Гимнастика для тазобедренного сустава: зарядка, упражнения, ЛФК

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава (ТБС) играют большую роль в лечении заболевания. С момента постановки диагноза пациенту рекомендуют выполнять их регулярно. Необходимо помнить о том, что ЛФК назначают не для того, чтобы увеличить нагрузку на поврежденный сустав, а для его разработки.

Особенности ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика почти не имеет противопоказаний, однако перед тем как начать занятия, необходимо обсудить это с наблюдающим болезнь доктором. Кроме того, нужно помнить следующие аспекты:

  1. Перед занятием обязательно делать массаж бедер, разогревающий мышцы и, следовательно, усиливающий положительный эффект физкультуры.
  2. При артрозе тазобедренного сустава наиболее действенны упражнения статичного характера. Быстрые и резкие движения могут вызвать сильные болевые ощущения и даже привести к осложнениям заболевания. Поэтому все действия необходимо совершать медленно.
  3. Один из наиболее полезных видов физических нагрузок, назначаемых при коксартрозе любой степени, – плавание. Однако при болезни, достигшей серьезных форм, посещать бассейн нужно строго под присмотром специалиста.
  4. Есть ряд случаев, когда гимнастика противопоказана. К ним относится обострение заболевания тазобедренного сустава, послеоперационный период, а также наличие нарушений функционирования внутренних органов.
  5. Упражнения при коксартрозе дают необходимую нагрузку мышцам, находящимся в тазобедренной области. При занятии нельзя допускать никакого дискомфорта в самом суставе. Боль сигнализирует о том, что физкультура проводится неправильно и даже наносит вред.

Важно, чтобы комплекс упражнений был подобран индивидуально, в соответствии со стадией протекания коксартроза и прочими особенностями здоровья пациента.

Патологии тазобедренных суставов

Патологические изменения тазобедренных суставов возникают от внешнего или внутреннего воздействия, а также бывают врожденными и приобретенными. В пожилом возрасте угрозу для сустава несет его травмирование. Часто случаются переломы, вывихи, требующие длительные реабилитационные мероприятия. К примеру, можно привести перелом шейки бедра, требующий для восстановления проведение операции (эндопротезирования). Сгибатели протезов, мышцы после эндопротезирования необходимо разработать, в связи с чем и назначается гимнастика.

К внутренним причинам относятся болезни, связанные с разрушением структуры сустава. Это могут быть коксартрозы, артрозы, онкологические заболевания и другие хронические процессы. Нередко указанные патологии приводят к операции, допускающей замены сустава (эндопротезирования). После процедуры эндопротезирования пациента ждет реабилитация вначале в условиях стационара, а потом дома.

Последняя группа причин, приводящих к патологии мышц, суставов, – это врожденные отклонения. Отклонения в нормальном функционировании и развитии суставов ребенка бывают при вывихах и дисплазии. Доктора не всегда замечают наличие дисплазии у новорожденных детей, и в последующем начинаются проблемы с развитием малыша.

При дисплазии новорожденных возникает аномальное расположение структурных единиц, составляющих тазобедренные суставы. Чтобы не доводить ребенка до операции при дисплазии, важно раннее начало лечения для восстановления суставов, мышц. После постановки диагноза у новорожденных детей накладывается либо шина, либо специальные пеленания. Реабилитация включается в себя проведение массажа, выполнение упражнений.

Цель лечебной физкультуры

Занятия гимнастикой дают возможность:

  • уменьшить болевые ощущения в пораженной области;
  • предотвратить разрастание остеофитов, развитие контрактуры в суставе и дальнейшие дегенеративные изменения в суставах;
  • укрепить опорно-мышечный аппарат (с целью снижения нагрузки на сустав);
  • улучшить подвижность сочленений и кровообращение в области поражения.

