное место наносится 3-5 см вещества.

Его сначала наносят и ждут, пока участок не станет теплым и не покраснеет. Затем смесь хорошо растирают. Сверху тазобедренный сустав прикрывают какой-нибудь теплой вещью.

Гэвкамен

Это средство отличается эффективностью при коксартрозе тазобедренного сустава. В препарате содержится камфора, левоментол и эвкалиптовое масло. Средство распределяют на больной конечности.

Народная медицина при артрозе

Вместе с медикаментозным применяется лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами.

Домашняя медицина

В качестве лекарственного средства используется мёд, лимон, масла, мази на основе трав. Коксартроз лечится с помощью средств народной медицины только на начальных этапах, в комплексе с основными лечебными манипуляциями, под наблюдением врача. При запущенной форме заболевания лекарственные препараты, травы не помогают, пациенту требуется операция.

Средства народной медицины включают настои, принимаемые внутрь, обезболивающие компрессы, мази на основе трав, приём лекарственных ванн.

Облегчить боль при коксартрозе помогут рецепты:

  1. Компресс из мёда, натёртой редьки, 50 граммов спирта. Смесь втирается ежедневно в область повреждённого сустава.
  2. Смесь измельчённых листьев эвкалипта, мяты, сока алоэ ежедневно наносится на область тазобедренного сустава.
  3. Снять боль поможет компресс на ночь из листа капусты. На свежий лист белокочанной капусты наносится мёд, прикладывается к больному месту, фиксируется тёплой повязкой. Утром смывается.

Лечение мазями, в том числе готовыми, мало способствует снятию симптомов при артрозе тазобедренного сустава. Основное терапевтическое воздействие оказывает часто не мазь, а процесс втирания состава, который уменьшает боль.

Гормональные обезболивающие средства

При 3–4 степени разрушения тазобедренного сустава болевой синдром становится нестерпимым. Сильным обезболивающим эффектом обладают внутримышечные инъекции стероидных препаратов:

Инъекции гормональных препаратов в сустав для купирования острой боли при коксартрозах не распространены, поскольку при этой процедуре имеется большой риск повредить расположенные вблизи тазобедренного сустава сосуды и нервы, а в сам сустав игла может не попасть.

Гормональные обезболивающие средства

Для купирования сильного болевого синдрома и уменьшения деструктивных изменений в суставной ткани чаще используют периартикулярные (околосуставные) инъекции в бедро. Для этого подходят следующие стероидные препараты:

Применение гормональных средств при лечении заболевания связано с высоким риском осложнений, поэтому назначать их должен только высококвалифицированный специалист. Инъекции проводятся не чаще 2–3 раз в год.