Как быстро вылечить растяжение связок голеностопа?

Разрыв связок голеностопного сустава — это самая распространенная травма ноги. Его вызывает сильное смещение стопы относительно берцовой кости. При этом связки натягиваются, и многие из них — надрываются. Иногда разрыв связок происходит в результате удара, когда возникает травма сочленения.

О травматизации голеностопа

Если у больного порваны связки на голеностопе, нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт. Такой процесс сопровождается сильнейшей болью и другими проявлениями, которые могут спровоцировать обморок и иные последствия.

По медицинской статистике, на сегодняшний день травматизация связочного аппарата голеностопа занимает лидирующее место. Из всех обращений в стационар двадцать процентов – это травмирование голеностопного сочленения или разрыв связок.

Последствия нарушения целостности сильно беспокоят пострадавших. В зависимости от степени повреждения волокон, больной испытывает острые стреляющие ощущения, прихрамывание или полное нарушение функций опорно-двигательного аппарата. При частичном разрыве пациент может отмечать незначительный болевой синдром.

На полное восстановление прежней активности понадобиться не менее пяти недель. В это время пациенту запрещено выполнять физические действия и любые работы, которые сопровождаются нагрузкой на больную ногу. Пострадавшему необходимо передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Восстановить поврежденный сустав поможет комплексное консервативное лечение, с применением медицинских препаратов, физиотерапии и использования фиксаторов. В некоторых случаях больному понадобиться хирургическое вмешательство.

Виды разрывов

О травматизации голеностопа

В области голеностопа локализуются несколько видов связок:

  1. К внешней лодыжке прикрепляется наружная группа.
  2. Второй вид присоединяется к внутренней лодыжке.
  3. Между большеберцовой и малоберцовой костями расположились межкостные связки.

При нарушении целостности любой из этих тканей у больного диагностируют разрыв голеностопных связок.  В зависимости от локализации и степени повреждения определяется вид и тяжесть травмы.

Степень повреждения разделяется на несколько подвидов:

  1. При растяжении у больного отмечается растягивание волокон. Они теряют подвижность и эластичность, но в тоже время удерживают сустав.
  2. При частичном разрыве связок диагностируется нарушение пересечений волокон. Для такого вида характерно снижение стабильности пораженной части. Третий вид наступает при полном разрыве соединительнотканных волокон. При этом у пациента отмечается полная потеря фиксации в пострадавшей зоне.
  3. Если материи растянуты незначительно, у больного диагностируют четвертую степень – остеоэпифизеолиз. Для такого вида характерно отрыв краевого фрагмента кости, к которому они прикреплены.

Причины возникновения

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

  • подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
  • прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
  • переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся невысокую для организма опасность разрыва голеностопа и относительную простоту его лечения, к рекомендациям врача, включая рекомендации по мерам реабилитационного характера стоит относиться с полной ответственностью, поскольку любая травма не проходит полностью без последствий. Природа тканей связок такова, что они относительно слабо регенерируют, а это, заставляет держать сустав некоторое время в состоянии покоя. Игнорирование этого правила, может привести к воспалению связок – к тендиниту. Это в свою очередь сильно усложняет и увеличивает длительность лечения.

Наружная группа связок голеностопного сустава.

Голеностопный сустав образован тремя костями: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая и малоберцовая кости формируют вилку, или паз, внутри которого двигается блок таранной кости. Соединение берцовых костей является синдесмотическим и обеспечивает определённую подвижность. При тыльном сгибании стопы межберцовая щель расширяется, малоберцовая кость поднимается вверх и ротируется вовнутрь.

  • Разволокнение передней крестообразной связки лечение
Наружная группа связок голеностопного сустава.

Передне-нижней большеберцово-малоберцовой связки. Она соединяет передне-наружный бугорок большеберцовой кости (бугорок Chaput’s) и передний бугорок малоберцовой кости (бугорок Wagstaffe’s). Задне-нижняя большеберцово-малоберцовая связка соединяет задний бугорок большеберцовой кости (бугорок Volkmann’s) и заднюю поверхность наружной лодыжки. Она является наиболее мощным компонентом межберцового синдесмоза.

Читайте также:  Китайские ортопедические пластыри для суставов цена

Помимо этих, расположенных кпереди и кзади от берцовых костей структур, непосредственно между ними находятся: поперечная большеберцово-малоберцовая связка, межкостная мембрана, межкостная связка и нижняя поперечная связка.

Межкостная большеберцово-малоберцовая связка представляет собой множественные короткие жёсткие волокна, являющиеся по сути продолжением межкостной мембраны. Её роль в стабилизации синдесмоза расценивается авторами анатомических исследований по разному. Некоторые придают её первостепенное значение, другие считают, что она не несёт важной роли.