Лечебная физкультура, согласно многочисленным исследованиям, при артрозе является эффективным средством для снижения болевого синдрома и увеличения функции пораженного сустава.При выборе лечебного комплекса должна учитываться степень поражения сустава

При этом комплекс ЛФК должен учитывать степень поражения сочленения:

Стадия

Описание

1 степень

Ограничение движений незначительное; сужение суставной щели небольшое, неравномерное, неотчетливое; начальные остеофиты

2 степень

Выраженное ограничение подвижности в суставе; при движении слышится грубый хруст; сужение суставной щели – в 2–3 раза в сравнении с нормой; значительные остеофиты

3 степень

Сустав деформирован; деформация и уплотнение суставных поверхностей эпифизов; полное отсутствие суставной щели; обширные остеофиты; субхондральные кисты; суставные мыши

Советы Бубновского

Доктор Бубновский считает, что в лечении артроза тазобедренного сустава большое значение имеют физические упражнения. По мнению специалиста, жизнь состоит в постоянном движении и остановки в этом процессе быть не должно. Именно на этом основана методика кинезитерапии. Каждое заболевание поддается лечению движением. Кинезитерапия влияет на внутренние патологические процессы, проходящие в суставе. Они возникают из-за снижения объема движений.

Бубновский также указывает на необходимость правильного питания при коксартрозе. Диета позволяет избавиться от лишнего веса, который негативно влияет на течение болезни. В рацион рекомендуется включать продукты, способствующие восстановлению и укреплению костной и хрящевой ткани. К таким продуктам относят:

  • Холодец,
  • Желе,
  • Морепродукты,
  • Сыр,
  • Кисломолочные продукты.
Читайте также:  Разрыв связок коленного сустава: симптомы, диагностика, лечение

Они содержат большое количество кальция и желатина. Исключить из рациона рекомендуется пищу, способствующую набору лишнего веса – сдоба, жирное мясо, копченые и консервированные продукты, сладости. Доктор рекомендует придерживаться дробного питания – приемы пищи 5-6 раз за сутки, небольшими порциями.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава по методу Бубновского основывается на сочетании правильного питания с регулярными физическими упражнениями. Для каждого человека необходимо подбирать индивидуальный гимнастический комплекс, соответствующий его возрасту, состоянию здоровья и степени артроза.

Интересно!

Применяя методику Бубновского, нельзя отказываться от традиционного медикаментозного лечения. Кинезитерапия позволяет сохранить подвижность тазобедренных суставов, но предотвратить прогрессирование болезни не может.

Упражнения для тазобедренного сустава: базовый комплекс

Упражнения Бубновского при болях в тазобедренном суставе выполняются в положении лежа на спине, без резких движений. Универсальными упражнениями, которые подходят практически всем, являются следующие:

  • Ногу нужно согнуть в колене, обхватить ее руками и подтянуть ногу к грудной клетке (лучше, чтоб колено уперлось в нее). Старайтесь задержаться в таком положении хотя бы на несколько секунд. Если сначала это трудно, не насилуйте себя, но попытайтесь со временем дотянуть до необходимого времени. После ногу с помощью рук аккуратно опустите на пол и повторите то же самое для второй конечности.
  • Для этого упражнения нужно выпрямить ноги. Одну из них поднять до угла 45-60 градусов, не сгибая колено и проделывая движения медленно. То же самое делается для второй ноги.
  • В том же положении лежа на спине согните обе ноги и разведите колени максимально широко. Возможно, у вас не получится сразу положить их на пол, но важно, чтобы постепенно дистанция между коленями чуть увеличивалась.
  • В положении лежа согните в коленях нижние конечности, руки должны располагаться вдоль тела вниз ладонями. Медленно разгибайте ноги, будто вы преодолеваете сопротивление. В идеале нужно попытаться выпрямить их до конца. В таком же темпе вернитесь в исходное положение.
  • Аналогичное исходное положение, стопы согнуты, стопы расставлены на какое-то расстояние друг от друга, примерно на ширину плеч. Колени поочередно наклоняйте в стороны. Нужно попытаться коснуться ими пола, не отрывая от поверхности и не сгибая таз.
  • Последнее упражне6ние. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Нужно оторвать от пола голову и затылок, и лбом дотянуться до коленей. Не отрывайте ступни от пола и не тяните к голове ноги.

Хотя сами по себе упражнения несложные, вначале больным они могут даваться с трудом. Не огорчайтесь, со временем вы сможете улучшить свои результаты, и сможете как коснуться лбом колена, так и полностью поместить колено на пол.

Когда сустав уже будет разработан, и основные упражнения будут выполняться легко, рекомендуется выполнять физические упражнения при болях в тазобедренном суставе с повышенной нагрузкой.

