Болезни локтевого сустава симптомы и лечение

Опорно-двигательный аппарат во всем человеческом организме играет довольно большую роль. Локтевой сустав имеет постоянное движение, особенно тогда, когда человек занимается активным образом жизни. Самым неприятным, но и распространенным заболеванием является воспаление локтевого сустава. Чаще всего такая болезнь встречается у людей молодого или среднего возраста, которые занимаются тяжелой работой или связали свою жизнь с активным спортом.

Причины заболевания

Артрит суставного соединения может быть вызван такими провоцирующими факторами, как:

Причины заболевания
  • инфекционные заболевания, воздействие бактерий, вирусов и грибков;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • дисбактериоз вследствие пищевого отравления, нарушения обмена веществ или авитаминоза;
  • хронические патологии дыхательной системы, такие как гайморит или тонзиллит;
  • нагрузки на нервную систему, воздействие стресса;
  • травмы и переохлаждения;
  • болезни соединительных тканей;
  • подагра;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вирусный гепатит;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез и его последствия;
  • гонорея;
  • сифилис.
Причины заболевания
Причины заболевания

Что такое артроз в локтевом суставе и чем он опасен?

Эта болезнь представляет собой деструктивные изменения хрящевой ткани и костной, характеризующиеся ее истончением, вызванные как внешними факторами, так и нарушениями функционирования систем человеческого организма:

Неутешительные данные многочисленных исследований говорят о том, что артроз стал самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата

  • чрезмерная функциональная нагрузка на ЛС;
  • переломы и вывихи в анамнезе;
  • избыточный вес;
  • постоянный стресс и неправильное питание;
  • частые переохлаждения;
  • нарушения работы эндокринной системы и обменных процессов;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания.
Что такое артроз в локтевом суставе и чем он опасен?

Бесконтрольно развивающийся АЛС приводит к нарушению работы связок, сухожилий и мышечных волокон, развитию воспалительных процессов в синовиальной полости. Изменяется количество вырабатываемой синовиальной жидкости, необходимой для снижения трения суставных поверхностей, иногда образуются гигромы.

На поздних стадиях происходят необратимые деформационные изменения костей сочленения, сужается суставная щель, вследствие чего нарушается подвижность костного соединения. Иногда, при отсутствии терапии, развивается полная неподвижность ЛС.

Что такое эпикондилит

Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие интенсивных физических нагрузок. Оно возникает у спортсменов, у тех, кто выполняет однообразную тяжелую работу. Эта болезнь бывает чаще всего у людей старше 35 лет, но от нее могут страдать и молодые, например, после травмы. А старики и больные остеопорозом сталкиваются с эпикондилитом даже после небольших нагрузок.

Воспаление и боль в локте может возникнуть у представителей таких профессий:

  • массажистов;
  • плотников;
  • спортсменов-теннисистов, гольфистов, штангистов и других;
  • художников и маляров;
  • сельскохозяйственных работников.

Воспаление и боль в локте могут возникнуть из-за поражения мышц и связок

Эпикондилит характеризуется поражением мышц и связок, как правило, на одной руке, которая подвергается большим нагрузкам. В отличие от других заболеваний локтевого сустава он характеризуется такими особенностями:

  • локоть болит только при нагрузке, в покое пациента ничего не беспокоит;
  • в основном боль возникает при сгибании или разгибании сустава;
  • снижается тонус мышц, рука не может удержать некоторые предметы;
  • внешний вид сустава не меняется;
  • по ночам боль появляется редко.

Часто болезнь приобретает хроническую форму, периодически обостряясь после нагрузок. Она может отдавать в предплечье и даже кисть. Если длительное время не проводится нужное лечение, воспаление связок может распространиться на другие ткани и вызвать, например, бурсит.

Влияние болезней на локтевой сустав

Жидкость в сочленении

Чрезмерное скопление синовии становится прямым проявление бурсита, который развивается под влиянием травматизма или инфекционного патогена, проникшего в суставную полость. Учитывая особенности структуры жидкости, патология бывает гнойной, геморрагической и серозной. Поэтому особенности терапии будут зависеть от вида, симптомов и причины, повлиявшей на развитие бурсита.

Прогрессирование артрита

Поражение локтей происходит симметрично, поскольку болезнь редко носит локализованный характер. Чаще всего проявление в одном месте сигнализирует о начале артрита всего опорно-двигательного аппарата. К основным проявления относятся:

  • болевой синдром (умеренный и сильный);
  • отечность пораженной местности;
  • плохая двигательная способность;
  • покраснение кожного покрова;
  • повышенный температурный режим в области сочленения;
Читайте также:  Бальзам золотая звезда при повышенном давлении

Артропатия

В этом случае происходит вторичное поражение сухожилий и костных соединений, которое спровоцировано другими патологиями в основном неревматического характера. Провокаторами становятся аллергические реакции, инфекционные недуги, эндокринные нарушения, хронические процессы в организме. Чаще всего проявляется болью, асимметричностью поражения, суставными изменениями, заметными при рентгенографии.