Наружная группа связок голеностопного сустава.

Понимание строения связочного аппарата голеностопного сустава является основополагающим в диагностике и лечении травм данной области. Оценка механизма травмы позволяет предположить возможное развитие последующей нестабильности или формирование импиджмент-синдрома. Оперативное лечение данной патологии невозможно без чёткого знания топографической анатомии основных связочных структур.

При подготовке статьи использованы материалы Pau Golano, anatomy of the ankle ligaments, 2010.

Наружная группа связок голеностопного сустава.

Растяжение связок стопы

Такое растяжение может получить каждый, даже «на ровном месте». Подобная травма голеностопа наиболее часто происходит в зимний период. Примечательно, что у некоторых людей растяжение в этой области нижних конечностей наблюдаются неоднократно. В этом случае необходимо укреплять связки стопы при помощи специальных физических упражнений. Нередко наблюдается растяжение связок стопы у ребенка, полученное во время активных игр.

В любом случае для грамотного лечения, помимо помощи травмотолога, необходимо знать некоторые аспекты, которые изложены в нашей статье.

Симптомы растяжения связок стопы

В зависимости от тяжести различают разные симптомы растяжения связок на ноге. Как и любая травма, эта имеет свои симптомы, к которым относятся:

1 Легкая степень: легкая (тянущая) боль, малозаметные гематомы и отеки. В некоторых случаях вообще не возникает отечность, что сильно затрудняет диагностику травмы. При таких травмах на связках могут быть незначительные разрывы, но сама стопа остается целой.

2 Средняя степень: болезненность в поврежденном месте сопровождается сильной отечностью и кровоподтеками. Особенно острой боль становиться во время движения стопой. При таких травмах возможен частичный разрыв связок, незначительная нестабильность сустава, повреждение 2 связок голеностопа.

3 Тяжелая степень: сильные болевые ощущения, нарушается работа стопы, головокружение. Боль в поврежденной конечности острая или ноющая, пульсирующая. Особенно она усиливается при движении стопой. При таком состоянии нередко необходима помощь хирурга. Худший вариант такой травмы сопровождается разрывом связок. О нем может свидетельствовать характерный щелчок, который происходит в поврежденном суставе при резких движениях. При таких травмах может быть поврежден и сам сустав.

Первая помощь при растяжении связок стопы

Как и при других травмах такого типа, первая помощь при растяжении связок состоит из иммобилизации (обездвиживании) поврежденной конечности, тугой повязке (эластичный бинт, платок, шарф) и прикладывании льда или холодных компрессов. При подозрении на полное повреждение (отрыв, разрыв) связки необходимо наложить шину из любых подходящих подручных материалов.

Охлаждающие процедуры выполняют только в первые 2 дня после травмирования. Рекомендуется делать 3-4 прикладывания в сутки на 20 мин. Ногу держут приподнятой для сокращения отечности.

Лечение растяжения связок стопы

Определить тяжесть повреждения может только специалист. Для диагностики травмы необходим не только осмотр, но и рентгеновское исследование. Также может возникнуть необходимость в МРТ или артроскопии.

Чем лечить растяжение связок у ребенка и взрослого? Как и при других повреждениях такого рода, при этой травме необходимо обездвижить поврежденную конечность. При средней тяжести травмы необходимо на 3-4 дня создать полный покой. В тяжелых случаях может понадобиться больше времени для обездвиживания поврежденной конечности. Терапия заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных средств. При легких или средних повреждениях часто назначают противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Один из самых популярных – «Нимесил». При сильных растяжениях могут применяться инъекции лекарственных препаратов в поврежденную область. В период восстановления потребуется и согревающая физиотерапия.

Для снятия болевых ощущений, а также улучшения микроциркуляции в тканях используют согревающие мази. Поскольку большая часть из них содержит различные раздражающие средства, назначать их должен только специалист. Мазь от растяжения связок стопы наносится в соответствии с прилагаемой инструкции). При таких травмах хорошо себя зарекомендовали такие лекарственные средства, как «Ибупрофен», «Троксевазин», «Фастум-гель», «Диклофенак». Одним из самых часто назначаемых при таких травмах анальгетиков является мазь «Эфкамон». Он обладает и хорошо выраженным противовоспалительным эффектом. Применение местнодействующих препаратов особенно эффективно при лечении растяжения у пожилых людей. Период реабилитации предусматривает занятия лечебной физкультурой.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава: лечение народными средствами

Сколько заживает растяжение связок стопы

Время заживления и полного восстановления функций связок стопы зависит от тяжести полученного повреждения. Так легкие повреждения можно излечить за 14-20 дней. Выздоровление ускоряет согревающая физиотерапия и лечебная физкультура. К упражнениям приступают только тогда, когда проходит острая боль. При серьезных повреждениях с оперативным лечением процесс выздоровления нередко затягивается на несколько месяцев. После такого растяжения обувь с высокой подошвой или каблуками нельзя носить еще несколько месяцев. После такой травмы следует быть осторожным и при занятиях физкультурой или тяжелым физическим трудом.