  • Здоровую ногу поместите на скамейку, руки должны располагаться на опоре. Больной ногой нужно совершать махи вперед, назад и в стороны, плавно подтягиваясь к животу.
  • Нужно встать на четвереньки. Поочередно разгибайте конечности, на несколько секунд задерживаясь на весу. Освоив движения, можете добавить отягощающую манжету.
  • Нужно лечь на живот, руки опустить вдоль тела. Имитируйте в таком положении ползающие движения.

Упражнения и тренировки на дому

Периоды реабилитации, интеграции зарядки таза в ежедневную рутину пациента или активного лечения должны быть также определены при участии физиотерапевта. Откладывать ЛФК нельзя, иначе развиваются осложнения. Занятия в домашних условиях становятся единственным вариантом для множества людей из-за различных факторов. Банальная нехватка денег для оплаты курсов в специализированных учреждениях, отсутствие времени, длинные очереди в реабилитационных центрах или ограниченная подвижность больного.

Гимнастика для артроза тазобедренного сустава должна выполняться регулярно для снижения вероятности ухудшения состояния. При особо сложных случаях с ограничением подвижности возможно развитие осложнений разного характера, включая:

  • Значительное снижение функциональности тела;
  • Появление контрактур и ограничение подвижности суставов;
  • Дистрофию мышц при серьезных ограничениях движения тела;
  • Дисбаланс в мышечном развитии из-за неправильного положения тела или походки;
  • Серьезное тромбообразование;
  • Замедление процесса реабилитации или лечения.

Назначение правильного курса занятий основано на различных особенностях состояния больного. Немалое значение имеют симптомы и степень травмы таза. Чаще всего набор упражнений предлагается специалистом, но некоторые общие упражнения можно делать самостоятельно, если они не вызывают дискомфорта и болевых ощущений во время выполнения.

Особенности упражнений при дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава требует особого внимания при разработке ЛФК. При заболевании элементы сустава размещены неправильно, смещается кость бедра. Чаще болезнь врожденная и требует лечения еще в детском возрасте. Бывает сложно диагностировать в детстве, поэтому приходится лечить дисплазию уже взрослым.

Читайте также:  Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Для взрослых

Для избавления от этого недуга можно прибегнуть к помощи гимнастики, самые стандартные упражнения при тазобедренной дисплазии:

  • Ходьба с коррекцией направления стоп.
  • Поочередное сгибание и разгибание конечностей.
  • Медленное разведение и сведение ног, лежа на спине с согнутыми коленями, упираясь в пол стопами.

Важно выполнять упражнения не допуская возникновения болевых ощущений в больном суставе, при их наличии делать более медленные, плавные движения и сокращать амплитуду. Боли быть не должно, иначе можно не только усугубить проблему, но и вызвать осложнения или повреждения сустава.

Для маленьких детей

Повреждения в детском возрасте легче поддается лечению.

Важно начинать лечение при диагностике в раннем возрасте. Новорожденным вылечить заболевание легче и быстрее, чем взрослому человеку так, как детские суставы более податливы, а также быстро принимают нужное положение при правильной терапии. Гимнастику ребенку делают, положив его на спину или на живот. При легких формах малышей достаточно просто правильно носить на руках или пеленать особым образом. Если такие методы не эффективны, то назначается дополнительная терапия, которую родители выполняют дома в положении ребенка лежа. Главное при выполнении упражнения — комфорт ребенка и плавность движений. Комплекс упражнений подбирает врач.

Когда появится результат

Результат от выполнения зарядки для тазобедренного сочленения появляется с первого дня тренировок. Первое, что возникает – это уменьшение отёка и устранение утренней скованности . При регулярном выполнении зарядки более одного месяца восстанавливается опорная функция тазобедренного сочленения, боль в тазобедренном суставе при ходьбе исчезает.

Если зарядку делать более двух месяцев, увеличивается амплитуда движений и растяжка . Помимо улучшения общей клинической картины, уплотняется и утолщается суставной хрящ, а количество хондроцитов (клеток хрящевой ткани) увеличивается. Такие процессы ведут к нормализации регенераторной и обменной функций в головке и шейке бедренной кости, улучшается выработка и отток синовиальной жидкости, проходят отёки.

При выполнении утренней гимнастики более шести месяцев можно заметить значительное укрепление ягодичных, тазовых и брюшных мышц.

Зарядка для тазобедренных суставов благосклонно влияет на сердечно-сосудистую систему. Нормализуется артериальное давление, снижается отёчность расширенных вен.

