Болезнь мышц локтевого сустава — Лечение Суставов

Жидкость в локтевом суставе необходима для нормального движения локтя. Однако при увеличении или уменьшении ее количества возникают «сбои» в работе локтя. Симптом сопровождается скованностью, болевыми ощущениями. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, общая слабость, характерное пощелкивание. При первых признаках скопления жидкости в суставах необходимо обращаться к врачу. Симптом зачастую сигнализирует о болезнях, как правило, приводят к безвозвратным изменениям.

Причины

Причины, вызывающие боль в этом органе, условно можно разделить на внешние и внутренние. К легко диагностируемым внешним причинам относят:

Причины
Причины
Причины
Причины
Причины
  • различные травмы, в результате которых происходят переломы, ушибы, трещины в костях, вывихи, разрывы сухожилий;
  • перегрузки из-за поднятия тяжестей, активных тренировок, чрезмерных нагрузок на руки;
  • системные болезни суставов, сопровождающиеся воспалением – например, остеохондроз, подагра, артрит.
Причины
Причины
Причины
Причины
Причины

Если эти факторы исключены, причиной заболевания локтевых суставов могут быть серьезные внутренние болезни, на фоне которых и развивается болевой синдром.

Причины
Причины
Причины
Причины
Причины

К таким болезням относятся:

Причины
Причины
Причины
Причины
Причины
  • бурсит или воспаление суставной сумки. Может являться следствием не вылеченной травмы. Заболевание развивается постепенно и проявляет себя появлением опухоли в области локтевого сгиба. Боль возникает при намеренной пальпации этого образования или случайном прикосновении к нему;

    Бурсит

  • защемление нервных окончаний также вызывает сильную боль и нарушение подвижности сустава. Оно возникает в результате атрофии двуглавой мышцы, а также при остеохондрозе, наличии межпозвонковых грыж и других патологий;

    Боль в локте как последствие остеохондроза

  • диффузный фасциит (болезнь Шульмана) – заболевание соединительных тканей, при котором поражаются не только фасции, но и мышцы, подкожная клетчатка, а кожа уплотняется, приобретая вид апельсиновой корки. Подвижность суставов ограничивается;

    Эозинофильный фасциит

  • хондроматоз, при котором синовиальная оболочка сустава перерождается с формированием хрящей в полости сустава. Либо рассекающий остеохондрит (суставная мышь), характеризующийся смещением хрящей в эту полость. Оба заболевания блокируют подвижность сустава, вызывают его опухоль, болезненные ощущения и характерный хруст при движении;

    Множественный синовиальный хондроматоз

  • различные воспалительные процессы (тендинит, остеоартроз), отложения в суставах солей кальция, опухоли;

    Артроз локтевого сустава

  • эпикондилит или воспаление сухожилий, скрепляющих кости между собой. Несильная в состоянии покоя, боль нарастает при воздействии на локтевой сустав, попытке его разогнуть, при физической нагрузке.

    Воспаление сухожилий мышц вокруг локтя вызывает тендинит (другое название – эпикондилит). Он может быть наружным и внутренним

Причины
Причины
Причины
Причины

Что представляет собой болезнь

Сустав совершает свободные движения благодаря мышцам, соединенным с надмыщелками (костными выступами) сухожилиями. Важнейшее их свойство – эластичность, способность постепенно восстанавливать свое первоначальное состояние после механических воздействий.

В течение нескольких секунд сухожилие находится в удлиненном виде. Если в такой момент на него снова воздействует физическая сила, оно растягивается еще больше. Надмыщелки из-за этого деформируются, в них появляются микротрещины, воспаляются нервные волокна, и постепенно развивается болезнь.

Что представляет собой болезнь

Врачи выделяют следующие виды недуга:

  • медиальный эпикондилит;
  • латеральный;
  • травматический;
  • посттравматический;
  • хронический.

Медиальный эпикондилит возникает, когда страдает крепление сухожилий к внутреннему надмыщелку. Эта разновидность болезни нередко выявляется у любителей гольфа, поэтому ее называют также «локтем гольфиста». Но больше всего она распространена среди женщин, выполняющих руками однообразные движения: портних, диспетчеров, офисных работниц, сидящих за компьютерами. Они испытывают боль, которая усиливается при интенсивной эксплуатации сухожилий. Медиальный вид недуга часто становится хронической патологией.

