Боли после эндопротезирования коленного сустава

Чтобы в полной мере получить пользу от перенесённой операции и не сталкиваться с проблемами в замененном коленном суставе в будущем, важно, чтобы реабилитация после операции прошла с соблюдением всех обязательных процедур и условий.
Общие требования:

Подготовка пациента до операции

Хирурги делают лишь половину дела, все остальное зависит от человека. Успех реабилитации после замены коленного сустава кроется в желании самого пациента как можно быстрее восстановить подвижность конечности, в его терпении и упорстве. Ведь занятия надо будет проводить не только в стационаре, но и дома на протяжении долгих недель и месяцев. Поэтому психологическая подготовка — главный ключ к успеху. Все это лечащий врач должен объяснить пациенту задолго до операции.

Следует заблаговременно ознакомить больного с техникой хождения на костылях, базовыми гимнастическими упражнениями и методиками управления дыханием. Разработку мышц тоже желательно начать как можно раньше. Воздействовать нужно прежде всего на зоны с низким уровнем кровоснабжения. Риск развития осложнений в послеоперационный период будет гораздо выше, если мышцы будут вялыми и ослабленными.

Следует отдавать предпочтение таким видам физической активности, которые будут способствовать улучшению общего физического состояния и повышению тонуса мышц, не перегружая при этом опорно-двигательный аппарат. Особенно будут полезны:

  • водные упражнения (плавание в бассейне, аквагимнастика, аквааэробика, ходьба в воде);
  • тренировки на велотренажере;
  • скандинавская ходьба (с палками);
  • упражнения на удержание баланса и развитие координации.

В послеоперационный период на такие занятия будут введены ограничения, но через 2–3 месяца к ним можно вернуться.

Восстановление после операции замены коленного сустава. Реабилитация дома, лфк и упражнения

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

Что можно и нужно делать в период реабилитации

  1.  Внимательно и ответственно относиться ко всем рекомендациям лечащего врача.
  2. Регулярно выполнять предписанные упражнения. Оттого насколько добросовестно будут выполняться упражнения, немало зависит полноценность функционирования нового сустава.
  3. Использовать те физические нагрузки, которые не смогут негативно сказаться на искусственном коленном суставе.
  4. Тренировать лёгкие, чтобы обеспечить большее насыщение кислородом крови. Особенно это важно в первое время после эндопротезирования, кислород способствует скорейшему заживлению тканей.
  5. Контролировать боль. Болевые ощущения не должны препятствовать ежедневным физическим занятиям. Врачом могут быть назначены болеутоляющие средства.
  6. Следить за отёком коленного сустава. После операции отёк коленного сустава явление обычное, и со временем он должен спасть. Холодные компрессы помогут избежать болевого синдрома и поспособствуют более быстрому исчезновению отёка.
  7. Отдыхать. Полноценный отдых и отсутствие перегрузок – обязательное условие для правильного течения реабилитационного процесса.
Читайте также:  Почему болит тазобедренный сустав причины что делать как лечить

Возможные осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Все мероприятия, направленные на восстановление коленного сустава, будут сопровождаться болезненностью, которая не должна пугать больного. После серьезной операции это вполне естественно. Поэтому при возникновении боли отказываться от комплекса ЛФК не следует.

Если после упражнений на больной ноге возникла отечность, ее можно снять при помощи холодного компресса.

Комплекс восстановительной гимнастики состоит из следующих упражнений:

  1. сгибания и разгибания конечности в колене;

  2. напряжение передних бедренных мышц (от 2-х до 5-ти секунд);

  3. напряжение задних бедренных мышц;

  4. напряжение мышц ягодицы;

  5. отведение и приведение бедра;

  6. из положения «лежа на спине» поднять ноги на угол 45° и удерживать их в таком положении 5 секунд;

  7. приседания и вставания при помощи поручней;

  8. отведение больной ноги назад.

Все упражнения начинают с 5-ти раз и постепенно доводят до 20-ти. По мере выздоровления эти мероприятия следует дополнить ездой на велосипеде, посещением бассейна, пешими прогулками на дальние расстояния.

Все эти упражнения обеспечат больному суставу прилив крови и обогащение тканей кислородом, что будет способствовать их быстрому заживлению. Однако нагрузки должны подаваться в умеренных дозах, слишком перетруждать сочленение нельзя.

Невозможно четко определить сроки восстановления после эндопротезирования, поскольку забота об искусственном имплантате длится на протяжении всего его существования.

