Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы и лечение патологии

Гнойный бурсит локтевого сустава (ГБЛС) – острое воспаление синовиальной сумки локтевого сустава, которое может привести к осложнениям различной этиологии.

Причины возникновения бурсита локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

Для правильного лечебного процесса необходимо установить причину возникновения заболевания. Основные причины развития локтевого бурсита:

  1. Травмы локтевых суставов.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Постоянные нагрузки на локти.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Артриты различного происхождения.
  6. Лишний вес.

Также есть и другие причины, встречающиеся очень редко. Часто причинами болезни могут быть сразу несколько неблагоприятных факторов.

Что такое бурсит локтевого сустава?

Вокруг каждого сустава имеется синовиальная сумка (бурса), внутри которой есть синовиальная жидкость. Эта жидкость имеет предназначение “смазочного масла” в суставе. Она не позволяет хрящам тереться друг о друга, травмироваться при движении. Если в синовиальной сумке начинается воспалительный процесс, то диагностируется бурсит.

Доставляет человеку массу проблем бурсит локтевого сустава

Проявления бурсита локтя:

  • скованность движения больного сустава;
  • острая или тянущая боль;
  • шишка округлой формы, внутри которой скапливается жидкость;
  • воспаление с покраснением на локте;
  • высокая температура и плохое самочувствие;
  • воспаление лимфоузлов.

Прогрессирование бурсита может сопровождаться всеми симптомами или частью из них. Точно диагностировать болезнь должен врач после проведенного обследования.

Характерные симптомы

В самом начале развития признаки бурсита правого или левого локтя не особо выражены. В месте воспаления образуется небольшая припухлость, которая со временем становится больше. Человека начинают беспокоить боли, при движении конечностью наблюдается дискомфорт. Кожа вокруг сустава краснеет, может локально повыситься температура. Постепенно состояние больного ухудшается. Проявляются симптомы интоксикации:

  • тошнота,
  • головная боль,
  • потеря аппетита,
  • слабость,
  • сонливость.

Если заболевание не начать лечить на этом этапе, шишка на локте становится объемнее, что существенно затрудняет функционирование конечности. Воспаление локтевого сочленения может перейти в осложненную форму, при которой образуется гнойный свищ.

Другие признаки бурсита локтевого сустава

Симптомы могут отличаться в зависимости от формы патологии:

  • Серозный бурсит локтя характеризуется образованием отечности, место воспаления немного болит, но общее состояние человека не нарушено.
  • Хронический бурсит локтевого сустава развивается в случае, когда лечение серозной формы было несвоевременным. При этом признаки хронической формы смазанные, в период ремиссии больного будут беспокоить ноющие тянущие боли в области локтевого сгиба. При обострении симптомы становятся более выраженными, образуется несколько уплотнений, которые по консистенции бывают упругими либо рыхлыми и мягкими.
  • Гнойная форма сопровождается острыми болезненными симптомами. Отечность постоянно растет, функционирование сустава нарушается, кожа в месте воспаления становится красной, натянутой. В полости локтевой сумки скапливается гной. Если не провести своевременно удаление свища, развивается абсцесс, который крайне опасен из-за высокого риска заражения крови.
  • Геморрагический локтевой бурсит зачастую возникает вследствие травмы и сопровождается кровоизлиянием в суставную полость, при котором образуется обширная гематома. Локоть напухает, при пальпации ощущается острая болезненность. Нередко такой вид патологии впоследствии приводит к прогрессированию гнойной формы, потому что экссудат с кровью является благоприятной средой для развития инфекции.

Симптомы

Симптоматика патологии имеет как общие симптомы проявления в организме, так и специфические.

Общими симптомами воспалительного процесса синовиальных бурс выступает возникновение отечности и формирование припухлости. Проявляется скованность, невозможность совершения полной амплитуды движения. В ночное время суток возникает обострение и усиливаются болевые приступы.

Острая форма протекает с возникновением ярко выраженной припухлости. Место локализации сопровождается гиперемией (покраснением), пальпация (прикосновения) отёка становится не возможной, температура кожного покрова значительно повышается. При остром гнойном бурсите отечность вызывает сильные пульсирующие боли, скопившаяся жидкость выделяется наружу. Становятся явными признаки воспалительного процесса, такие как: сонливость, общее недомогание, субфебрильная лихорадка, тошнота.