Что представляет собой болезнь

Когда страдает соединение сухожилий с наружным костным выступом, человеку угрожает латеральный вариант заболевания. Суставный аппарат излишне напрягается при малярных работах, распиловке дров, игре в теннис, из-за чего, кстати, и возникло «теннисное» название недуга. Болезненными становятся рукопожатия, повороты ладони тыльной стороной вверх. Латеральный эпикондилит диагностируется чаще медиального в 9 раз. Основной контингент пациентов – мужчины.

Травматический эпикондилит — следствие мелких повреждений рук при систематических однотипных действиях. Нередко он развивается вместе с артрозом или остеохондрозом. Посттравматический вариант недуга возникает из-за преждевременных нагрузок на локоть после окончания лечения. Заболевание часто становится хроническим, напоминая о себе периодическими рецидивами. Острота боли снижается, но мышцы руки ослабевают настолько, что пациент порой не в состоянии самостоятельно написать свое имя.

Причины

Жидкость в локте – лишь симптоматическое проявление. Оно может быть связано с различными причинами: травмой, пережитым хирургическим вмешательством, течением определенных болезней и нарушением обменных процессов. Выявление причины скопления жидкости важно для построения терапевтической стратегии.

Появление после травм

Синовит и бурсит локтевого сустава обычно связаны с травматическим влиянием на сам сустав или сухожилия. К разрыву околосуставной сумки приводят ушибы, растяжения, вывихи. В результате кровь и серозная жидкость попадают в полость. Интенсивный синтез синовиальной массы влечет развитие отека. Острое состояние приводит к сильной боли. При отсутствии лечения, повторной травматизации болезнь приобретает хронический характер. Бурсит может развиться не только после ушиба локтя или растяжения связок. ЛС травмируют:

  • лишний вес;
  • поднятие грузов;
  • регулярные интенсивные нагрузки.

Риск развития бурсита после травмы у лиц со слабым иммунитетом существенно выше.

После операции

Эндопротезирование любого сустава может привести к воспалительному процессу. Грамотная подготовка к операции, следование программе реабилитации существенно сокращают вероятность осложнений. Однако даже после профессионального хирургического вмешательства вероятно появление боли, отечности, ограничение подвижности. В некоторых случаях обнаруживаются поражения суставной сумки в результате инфекционного проникновения, аллергической реакции, слабой свертываемости крови.

Бурсит после травмы

Из-за патологий

Развитие бурсита бывает сопряжен с течением других болезней. Наиболее часто состояние развивается по следующим причинам:

  1. На фоне ревматоидного артрита. Системное заболевание неясной этиологии, вызывающее поражение мелких суставов эрозиями и деструкциями. Протекает в хронической форме.
  2. Подагра. Патологическое нарушение обмена пуринов (производных мочевой кислоты), вызывающее накопление солей. Подагрический артрит провоцирует болезненные ощущения, отечность, синюшность кожных покровов.
  3. Системная склеродермия. Аутоиммунное поражение организма, приводящее к нарушениям кожного покрова, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.
  4. Гнойное воспаление. Гнойная жидкость в области сустава связана с остеомиелитом, флегмоной, разрывом фурункула.
  5. Инфекционные болезни. Предпосылками для развития бурсита являются: золотистый стафилококк, сифилис, туберкулез. К острой и хронической форме скопления приводит иерсиниоз – кишечная инфекция, способная протекать по суставному типу. Она передается через воду, переносится грызунами, вероятно заражение от человека к человеку. С накоплением жидкости связан бруцеллез – болезнь, передаваемая от крупного рогатого скота. При инфекционном поражении локтевого сочленения важно исключить болезнь Лайма, переносимую клещами. Она проявляется повышением температуры тела, ознобом, болевым синдромом, слабостью.

Это лишь часть заболеваний, вызывающих скопление жидкости в локтевом суставе. Оценить состояние и назначить лечение может только врач.

Нарушение обмена веществ

Жидкость в локтевом суставе может скапливается из-за задержки солей в организме. Нарушение обмена веществ в области локтя может быть связано с:

  • сахарным диабетом или иной эндокринной патологией;
  • беременностью;
  • несбалансированным питанием;
  • стрессом или психоэмоциональной перегрузкой;
  • климаксом;
  • недостаточной физической нагрузкой;
  • алкоголизмом и наркоманией.