Примерно через 6 месяцев после замены сустава пациент должен посетить хирурга для контрольного осмотра сочленения. Далее визиты к врачу должны происходить каждый год. Комплекс ЛФК необходимо осуществлять ежедневно на протяжении нескольких лет.

Эти мероприятия необходимы еще и для поддержания нормального веса, который так нужен больным суставам нижних конечностей. Поскольку эксплуатация искусственного имплантата имеет свои сроки (10-15 лет в зависимости от материала и интенсивности нагрузок), через 10 лет больной должен пройти обследование и, при необходимости, лечь на повторную операцию.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Основной целью восстановительных мероприятий, которые включает реабилитация после эндопротезирования коленного сустава в клинике Топфизио, является построение корректной работы коленного сустава и возвращение пациента к нормальному ритму жизни.

Данное хирургическое вмешательство считается довольно сложным. Но при правильной тактике терапии в послеоперационном периоде почти всегда удается добиться благоприятных прогнозов.

Очень важно не допустить самую распространенную ошибку на этапе восстановления после эндопротезирования колена – пренебрегать рекомендациями врача. Именно по этой причине возникает большинство осложнений, которые могут свести на нет результат трудоемкого процесса имплантации. В нашем центре вам окажут комплексную помощь благодаря применению различных методик – лечебной гимнастики в зале ЛФК и бассейне, физио- и механотерапии, и все это – в рамках одной сессии.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности

Эндопротезирование коленного сустава – как проходит реабилитация после операции

Наиболее ответственная часть лечения начинается тогда, когда пациент выписывается из клиники. Поспешите попасть на прием к реабилитологам ТОП ФИЗИО, чтобы не упустить ни одного дня. Именно от своевременности будет зависеть ваше здоровье в течение ближайших нескольких месяцев.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Доверить процесс реабилитации после эндопротезирования коленного сустава лучше врачам нашего центра по многим причинам:

  • В клинике работают специалисты в области восстановительной медицины. Врачи и специалисты по реабилитации клиники прошли обучение в Италии и получили уникальный опыт по реабилитации после эндопротезирования коленного сустава и применения европейских стандартов на практике;
  • практикуется строго индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • профессиональное оборудование. Оно применяется как для диагностики, так и в ходе восстановления после эндопротезирования колена.
Читайте также:  Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Чтобы банальная лень не смогла помешать пациенту заниматься дома самостоятельно, на помощь ему придет комплекс оздоровительных процедур, направленных на улучшение самочувствия и снятие болевого синдрома в условиях клиники.

Здесь вам будет предложено:

  • 10 реабилитационных сессий в зале;
  • 10 восстановительных сессий в бассейне;
  • 3 консультации врача.

При этом стоимость восстановления после эндопротезирования сустава колена в Топфизио охватывает сразу весь пакет услуг (ознакомиться с расценками можно в специальном разделе сайта). Это позволяет пациенту четко спланировать предстоящие затраты и сэкономить на отдельных процедурах, так как они уже будут входить в программу лечения.

Сколько может болеть нога после эндопротезирования коленного сустава

Отзывы о боли после эндопротезирования коленного сустава говорят о том, что чаще всего она возникает по причине неправильного лечения. Пациенты игнорируют рекомендации врачей, занимаются самолечением, в результате чего вместо оздоровления начинается обратный процесс. Кроме того, нередко боль появляется при увеличении нагрузки на прооперированный сустав, хотя это, опять же, свидетельствует о неправильном лечении.

Длительность боли — момент достаточно спорный. Точно ответить на вопрос «сколько болит нога после эндопротезирования коленного сустава» не может ни один специалист. По большей части это зависит от самого пациента. При появлении боли нужно как можно скорее обратиться к врачу, а после получения рекомендаций следовать им. Игнорирование этого правила приведет только к усиления боли, и исправить ситуацию после этого станет езще сложнее.

  • Выбор места приема * ул. Комарова проспект, 20ул. Булатова, 103ул. Булатова, 105 Отправить
  • Виды протезирования

    Операция по эндопротезированию сустава колена различается по объему заменяемой ткани и по количеству операций, проведенных на одном колене.

    Выделяют процедуры:

    Виды протезирования
    1. Тотальное эндопротезирование, предполагает полную замену всех частей коленного сустава в ситуации обширного очага пораженной ткани.
    2. Одномыщелковое эндопротезирование предусматривает частичную замену коленного сустава. Проводится в случаях, когда хрящевая ткань на суставных частях утрачена не полностью, и возможна замена одного отдела сустава колена – внутреннего или наружного.
    3. Ревизионное эндопротезирование применяется при повторной замене искусственного сустава или отдельных его частей. Требуется в случае изношенности первичного протеза, при появлении различных осложнений после первой операции.