Усиленный комплекс упражнений

  • Поставьте здоровую ногу на стул, скамейку, кровать или ступеньку, а рядом возьмитесь за какую-либо опору. Больной конечностью совершайте махи вперед-назад, влево-вправо, пытаясь плавно подвести ее к животу.
  • Станьте на корточки, выпрямив спину, и ровно ее удерживайте. По очереди разгибайте конечности и держите ноги ровно на протяжении нескольких секунд. Повторяйте до 5 раз в день.
  • Ложитесь на бок со стороны более здоровой конечности. Поднимайте больную ногу вверх на несколько сантиметров и держите ее в таком положении до 5 секунд. В начале таких занятий конечность поднимайте не выше 5-10 см, позже можете использовать резиновый жгут или манжету для утяжеления.
  • Ложитесь на живот, руки опускайте по направлению тела и имитируйте движения ползания, напрягая при этом мышцы живота и двигая тазобедренными суставами.
  • Выполняйте классическое упражнение приседания без использования вспомогательных предметов (стульев, стен), не отрывая пятки от пола. Обязательно помните о правильной осанке во время занятий.

Скандинавская ходьба и плавание при коксартрозе

Наиболее эффективными методами являются скандинавская ходьба и плавание. Оба занятия не дают полностью нагружать сустав, прекрасно прорабатывают мышцы и связки, улучшают ток лимфы и кровообращения.

Особенность ходьбы заключается в применении специальных палок, при этом физические нагрузки приравниваются к бегу трусцой. Занимаясь физкультурой на открытом воздухе, человек получает дополнительный кислород, который способствует улучшению обменных процессов и самочувствия.

Суть скандинавской ходьбы заключается в равномерном распределении веса с опорой на палки. Это позволяет проработать не только суставы ног, укрепляется плечевой пояс, мышцы рук и запястий. Движения положительно влияют на сосудистую систему, повышая тонус сердечной мышцы.

В воде снижается давление на суставы. Это позволяет выполнять упражнения, запрещенные на суше, например приседания. Все движения получаются более размеренные и плавные. Кроме этого вода оказывает сопротивление, нагружая мышцы и разгружая суставы.

Полезно плавать на спине, использовать брасс, заниматься аквааэробикой, просто шагать держась за бортики бассейна, выполнять упражнение велосипед, отводить и приводить ногу в разных направлениях.

Какие упражнения делать после операции тазобедренного сустава

Нужно уделить гимнастике особое внимание и в том случае, если была проведена опера эндопротезирования. Возвращение нормального функционирования сустава после замены является довольно длительным процессом и может занять до полугода.

В первые несколько суток после операции нужно строго придерживаться постельного режима. Когда боли ослабевают, начинают пассивные, а после и активные движения конечностями. С 1-2 и по 7-12 день гимнастика после операции на тазобедренном суставе выполняется только в положении лежа. На данном этапе упражнения могут быть следующими:

  • Разработка голеностопа и икроножной мышцы. Сначала упражнение выполняется лежа, чуть позже – сидя. Оно предполагает движение стопой к себе и от себя в течение нескольких минут.
  • Выполняйте круговые движения стопой по и против часовой стрелки, 3-5 раз. Прорабатывать нужно только голеностоп, не колено.
  • Напрягите подколенную область на 4-5 секунд и прижмите ее к кровати. Повторите 5 раз для каждой ноги.
  • В положении лежа приведите ногу к себе, не отрывая стопу от поверхности, сгибая ее в тазобедренном и коленном суставе. Повторите 7-8 раз. Угол сгибания тазобедренного сустава не должен превышать 90 градусов. На раннем этапе можно использовать специальную ленту либо полотенце.
  • 8-10 раз напрягите мышцы ягодиц на пять секунд.
  • Поместите в подколенную область валик, чуть поднимайте голень и задерживайте ее в такой позиции на 5-7 секунд.
  • Положите валик или подушку между коленями для предотвращения скрещивания конечности. Не отрывая от поверхности ноги, медленно разведите их, а затем приведите друг к другу.
Читайте также:  Суставы человека. Виды суставов человека

В дальнейшем нагрузки повышаются. Когда человек сможет нормально вставать, упражнения делаются в положении стоя и сидя. Также полезна ходьба на месте, сначала в течение нескольких минут, а после это время постепенно увеличивается. Комплекс упражнений должен подбирать врач, это касается как случаев, когда была проведена операция, так и просто наличия болевых ощущений в суставе.