Фасциит локтевого сочленения

Болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса непосредственно в мышечных фасциях, т. е. клетках мышечной ткани. При этом у больного в костном соединении отмечаются боли тянущего характера, явная мышечная слабость, которая приводит к частичной потере подвижности, а также снижается упругость кожного покрова в области локтевого сгиба. Лечение локтевой мышцы проводится как народным методом, так и медикаментозным, однако под пристальным контролем врача.

Неврит локтевого сустава

Под влиянием травмы в сгибе руки происходит защемление нервных окончаний, что может спровоцировать сильные болевые проявления даже в состоянии покоя. Больными отмечается онемение кожного покрова в месте поражения, а также колющие ощущения в области предплечья. Без лечения болезнь может спровоцировать серьезные неврологические осложнения, особенно при переохлаждении сустава.

Эпикондилит

Специфическая болезнь, которая затрагивает область крепления мышечных волокон предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Развитию предшествуют микротравмы, полученные из-за чрезмерной физической нагрузки. В медицине выделяется 2 формы — латеральная и медиальная. К основным клиническим проявлениям относятся:

  • болевой синдром;
  • снижение мышечной силы в плечевом комплексе;
  • отечность околосуставных тканей.

Тендинит локтевого соединения

Болезнь возникает, когда воспалительный процесс поражает сухожилие в месте крепления к суставной капсуле. Часто проявляется у спортсменов из-за постоянных нагрузок, оказываемых на эту область. При постоянном воздействии происходит деформация соединительной ткани, что может привести к разрушению их структуры и разрыву. Симптомы тендинита:

  • боль при движении;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • увеличение температурного показателя в области пораженного сочленения;
  • болезненная пальпация.

Виды ↑

По характеру течения заболевание делится на несколько основных видов.

Острый

Это первый раз развившееся заболевание, возникающее обычно вследствие травмы сустава, к которой в дальнейшем зачастую присоединяется инфицирующий микроорганизм (это будет называться острым гнойным бурситом).

Виды ↑

При этом синовиальная сумка резко увеличивается в размерах, становится полусферической формы.

Вначале при остром бурсите в сумке накапливается серозная (прозрачная и стерильная) жидкость, но при достаточной силе травмы туда же попадает и кровь или плазма крови (геморрагический бурсит).

Кровь стимулирует отложения фибрина в полости синовиальной сумки, далее фибрин организуется, перекрывает сосуды синовиальной оболочки.

Вследствие такого процесса стенка сумки утолщается, поверхность ее внутренней оболочки покрывается соединительной тканью, которая, разрастаясь, начинает разделять полость сумки на дополнительные карманы (острый пролиферативный бурсит).

Гнойный

Развивается при попадании в полость синовиальной сумки бактериальных микроорганизмов.

Виды ↑

Эти микробы могут туда попасть:

  • по лимфатическим путям из очагов гнойного воспаления (фурункулы, карбункулы, рожистое воспаление, пролежни);
  • по кровеносным путям (при ангине, гриппе, бруцеллезе);
  • контактно – при прямом ранении сумки инфицированным предметом или при гнойном процессе в суставе, когда оболочка синовиальной сумки напрямую контактирует с гноем.

По характеру микроба, вызвавшего процесс, бурсит может быть:

  • специфическим: гонорейным, бруцеллезным, сифилитическим, туберкулезным;
  • неспецифическим: такие бурситы вызываются «обычной» кокковой флорой.

Хронический

Возникает вследствие частого (постоянного) механического раздражения сумки.

Виды ↑

Особенно часто это бывает у людей таких профессий, которые по роду своей деятельности часто совершают движения в локте («локоть теннисиста») или трутся локтем о поверхность стола («локоть часовщика», «локоть ювелира»).

Рецидивирующий

Возникает в тех случаях, когда после стихания воспалительного процесса в сумке локтевого сустава остаются участки отмерших тканей или воспалительной жидкости.

Из-за этого, при малейшей механической травме сумки или неблагоприятных для сустава условиях, заболевание вспыхивает вновь.

Анатомия локтевого сустава

Правый и левый локоть имеют одинаковое строение. Сустав состоит из трех основных элементов:

  • Плечелоктевого. Образовывается вырезкой локтевой и плечевой кости.
  • Плечелучевого. Включает суставную выемку лучевой и мыщелок плечевой кости.
  • Проксимально лучелоктевого. Затрагивает окружность головки лучевой кости.