Терапия

Растяжения связок обычно лечат амбулаторно. Если травма произошла дома, нужно сразу туго забинтовать ногу и положить сверху грелку с холодной водой или пакет со льдом. Холод можно держать не более получаса, затем нужен перерыв в несколько минут. И так в течение двух дней.

В зависимости от тяжести повреждения связок в амбулаторно-поликлинических условиях, накладывается мягкая давящая или гипсовая повязка сроком от 1 до 3 недель. Холодовые процедуры сменяются тепловыми через два дня после растяжения.

Тепло расширяет кровеносные сосуды, улучшает местное кровообращение. Получая достаточное питание, связки голеностопа заживают быстрее.

Наиболее доступными для лечения являются парафин и озокерит. Вещества обладают высокой теплоемкостью и компрессионным действием. Длительное время отдают тепло поврежденным тканям. Тепловые процедуры чередуют с электрофорезом, УВЧ. Одной из форм лечения растяжений является ЛФК (лечебная физкультура).

О: Сколько держится отек после перелома ноги

К какому врачу обратиться

Если вы повредили голеностопный сустав, растянули связки, необходимо обратиться к травматологу и сделать рентгенологическое исследование для исключения перелома. В дальнейшем наблюдать за ходом выздоровления может семейный врач. В лечении дополнительно участвуют врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

  • врача травматолога;
  • все травмпункты в городе;
  • детские травмпункты;
  • круглосуточные травмпункты;
  • платные травмпункты.

Медицинские препараты

Для лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они способны уменьшить отёчность, боль и кровоподтёк.

К таким средствам относится:

  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Кеторол.

Принимать любое из препаратов следует по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день после еды. Курс не должен превышать 5 дней.

Можно еще выпить обезболивающее, чтобы снять дискомфорт.

Обезболивающие мази при растяжении связок и мышц голеностопа:

  • Долобене гель;
  • Найз гель;
  • Кетонал.

Какая лучше при разрыве и растяжении выбирает сам больной.

Операция

Для снятия боли после растяжения связок голеностопа используют:

  • Димексид-гель. Его действия направлены на снятие отечности и избавление от боли. Препарат также оказывает лечебный эффект;
  • Лиотон. Препарат помогает снять отек;
  • Троксевазин;
  • Фастум. Применение этой мази помогает снять воспаление.

После применения подобных мазей необходимо начать восстановление микроциркуляции крови. Разрешается проводить такие процедуры только через четыре дня. Для этого используется разогревающая мазь Капсикам.

В случаях, когда терпеть боль не получается, можно прибегнуть к использованию спазмолитических лекарственных препаратов (анальгин, нурофен, темпалгин).

В народной медицине также существуют способы, которые помогают снизить боль, снять отечность:

  • компрессы из чая;
  • компрессы из меда и ржаного хлеба;
  • компрессы из настоя лавровых листьев.

Для стимуляции расширения кровеносных сосудов, усиления восстановительных и обменных процессов применяется УВЧ-терапия. Применение ультразвукового массажа помогает снять воспаление и обезболить травму. После такого массажа улучшается кровообмен.

При растяжениях связок можно применять магнитотерапию. Она способна улучшить кровообращение и снять отек. Посещение бассейна может облегчить состояние пострадавшего, но плавать в привычном стиле не рекомендуется, стоит ограничиться лечебной физкультурой.

Она помогает уменьшить период восстановления и усилить регенеративный эффект применяемых препаратов. К ним можно приступать уже спустя 3-4 дня после травмы, но в отдельных случаях врач допускает к физиотерапевтическим методам не ранее 2 недель.

Всего несколько сеансов физиотерапии на поврежденный участок помогут ускорить процессы заживления

Читайте также:  11 осложнений замены тазобедренного сустава. Типы эндопротезирования

Наиболее распространенным методом является магнитотерапия. Магнитные волны ускоряют процессы заживления, помогают деликатно восстановить целостность нарушенных связок и эффективно снимают боль. Также нередко пациентам назначают парафинотерапию. Длительное прогревание парафином способствует восстановлению эластичности связок.