Эпикондилит локтевого сустава

  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Правильная диагностика заболевания
  • Профилактика заболевания
  • Лечение заболевания

Причины заболевания

Наиболее частой и распространенной причиной возникновения эпикондилита локтевого сустава является длительное воздействие на ткань, приводящее к травме. Как правило, эта болезнь встречается у спортсменов, в особенности, у теннисистов, а так же у строителей, маляров, массажистов, плотников, штукатуров и др. Заболевают они за счет постоянного сгибания и разгибания локтя, что способствует чрезмерному и частому напряжению тканей.

Чаще всего «теннисным локтем» — именно так болезнь прозвали в народе, заболевают мужчины в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Симптомы заболевания

Основным симптомом эпикондилита является боль в области локтя, а именно небольшого возвышения, расположенного в локтевой области. Боль так же способна отдаваться или переходить на предплечье, кисть, пальцы и усиливаться при небольших нагрузках. Зачастую пациент может с большой точностью указать место, которое болит, однако это не исключает наличия «отраженной» боли.

Правильная диагностика заболевания

К сожалению, установить точно наличие или отсутствие у пациента «теннисного локтя» при помощи рентгеновского снимка или же анализа крови невозможно, поэтому первым делом врач начинает с расспросов о возникновении болезни. Помимо вопросов может потребоваться обследование при помощи магнитно-резонансной томографии и УЗИ. Это необходимо для исключения других возможных заболеваний.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать возникновения эпикондилита локтевого сустава нужно придерживаться несложных правил.

  1. Для спортсменов перед началом тренировки будет полезна хорошая разминка. Именно она является одним из наиболее эффективных факторов в профилактике данного заболевания среди теннисистов.
  2. Частый массаж. Перед физической нагрузкой не повредит и массаж. Это может делать как сам спортсмен, так и профессионал. Легкое поглаживание, разминание и растирание будут очень полезными.
  3. Постоянные силовые тренировки. Спортсменам рекомендуется уделять время не только непосредственно профессиональным тренировкам, но и занятиям в тренажерном зале со штангой или же гантелями. Подобные занятия помогут укрепить сухожилия локтя.
  4. Своевременное и правильное лечение хронической инфекции. Любые не вылеченные инфекционные заболевания способны подвергнуть иммунную систему человека длительной атаке и, соответственно, ослабить организм. В такой ситуации иммунитет начинает интенсивное вырабатывание иммуноглобулинов, которые в свою очередь могут способствовать повреждению хрящей и сухожилий.
  5. Прием витаминов. Для того чтобы связки работали полноценно, нужны следующие витамины: В12, В6, В1 и С, поэтому рекомендуется принимать препараты «Витрум» или «Центрум».

Лечение заболевания

Эпикондилит локтевого сустава лечится консервативно. Для того чтобы избежать усиления боли, пациенту рекомендуется покой. Если боль не очень сильная, может быть назначен массаж и прикладывание сухого тепла. Если же боль является ярко выраженной, то на руку накладывают гипс, в котором больной должен проходить от трех до пяти недель. Из лекарств назначаются нестероидные и противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и др. физиотерапевтические процедуры тоже не будут лишними. Наиболее эффективным являются моделированные токи или же лазер. Для того чтобы снять сильную боль и воспаление, в область очага вводят глюкокортикоидные гормоны или же анестетики вроде лидокаина.

В лечение эпикондилита важную роль играют: возраст больного, общее состояние его здоровья, острота и интенсивность боли. Целью лечение заболевания является устранение болевых ощущений и снятие воспаления. В конечном итоге, пораженный локоть пациента должен восстановиться и окрепнуть.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите… Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

После консервативного лечения пациенту стоит продолжать укреплять свое здоровье в домашних условиях. Например, можно выполнять простые физические нагрузки, которые направлены на растяжение сухожилий локтя.

К счастью, прогноз лечения эпикондилита положительный в 90% случаев. Лишь в остальных 10% единственным выходом остается хирургическое вмешательство.

Как невролог выявляет симптомы неврита локтевого нерва?

В первую очередь врач проводит беседу с пациентом – из неё становится ясно, что основная проблема, с которой пришел человек – неврологические нарушения со стороны руки, кисти. Обязательно проводится общий неврологический осмотр – доктору нужно оценить состояние нервной системы в целом, потому что симптомы неврита могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием.

Затем невролог может провести некоторые несложные тесты, которые помогут выявить характерные признаки неврита локтевого нерва:

  • Если сжать кисть в кулак, то мизинец, безымянный и отчасти средний палец согнутся не полностью.
  • Если положить кисть на стол ладонью вниз и попробовать «поцарапать» мизинцем поверхность стола – это не получится сделать.
  • Также в этом положении не получится свести и развести пальцы, особенно заметно это будет на среднем, безымянном пальце, мизинце.