    Высокий стул после эндопротезирования

    Чтобы не допустить чрезмерного сгибания ТБС, в послеоперационном периоде рекомендуется сидеть на высоких стульях по типу барных. Ноги лучше держать рядом, распределяя вес таким образом, чтобы большая часть нагрузки приходилась на здоровую ногу. При этом тело можно поддерживать с помощью рук, упершись ими в края стула.

    Высокий стул после эндопротезирования

    Медицинский стул регулируемый по высоте.

    Для большего удобства прооперированную ногу можно вытягивать вперед.

    Высокий стул после эндопротезирования

    Конечно, высокие барные стулья найдутся далеко не в каждом доме. Но это не страшно. Ведь для сидения можно оборудовать и обычные стулья, положив на них твердые подушки. Рекомендованная высота поверхности для сидения – на 10 сантиметров выше уровня коленных суставов.

    Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

    Высокий стул после эндопротезирования

    Узнать подробнее

    В первые 8-12 недель после эндопротезирования разрешается садиться только на твердые поверхности. При этом нужно следить, чтобы во время сидения таз всегда находился выше уровня коленей, а угол в тазобедренном суставе составлял больше 90 градусов.

    Высокий стул после эндопротезирования

    Что касается мягких кресел, диванов и кроватей, на них лучше не садиться совсем. Ведь под весом тела они обязательно «провалятся», и таз опустится ниже допустимого уровня. А это может иметь крайне неприятные последствия.

    Высокий стул после эндопротезирования

    Один из вариантов насадки на унитаз.

    На время реабилитационного периода необходимо оборудовать и туалетную комнату. А именно – приобрести и прикрепить к туалетному сидению специальное возвышение. Оно позволит садиться на унитаз таким образом, чтобы сохранялся допустимый угол в тазобедренном суставе. Чтобы облегчить вставание с унитаза, к стенам в туалете можно прикрепить поручни, за которые будет удобно браться руками.

    Высокий стул после эндопротезирования

    По периодам

    Помимо общих рекомендаций, есть комплексы, выполняемые в зависимости от периода времени. В раннем — гимнастика после операции препятствует образованию тромбов. В первые дни показано сжимать и разжимать в кулак кисти, сгибать и разгибать руки в локтях, вращать кулаками по сторонам, то же самое совершают локтями. Можно попробовать «боксировать» в постели, отрывая лопатки от ее поверхности. Полезны перекрестные «ножницы» и подтягивание.

    Не должна оставаться в стороне и здоровая нога, для нее выполняются круговые движения в голеностопном суставе. Дополняет упражнение сжатие и разжимание пальцев, поднятие прямой ноги с опорой на пятку и локти, нужно постараться привстать с постели. Полезно присаживаться, вначале не опускать ноги с кровати, а со второго дня ими разрешается касаться пола.

    На ноге после операции показаны упражнения со сжиманием и разжиманием пальцев. Рекомендуется стопу тянуть на себя, сгибание и разгибание ноги в положении «лежа», а потом и «сидя». Подобного рода гимнастику применяют все крупные центры.

    После двух дней требуется медленный темп, между упражнениями рекомендовано сделать перерыв от 3 до 5 минут. Присоединяется дополнительно дыхательная гимнастика. Со второго дня разрешено использовать ходунки или костыли в зависимости от выносливости пациента. Дополнительно в этом помогает инструктор или врач.

    Читайте также:  Болит большой палец на руке в суставе при сгибании

    До семи дней

    Человек может ходить, самостоятельно выполнять гимнастику в положении «сидя» и «лежа», амплитуда становится больше. Разновидностей ЛФК после операции есть много, в подборе врач исходит из своего личного опыта и рекомендаций коллег. Гимнастика выполняется примерно от трех до пяти раз на протяжении всего дня.

    Первое, с чего рационально начать – сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе. Начать ЛФК можно с пяти, постепенно доводя упражнения до двадцати раз. Потом рекомендовано напрячь группу передних мышц бедра, чтобы упражнения принесли максимум эффекта, удерживать положение нужно от двух до пяти секунд.

    После чего наступает время напрячь мышцы ягодицы, удерживать их по длительности нужно, как и в предыдущем случае. Затем упражнения расширяются за счет поднятия прямой ноги и медленного сгибания, а потом разгибания в колене. Полезно в сторону отводить бедро, при этом использовать эластичный бинт, он накладывается выше голеностопного сустава на 3-5 сантиметров. Это позволяет выполнять упражнения с большей легкостью.