Все части имеют единую капсулу, окруженную мышцами. Они крепятся к кости при помощи связок и соединительной ткани. Мышцы отвечают за плавное разгибание-сгибание, поворот локтя. Сложный механизм дополняют лимфатические узлы, капилляры, сосуды, нервы.

Читайте также:  Мази от артрита — обзор эффективных мазей для суставов

Лечение локтя теннисиста

При эпикондилите нужно полностью убрать физическую нагрузку с сустава и включить лечебную физкультуру на поврежденный сустав.

Болевой синдром снимается с помощью оздоровительной физкультуры и массажа триггерных точек.

ЛФК упражнения

ЛФК упражнения улучшают кровообращение и лимфоток, тем самым способствуя выделению синовиальной жидкости в сустав.

  • Укрепляют мышечный тонус
  • Способствуют восстановлению амплитуды движения
  • Снижают воспаление

Упражнения могут выполняться больной рукой – активные и при помощи здоровой руки – пассивные.

Пассивные упражнения:

  1. Здоровой кистью взять за кисть больную руку и приподнимать ее, сгибая в локтевом суставе. Выполнять до возникновения максимального натяжения (но не боли). Сохранять согнутое положение больной руки 20 секунд, стараясь чтобы мышцы не напрягались, а наоборот растягивались. Количество повторений – 4-5 раз по 20 секунд.
  2. Исходное положение стоя перед столом, ноги на ширине плеч. Положить кисти и предплечья на крышку стола и наклоняя корпус вперед сгибать локтевые суставы до ощущения дискомфорта в локтевом суставе. Задержаться на 20 секунд, затем вернуться в исходное положение. 5 повторений.
  3. Исходное положение такое же, кисти развернуты ладонями вверх. Тыльную поверхность кистей положить на стол, попеременно сжать по 5 раз кисти в кулак, с нарастающим напряжением. После чего наклоняя корпус вперед сгибать локтевые суставы до ощущения дискомфорта в локтевом суставе. Задержаться на 20 секунд, затем вернуться в исходное положение. 5 повторений.

Активные упражнения:

  1. Поочередно сгибать/разгибать предплечье больной руки до угла, который не вызывает болей, постепенно увеличивая его, вплоть до полного сгибания локтевого сустава. Выполняя это упражнения стараться не сгибать плечо. 3 подхода по 20 повторений.
  2. Держать больную руку в согнутом состоянии, чтобы не возникало болезненных ощущений в суставе, и сжимать/разжимать кисть больной руки в кулак, с постепенным увеличением силы сжатия. 3 подхода по 20 повторений.
  3. Сжать обе руки в замок и поднимая кисти сгибая/разгибая их в локтевых суставах. 4 подхода по 20 повторений.
  4. Легкие круговые движения обеих рук в плечевых суставах вперед/назад, с небольшой амплитудой, после чего сделать круговые движения предплечий вовнутрь и наружу.
  5. Вытянуть обе руки прямо перед собой и в среднем темпе делать упражнение «ножницы», руку заводить один раз сверху, один раз снизу. 3 серии по 40 раз. Темп можно увеличивать после 3 тренировочных дней.
  6. Стоя, попеременное движение прямых рук в свободном темпе: правая – вверх, левая – вниз. 3 подхода по 30 раз
  7. Упражнение с гимнастической палкой – проворачивать ее плечевыми суставами вперёд-назад, при широком хвате, постепенно сужая хват в процессе тренировок. 3 подхода по 30 раз
  8. Сжатие эспандера кистью в кулак. 3 подхода по 30 раз, на каждую руку. Начинать нужно с мягкого эспандера.

Лечение

Консервативное лечение

Почти во всех случаях, врачи сначала назначают консервативное лечение. Целью консервативного лечения является снижение болевых проявлений и сохранение в достаточном объеме функции медикаментозного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, прием которых позволяет уменьшить отек и боль. Достаточно широко назначаются различные методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер и т.д.), что также позволяет снизить боль. Большое место в консервативном лечении артроза занимает ЛФК, которая позволяет сохранить функциональность сустава. При выраженном обострении может быть рекомендовано использование ортеза на некоторый промежуток времени.

В некоторых случаях пациенту необходимо изменить или ограничить физическую деятельность, особенно в тех случаях, когда она связана с нагрузками на руку.