Хроническая форма возникает в случае отсутствия лечения острой формы, или же может возникать без всяких на то видимых причин. Боли при такой форме возникают только в пике обострения.

Читайте также:  Диагностика и лечение ушиба тазобедренного сустава

Лечение бурсита

Многие спрашивают: как необходимо лечить патологию. Острый бурсит можно успешно лечить в большинстве случаев без хирургического вмешательства консервативными методами лечения. Главным приоритетом является защита сумки. Если воспаление не исчезает в течение более длительного периода времени или рецидивирует, можно рассмотреть инвазивное вмешательство. Инфекция может также потребовать оперативного вмешательства.

Рекомендуется умеренно охладить сустав, чтобы уменьшить отек и воспаление. Также рекомендуется использовать лекарства, которые действуют против воспаления и боли. Очень часто используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак или ибупрофен). В некоторых случаях (особенно при гнойном бурсите) даются антибиотики. Для обеспечения гибкости суставов и предотвращения мышечной слабости выполняются соответствующие физиотерапевтические упражнения.

Диклофенак

В редких случаях вводят инъекции с активными ингредиентами, например, с кортизоном или с местной анестезией. Дренирование жидкости из сумки через полую иглу может облегчить состояние пациента.

Лечение ударными волнами во многих случаях оказывает положительное воздействие на пациентов. Для этой цели ударные волны (механические волны) направляются с высокой энергией в пораженную сумку. Ударные волны действуют против воспаления и кальцификации. Могут также выполняться другие физические меры – ультразвуковое или лазерное лечение.

Если операция должна проводиться на сумке, это может быть сделано под местной, региональной анестезией (тип крупномасштабной анестезии) или общей анестезией. В некоторых случаях манжета применяется для уменьшения кровотечения и помогает врачу лучше выбрать область операции. Сумка удаляется хирургическим путем (бурсэктомия). Обычно разрез закрывают швом после удаления пораженного участка. Если присутствует инфекционный бурсит с гноем, рана не будет закрыта до антисептической обработки. При гнойном воспалении иногда сумка не полностью удаляется. Лечение после операции необходимо проводить под наблюдением специалиста.

Даже после операции обычно необходимо обездвижить сустав в течение нескольких дней. Для этой цели накладывается плотная повязка или гипс.

Важно! Гнойные заболевания в большинстве случаев не исчезают самостоятельно без медикаментозного или хирургического лечения. Рекомендуется проходить своевременную терапию при признаках бактериальной инфекции. Несвоевременное лечение может закончиться летальным исходом.

Лечение

Терапия заболевания начинается с обездвиживания конечности на уровне пораженного сустава. Для этого применимо тугое бинтование, бандажная или лонгетная гипсовая повязки. Подобные меры предотвращают дополнительную травматизацию бурсы и усиление воспалительного процесса в острый период болезни.

Медикаментозная терапия

  • При асептическом (небактериальном, «чистом») процессе препаратами первой линии являются противовоспалительные средства и обезболивающие: Индометацин, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен. Данные лекарственные вещества могут приниматься внутрь (при повышенной температуре) или использоваться локально в виде мазей или аппликаций. При тяжелых поражения зачастую назначаются стероидные противовоспалительные средства – глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников) Кеналог, Целестон, Берликорт. Однако применение данных препаратов ограничено в виду возможного разрушения суставных поверхностей. Выписывать препараты должен только врач.
  • Для устранения спазма мускулатуры, вызываемого резкой болью, применяются миорелаксанты – Мидокалм, Баклофен.
  • При бактериальном локтевом бурсите этиотропными (влияющим на причину болезни) препаратами являются антибиотики. Если на этапе диагностики была проведена пункция бурсы и посев флоры, то назначается вещество согласно чувствительности бактерий к антибиотикам. Если же подобное исследование (по той или иной причине) было пропущено, выписываются препараты широкого спектра действия – Цефтриаксон, Тетрациклин, Эритромицин. Также возможен прием пробиотиков, стимулирующих восстановление полезной флоры: Биовестин, Линекс.
  • Инфекция, поражая организм, приводит к «захламлению» последнего – т.е. интоксикации. Состояние проявляется тошной, рвотными позывами, головокружением, сонливостью и апатией. Для избавления от токсинов требуется обильное питье, а также дезинтоксикационные средства Атоксил, Реамберин.