В большинстве случаев ткани связок срастаются и заживают при помощи консервативных методов лечения. Но иногда травматолог видит, что все сроки восстановления уже вышли, а положительный эффект в лечении так и не достигнут.

Хирург во время процедуры восстановит целостность связочного аппарата при помощи наложения сухожильного и костного швов. Очень важным этапом в лечении таких больных является реабилитация. Сколько она длится?

Все время реабилитации пациент должен принимать препараты, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие структуру костной и соединительной ткани, повышающие кровоснабжение сочленения. Это поможет в достижении быстрого эффекта.

Лечение

​У меня легкий вывих связок коленки надо связать бинтом до заживлений ?​

​Воспаление связок коленного сустава лечение которых стоит проводить по комплексным методикам, зачастую может быть дополнительно спровоцировано лишним весом. Именно по этому стоит сесть на диету. Также, проводя упражнения, которые связанны с повышенной нагрузкой на суставы, стоит всегда использовать эластичные бинты, дабы предотвратить неправильный и излишний изгиб суставов. Укрепление связок коленного сустава также возможно посредством коррекции рациона питания, внедрения в него витаминов, минералов и микроэлементов, которые помогут укрепить сам сустав, связки, а также в целом усилят устойчивость опорно-двигательного аппарата к внешним факторам, которые могут вызвать его травмы.​

Первая помощь при разрыве связки голеностопа в домашних условиях

От действий пострадавшего после повреждения связки голеностопа зависит длительность реабилитации и дальнейшее восстановление подвижности ноги. Чтобы облегчить боль пострадавшего и не допустить осложнений, важно вовремя оказать первую помощь:

  • Для начала приложите к порванной связке что-нибудь холодное ― лед, замороженные овощи или другие продукты из морозильного отсека. Чтобы вы не использовали в качестве льда, обязательно заверните это в полотенце и только потом прикладывайте к голеностопу. Холодное воздействие на голеностоп должно длиться 15 минут, затем необходимо сделать получасовой перерыв и повторить процедуру. Это позволит унять боль, а также остановить распространение отека.
  • Обеспечьте травмированному голеностопу покой. Не допускайте того, чтобы на ногу опирались или передвигались, чтобы не дать связкам еще сильнее порваться. К тому же необходимо дождаться врача, который исключит перелом. Если кость повреждена, любое движение может вызвать смещение. Конечность желательно зафиксировать до колена. Можно использовать любые подручные материалы или транспортную шину.
  • Чтобы облегчить состояние больного, можно расположить ногу на валике, чтобы она была на возвышении.
  • Если есть необходимость, можно принять имеющееся обезболивающее, например, Ибупрофен или Диклофенак.
Первая помощь при разрыве связки голеностопа в домашних условиях

Важно! Часто разрыв связок сопровождается кровоизлиянием в суставную сумку. Такое явление называют гемартрозом. Если избавиться от гематомы не удается консервативным путем, кровь удаляют с помощью пункции.

Симптомы

Проявляется травма голеностопа очень выраженно:

  • Сразу после подворачивания стопы возникает сильная боль;
  • Буквально сразу начинают отекать мягкие ткани;
  • Кожа вокруг сустава становится припухшей и красноватой;
  • Возможно появление гематомы при внутренних разрывах тканей;
  • Нарушается функция стопы. Пострадавший жалуется на невозможность наступать на конечность;
  • При полном разрыве связок случается видимая деформация сустава.

Такая симптоматика после падения или подворачивания должна насторожить пострадавшего. Особенно важными являются сильнейшая боль и деформация стопы. Они указывают на разрыв связок. При таком состоянии необходимо хирургическое вмешательство для сохранения двигательной функции конечности.

Как отличить перелом от растяжения

Симптомы

Для эффективного лечения важно отличить перелом костей, составляющий голеностопный сустав, от растяжения. Эти травмы разные и лечение принципиально отличается. Точно различить поможет только рентгенография. Именно на её основании и ставится заключительный диагноз. Но некоторые признаки помогут отличить перелом для постановки предварительного диагноза.

Отличительный признак Растяжение Перелом
Боль, возникшая после травмирования Есть. Через некоторое время стихает, появляясь вновь при ходьбе Боль постоянная
Отёк мягких тканей + +
Крепитация костных отломков Крепитации нет, но при сильном растяжении можно услышать хруст. Этот звук сопровождает разрыв связок +
Деформация сустава и патологическая подвижность При полном разрыве связки При переломе со смещением
Гематома При разрыве связки При травмировании мягких тканей отломками кости
Раны с видимыми отломками кости При открытых переломах

Не всегда удаётся различить травмы без медицинского оборудования. Помимо перелома, можно перепутать растяжение и ушиб или вывих.