Инъекции кортизона в локтевой сустав могут дать временное облегчение. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом и может очень эффективно облегчить боль и отек. Действие кортизона (или других стероидов) носят временный характер, продолжительностью от нескольких недель до месяцев. Существует небольшой риск инфекции при любой инъекции в сустав, и инъекции кортизона не являются исключением. Кроме того, стероиды нельзя вводить часто, так как они сами приводят к повреждению хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Существует несколько типов операций для лечения прогрессирующего остеоартроза локтевого сустава и выбор методики зависит от тяжести дегенерации сустава, возраста, уровня активности.

Читайте также:  Боли в суставах конечностей: причины и лечение

Артроскопический дебридмент

Если у пациента ранняя стадия остеоартроза, врач может рекомендовать артроскопический дебридмент.

При артроскопической процедуре используют астроскоп с крошечной телевизионной камерой, который вводится в сустав через маленький разрез. Астроскоп позволяет хирургу видеть внутри локтевого сустава.

При артроскопическом дебридменте, хирург делает другие небольшие надрезы для введения специальных инструментов с их помощью удаляются костные наросты б (остеофиты) хондромные тела и проводится шлифовка хряща. Иногда бывает необходимо провести капсульный релизинг.

Хирург может также провести промывание в суставе. Промывание помогает удалить крошечные кусочки тканей, которые могут вызвать раздражение сустава. Большинство пациентов после дебридмента отмечают уменьшение болей и увеличение объема движений.

Артропластика

До изобретения высококачественных искусственных суставов хирурги использовали много методов, чтобы предотвратить трение костей друг о друга. Например между костными поверхностями размещали кусок сухожилия или фасции.

Артродез

Фиксация сустава была достаточно распространена до изобретения искусственных суставов.

Эндопротезирование

Замена или эндопротезирование локтевого сустава применяется не так часто, как эндопротезирование в тазобедренном суставе, коленном суставе или плече, так как артроз локтевого сустава встречается значительно реже, чем в этих суставах. Кроме того, замена локтевого сустава также имеет более высокую частоту осложнений, чем эндопротезирование других суставов. Как правило, замена локтевого сустава является хорошим выбором для пожилых пациентов, которые нуждаются в улучшение объема движение, а не силы.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Профилактика

Для того, чтобы в будущем избежать заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также побороть заболевание на начальных его этапах, необходимо придерживаться ряда простых правил:

  • людям, которые ежедневно испытывают физическое напряжение (динамическое и статическое) рекомендуется выполнять легкие физические упражнения каждый день на все группы мышц верхней конечности, в особенности сгибательные и разгибательные движения;
  • не рекомендуется длительное время опираться на локтевой сустав во время работы (профилактика синдрома кубитального канала);
  • соблюдение правил здорового питания:
    • потребление не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки;
    • питание, обогащенное витаминами (в особенности группы В и С);
    • потребление большого количества овощей (не менее 5 порций в день);
    • включение в рацион картофеля, хлеба, круп, мяса птицы и рыбных блюд (обогащены полезными микроэлементами – калием и магнием, железом и цинком);
    • включение в рацион кисло-молочной продукции, обогащенной кальцием, фосфором и витаминами;
  • необходимо по возможности избегать травм суставов, костей и связочного аппарата;
  • необходимо избегать переохлаждений и перегреваний;
  • своевременно заниматься лечением хронических заболеваний, санировать очаги хронической инфекции в организме;
  • при появлении первых признаков заболевания незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту.

Таким образом, такому симптому как боль руки в локтевом суставе любого происхождения стоит уделять пристальное внимание с первых дней, так как отсутствие медицинской помощи или несвоевременное лечение может повлечь за собой ряд осложнений и как следствие снижение качества жизни больного.

В настоящее время широк выбор различных лекарственных препаратов, физиопроцедур, а также оперативных методик, которые могут остановить и искоренить патологический процесс.

Своевременное обращение к специалисту соответствующего профиля поможет разработать индивидуальную схему лечения и достигнуть положительных результатов.

Вывих локтевого сустава

Часто вывихи остаются незамеченными, но уже через некоторое время травма провоцирует боль и отечность в локте. При подозрении на вывих необходимо обратиться к травматологу. Лечение состоит из нескольких этапов:

  • Вправление вывиха, так называемая релокация кости, при котором поврежденные части ставятся на место и сустав обретает нормальную подвижность. Вправление вывиха проводится под наркозом, чтобы пострадавший ощущал как можно меньше боли.
  • Иммобилизация – придание ранее вывихнутому локтю неподвижности для того, чтобы поврежденные части восстановились. Обездвиживание достигается путем гипсования или наложения тугой повязки.

В ряде случаев, если вывих не заживает и болит локоть еще больше, проводится хирургическое вмешательство. В процессе операции восстанавливается целостность связок, а в процессе длительной реабилитации пациенты вынуждены носить шину. Для восстановления подвижности в локте больным назначается лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.