    Рекомендовано поднимать прямую ногу вперед, угол должен составить от 35 до 45 градусов, удерживать потребуется на протяжении 5 секунд. Полезно совершать мах ногой, где была проведена операция, в сторону на 45 градусов и так удерживать ее на протяжении 5 секунд. Далее ЛФК совершается с махом прямой ноги назад под углом 45 градусов, с последующим удержанием ее на протяжении 5 секунд.

    Десять дней

    В положении на боку разгибается и сгибается нога в голеностопе. Рекомендуется тянуть носок вверх и поднимать ногу на 10 см. В этом потребуется помощь специалиста. Полезны махи больной ногой с небольшой амплитудой, выполняются они стоя. На этом этапе физиотерапия не применяется, поскольку в организме стоит металл.

    После выписки

    В центрах протезирования человека выписывают примерно через две недели после проведенной операции. Дома выполнение гимнастики продолжается, для удобства рекомендуется использовать ленту. Выполняется все на животе, присоединяются приседания, стойка на цыпочках. Может потребоваться физиотерапия, но только та, которая не содержит тока или магнитного поля.

    Полное восстановление

    Проводить его можно в санатории примерно через полтора месяца после проведенной операции. Физиотерапия применяется ограничено, больше делается упор на силу и ее восстановление. В санатории или дома выполняются махи оперированной ногой, можно просто ходить на немного согнутых ногах с опорой на поручни. Полезны упражнения «ножницы» и «велосипед».

    В конце

    В конце реабилитация проводится в санатории, происходит это примерно спустя два месяца после операции. Также помочь могут реабилитационные центры на поздних сроках после операции. Человека учат правильно ходить при помощи трости, упражнения выполняются с дополнительным утяжелением, показаны занятия с использованием велотренажера. Длительность восстановления в санатории разная, все зависит от возможностей организма после проведенной операции.

    Восстановительные методики

    После тотального эндопротезирования коленного сустава (операция занимает немного больше времени), вставать с помощью вспомогательных средств можно только через трое суток. Для полной реабилитации применяется несколько методик:

    1. лечебные упражнения после замены коленного сустава, направленные на восстановление тканей мышц (поднимать и опускать ноги, удерживать в напряжённом положении);
    2. разгибать в колене;
    3. лёжа на кровати сгибать конечность (можно с поддержкой);
    4. применяется лимфодренаж для оттока жидкости, образующейся в реабилитационный период;
    5. лечение холодом;
    6. ходьба, включающая подъём и спуск по ступенькам.

    К реабилитации относится ЛФК после эндопротезирования коленного сустава. Гимнастические упражнения помогают избавиться от болей, укрепить мышцы конечностей. Когда изучите упражнения под руководством специалиста, их можно выполнять дома самостоятельно.

    Любые движения должны выполняться равномерно с постепенным увеличением нагрузки. Если во время выполнения лечебных упражнений повысится температура или появятся какие-либо выделения из прооперированного участка, необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

    Возможные осложнения после операции

    Наиболее распространенными последствиями операции являются:

    • Смещение или вывих протеза до 2 %. Часто обнаруживает себя характерным щелчком при движении.
    • Септический процесс инфекционной природы (код МКБ Т84.5). Симптомы: нога отекает, наблюдаются лихорадка и гнойные выделения.
    • Аутоиммунное отторжение протеза как чужеродного элемента.
    • Тромбоэмболия.
    • Контрактура.
    • Возникновение свища.

    Обычно описанные осложнения происходят по вине пациентов, игнорирующих строгое соблюдение режима реабилитации и недостаточно заботящихся об осторожности движений. В ряде случаев требуется повторная установка протеза.

    1. Показания к замене голеностопного сустава, противопоказания, подготовка, реабилитация, техника проведения и осложнения
    2. Показания к проведению эндопротезирования коленного сустава, реабилитация после операции, профилактика осложнений и запрещенные виды деятельности
    3. Типы осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, методы лечения
    4. Типы эндопротезов плечевого сустава и реабилитация после протезирования
    5. Замена тазобедренного сустава металлическим или керамическим эндопротезом, показания и противопоказания
    6. Какие операции при коксартрозе тазобедренного сустава наиболее эффективны, показания и противопоказания к проведению
    7. Классификация операций на коленном суставе, показания и противопоказания, разновидности хирургического лечения