Для повышения общей сопротивляемости организма инфекциям необходим прием поливитаминов (Ундевит) и полноценное питание. С этой же целью возможно назначение специальных иммуностимуляторов – Биостим, Имудон.

Большой вклад в лечение бурсита локтевого сустава вносят физиопроцедуры: криотерапия, фоно- и электрофорез, а также облучение ультрафиолетом. Нормализовать метаболизм тканей и снять мышечный спазм может курс массажа и лечебная физкультура. Данные процедуры назначаются на этапе реабилитации с целью разработки сустава и предотвращения его тугоподвижности.

Оперативное вмешательство

Обычно лечение занимает от недели до месяца. Однако при осложненном течении медикаментозных препаратов будет недостаточно.

Так, при гнойной форме заболевания требуется прокол сумки с удалением ее содержимого и промыванием полости антисептиками или антибиотиками. При тяжелом течении недуга требуется не прокол, а вскрытие бурсы с установкой специального дренажа – резиновой трубки – для выведения содержимого капсулы наружу.

Читайте также:  Что делать, если болит запястье?

Стоит отметить, что хронический форма также нуждается в хирургическом лечении. Это связано с тем, что дренаж локтевой сумки неэффективен (жидкость в ней скапливается заново). В таких случаях применимо хирургическое иссечение бурсы – бурсэктомия. В ходе операции удаляется сумка вместе с капсулой и устанавливается временный дренаж. Послеоперационный период недолгий, а осложнения при данном хирургическом вмешательстве – редкость.

Ограничения во время лечения

Диета при бурсите довольно разнообразная и сбалансированная, но есть ряд продуктов, которых стоит избегать. Стоит полностью или частично исключить из своего рациона фаст-фуд, соленую и сладкую пищу, газированные напитки, сливочное масло и маргарин. Вредные привычки, в том числе алкоголь и курение, следует полностью исключить.

Нужно максимально отказаться от любых физических нагрузок на сустав. Лечебная физкультура может проводиться только в реабилитационный период после успешного лечения.

Также существуют противопоказания при каждом виде бурсита, например, при рецидивирующем и гнойном бурсите локтевого сустава запрещено делать любые согревающие процедуры.

Диагностика

Осмотр врача

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Профилактика

Для того чтобы избежать бурсита локтевого сустава важно избегать всего, что может стать причиной повреждения суставной сумки. В частности, не следует перегружать сустав, а также приступать к физическим тренировкам без предварительной разминки. Во время спортивных занятий необходимо пользоваться специальной защитой, позволяющей избежать перегрузок.

Важно знать, какой врач лечит бурситы. Прежде всего следует обратиться к терапевту, который отправит к нужному специалисту. Также можно записаться на прием к травматологу-ортопеду. После лечения сустава, форум о котором можно найти в интернете, важно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений.

Совет! Чтобы укрепить суставы после операции, рекомендуется употреблять в пищу заливную рыбу, холодец и желе. Также диетологи рекомендуют время от времени включать в меню блюда из тыквы.

Бурсит локтевого сустава, симптомы и лечение которого описаны в статье, представляет собой заболевание, которое не следует лечить собственными силами. Конечно, организм может самостоятельно справиться с заболеванием на начальном этапе развития, однако не стоит полагаться на случай. Только своевременное обращение к врачу сможет быстро избавить от неприятных симптомов. Лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях можно только под контролем специалистов! Узнать больше о бурсите вы сможете из данного видео:

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Помощь народными средствами

В случае если воспаление выступает в качестве осложнения другой патологии, терапия начинается с устранения первопричины. В комплекс лечебных мероприятий включают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты и обезболивающие.

Наиболее популярные народные рецепты представлены далее:

  • Мазь на основе меда. Для приготовления необходимо взять 100 грамм натурального меда, 25 мл водки и 50 грамм сока алоэ. Продукты следует тщательно перемешать и оставить на сутки в темном месте. Использовать мазь 3-4 раза в день.
  • Луковая мазь. Понадобится 200 мл натурального меда, 100 грамм лука, 100 грамм хозяйственного мыла. Мыло и лук пропускают через блендер или мясорубку, далее смешивают с медом. Используют в виде компресса или мази не менее 4 раз в день.
  • Прополис. Настойка прополиса, которую можно приобрести в аптеке, используется в виде компресса на ночь. Средний курс применения 4-7 дней.
  • Каштановый бальзам. Берут стакан мелко порубленных плодов конского каштана, 50 мл консервированной аптечной желчи, 100 мл сока алоэ, 300 мл водки. Все ингредиенты тщательно перемешивают, переливают в стеклянную емкость и ставят на 14 дней в темное место. Использовать нужно в виде компресса или растирки на ночь.
Читайте также:  Бандаж плечевой поддерживающий универсальный medi ARM SLING II

Для устранения постравматических поражений суставов и околосуставных тканей классическая медицина применяет НПВС, методы физической реабилитации, физиотерапевтические процедуры. Средства нетрадиционной (народной) медицины рассчитаны на согревающий, раздражающий и улучшающий кровообращение эффект.