Реабилитация

Полное восстановление функции сустава можно достичь уже через 3 месяца, главное – это начать упражнения в первый же день сразу после операции. Прислушиваясь к рекомендациям врача, можно быстрее заметить позитивные изменения.

Реабилитация разделяется на несколько этапов:

  1. Нулевой рубеж.
  2. Первая фаза.
  3. Вторая фаза.
  4. Третья фаза.
  5. Поздняя восстановительная фаза.

Соблюдение точного порядка этапов приблизит возобновление нормальной жизни. Каждый этап требует выполнения определенных правил. Следует рассмотреть упражнения каждой фазы, в чем наглядно поможет видео гимнастики после замены тазобедренного сустава.

Нулевой рубеж

Под этим периодом можно подразумевать первые два дня после эндопротезирования. В этой фазе все упражнения выполняются крайне осторожно, организм еще не привык инородному предмету. Необходимо постоянное наблюдение врача.

Пациент все время лежит, конечность не следует сильно сгибать. Между ног укладывается валик. Предписывается выполнение следующих упражнений:

  1. Кратковременно и длительное удержание мышц конечностей в напряжении.
  2. Движения стопой вверх-вниз, вращения по часовой стрелке и против нее.
  3. Сгибы ног в коленном суставе.
  4. Движения протезированной ноги в сторону и обратно.
  5. Подъем ноги на небольшой угол на пару секунд.

Каждое упражнение выполняется очень медленно, с большой осторожностью, лучше делать ЛФК под присмотром специалиста. Повторяются комплексы около 10 раз. Если при выполнении гимнастики ощущается острая боль, лучше возобновить тренировку позже, давая отдохнуть ноге.

Важно! Не следует излишне нагружать ногу, но и расслабляться на тренировках нельзя.

Если выполнять все добросовестно и регулярно, не отлынивая от физкультуры, переход к следующей фазе восстановления не заставит себя ждать.

В нулевой фазе терапии помимо ЛФК может понадобиться холодный компресс для снятия отека, терапия медикаментозными препаратами. Назначаются антибиотики для предотвращения развития инфекции. В первые дни после операции проявляются болевые ощущения, этот симптом можно считать нормальным следствием замены сустава. Применяются обезболивающие препараты.

Первая фаза

Фаза наступает, когда пациенту разрешается садиться, но лежать на прооперированной ноге по-прежнему запрещено. В лежачем состоянии лучше отводить ногу немного в сторону.

Через двое суток пациент в состоянии вставать и медленно ходить, опираясь на костыли. Рекомендуется немного наступать на оперированную ногу. Следует с каждым днем увеличивать нагрузку сустава, проходя все большее расстояние.

Нужно продолжать уже ранее выполняемые упражнения. К ним также добавить сгибания ног в коленном и тазобедренном суставе.

Вторая фаза

Начало фазы на 5-й день после операции, заканчивается через 3 недели. Нужно соблюдать все советы врача и не нарушать запретов. Из-за уменьшения боли пациент начинает возлагать излишние нагрузки, что мешает восстановлению.

Ходить следует только с опорой, не более 30 минут в день. Можно поднимать по лестнице, сначала ставя на ступеньки здоровую ногу.

На животе можно выполнять поднятие ног, сгибание ноги в колене. Лежа на спине можно двигать ногой в сторону, сгибать их в коленях без подъема стоп.

Третья фаза

К данной фазе можно приступать не менее чем через 30 дней после операции, следует убедиться, что мышцы достаточно окрепли для упражнений. Можно увеличить время продолжительности ходьбы.

Упражнения выполняются в домашних условиях:

  1. Сгиб ноги в суставе с противодействием, для этих целей подойдет мягкий бандаж.
  2. Отвод ноги в сторону, также используется бинт.
  3. Вращение педалей на велотренажере назад. Через пару дней можно аккуратно крутить вперед.

Увеличивать время выполнения упражнений постепенно.

Поздняя восстановительная фаза

Зачастую полное восстановление наступает уже через 3 месяца после эндопротезирования, случается, что болевые ощущения во время активности еще присутствуют у пациента. Это может происходить из-за слишком ранней, чрезмерной нагрузки на сустав. Конечности следует давать отдыхать.

Полезными будут плаванье, езда на лыжах или велосипеде. Конечно, если восстановление протекает трудно, нужно обратиться за помощью.