Тактика лечения

Как правило, пациент с бурситом локтевого сустава получает лечение в условиях поликлиники, но в тяжелых случаях болезни ему показана госпитализация в стационар.

Прежде всего врач порекомендует обеспечить пораженному суставу покой. Следует наложить на него косыночную, а чтобы предотвратить нарастание отека – и давящую повязку.

Также больному может быть рекомендован прием таких лекарственных средств:

  • антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон) или же те, к которым чувствительны микроорганизмы, высеявшиеся из экссудата;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам) – уменьшат воспаление и отечность, а также обезболят;
  • стероиды (дексаметазон, преднизолон) – коротким курсом при высокой активности воспалительного процесса;
  • иммуномодуляторы (препараты эхинацеи);
  • поливитаминные комплексы (Компливит, Мультитабс);
  • для местного лечения – противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей – Диклак-гель, Вольтарен эмульгель, Траумель С.

При открытых повреждениях локтевого сустава хирург проведет хирургическую обработку раны и наложит стерильную повязку. После этого он назначит больному прием антибиотиков.

Если в локтевой сумке скопилось большое количество воспалительной жидкости, ее отсасывают (аспирируют) при помощи шприца, а затем обрабатывают суставную сумку раствором антисептиков, антибиотиков и/или гормонов, которые обладают мощным противовоспалительным действием.

В тяжелых случаях, при неэффективности других методов лечения больному может быть рекомендовано удаление стенки синовиальной сумки, частичное иссечение или полное удаление этого анатомического образования.

Принципы диагностики

Острые формы бурсита сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, хронические же протекают малосимптомно.

Как правило, бурсит локтевого сустава имеет следующие симптомы:

  • боль различной интенсивности – от ноющей до резкой, выраженной;
  • отечность мягких тканей вокруг области поражения (также более выражена при остром процессе и незначительно – при хроническом);
  • гиперемия (покраснение) и повышение температуры кожных покровов в этой же области;
  • нарушение функции сустава – объем движений в нем в разной степени снижается;
  • напряжение мышц пораженной конечности.

Если в суставной сумке скапливается большое количество воспалительной жидкости (экссудата), возникает симптом флюктуации – при пальпации (прощупывании) пораженной области внутри ее ощущаются как бы колебания содержимого.

В тяжелых случаях определяется не только местное повышение температуры, но и общая гипертермия (даже до 39-40 °С в подмышечной впадине). Это сопровождается другими признаками интоксикации организма – слабостью, утомляемостью, раздражительностью больного, ухудшением или полным отсутствием аппетита, потливостью и так далее.

Выраженный отек может привести к компрессии нервов, следствием которой станет онемение пальцев.

При отсутствии лечения гнойного бурсита гнойные массы могут расплавить стенку суставной сумки и распространиться на близлежащие ткани – в полость сустава (вызывая гнойный артрит), между мышцами (стать причиной флегмоны), или же проникнуть удаленно, открываясь в другие органы или на кожу – образовать свищи.

Профессиональные формы бурсита локтевого сустава характеризуются, как правило, хроническим течением. Пациенты предъявляют жалобы на неинтенсивные боли ноющего характера, чувство давления, распирания, тяжести в зоне поражения. Объем патологической жидкости в суставной сумке небольшой, отечность незначительная, симптомы общей интоксикации организма не определяются.

Врач заподозрит диагноз уже на этапе сбора жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также результатов объективного обследования больного (обнаружит отечность в области задней поверхности локтевого сустава, гиперемию кожи и болезненность при пальпации этой зоны). Подтвердить или опровергнуть его предположение помогут дополнительные методы исследования, в частности УЗИ пораженной области, рентгенография локтевого сустава и пункция экссудата (с целью определения ее клеточного состава и вида микроорганизмов).