Способы лечения локтевого сустава

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение призвано снять болевой синдром и воспаление. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, успокоительные и снотворные лекарства.

Средства выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей для наружного применения. Препараты обладают рядом ограничений и побочных эффектом, поэтому назначаются специалистом, самолечение недопустимо.

Снятие боли – временная мера, позволяющая облегчить состояние больного, но диагностированное заболевание, если таковое имеет место быть, нуждается в грамотном комплексном лечении.

В составе терапии – хондропротекторы, противовоспалительные средства, иммуномодулирующие препараты, витаминные комплексы, гормональные средства.

Способы лечения локтевого сустава

Физиотерапия

Заметный положительный эффект дает грамотное применение физиотерапевтических методов: магнитотерапии, электрофореза, парафиновых компрессов, грязевых обертываний , массажа, сочетания тепловых и холодовых процедур . Курс включает, в среднем, 10 сеансов.

В результате физиотерапевтического воздействия рассасываются воспаления, стабилизируется кровообращение, снимается отек и болевые ощущения.

Упражнения

ЛФК и дозированные физические нагрузки способствуют снятию усталости и восстановлению функциональности локтевого сустава.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагностика

Боль в локтевом суставе – тревожный симптом, который требует осмотра врача и проведения комплексной диагностики. Врач проводит очный осмотр пациента, опрашивает его о сопутствующих заболеваниях, проводит пальпацию пораженного участка конечности.

Аппаратная диагностика
  • рентгенография
  • УЗИ
  • МРТ
  • КТ
  • проведение артроскопии
Лабораторная диагностика
  • анализ мочи
  • исследование крови: общее, биохимическое

Согласно результатам комплексной диагностики, врач может определить точно, какое именно нарушение вызывает боль: подагра, артрит, либо травматическое поражение. Если специалист не уверен в точности диагноза, может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: невропатолога, нефролога и т.д. В некоторых случаях пациенту проводят пункцию: берут на исследование содержимое суставной капсулы.

Перелом

Наиболее частое травматическое повреждение. Может протекать относительно легко (что наблюдается при вывихе), но в некоторых случаях его лечение становится крайне затруднительным (если ломаются обе кости предплечья либо нарушается целостность суставной поверхности плеча).

Перелом локтевого сустава может развиваться в силу различных причин. В первую очередь он появляется при ударе тяжелым предметом по конечности. Обязательным условием является строгая фиксация конечности (как, например, при хвате за турник или штангу). Другой причиной, как уже было сказано, является падение с высоты на вытянутую руку.

При переломе часто наблюдается укорочение абсолютной длины конечности (если перелом косой и со смещением). Относительная длина также уменьшается.

Лечение в том случае, если развился перелом локтевого сустава, проходит долго и требует фиксации в гипсовой повязке или лангете в физиологическом положении (согнутая под углом в 90 градусов).

Меры профилактики ↑

Заключается в исключении нагрузок на сустав.

Иногда – при хроническом течении процесса – рекомендуется ношение специальных ортезов.

Также в понятие «профилактика бурсита» входят:

Меры профилактики ↑
  • своевременная обработка ран и травм сустава;
  • лечение общих воспалительных заболеваний;
  • ношение защитных повязок на области подкожной сумки, если ваша работа связана с постоянной внешней травматизацией тканей сустава.

Таким образом, лечение бурсита локтевого сустава должно быть комплексным, включающим и местную, и общую терапию, применение народных и физиотерапевтических средств.

Не допускается самолечение заболевания, так как это опасно своими осложнениями: терапия должна проводиться под обязательным контролем травматолога.

Провоцирующие факторы

Также есть ряд клинических факторов, которые вызывают дискомфорт. У людей, имеющих указанные ниже патологии, высок риск поражений локтевого сустава. Конкретней:

  • Слабые мышцы предплечья и плечевого пояса;
  • Нарушение кровообращения;
  • Деформирующий артроз;
  • Невропатия локтевого нерва;
  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Дисплазия мягких тканей.

Долговременное, интенсивное воздействие на организм ионизирующего излучения, кислотных паров, ртути, фенолов. При наличии факторов риска, состояние локтевого сустава нужно проверять регулярно, тогда развитие заболевания можно предотвратить.

Боль как осложнение

В отдельных случаях – это симптом других заболеваний сердечнососудистой и нервной системы. Так, если она распространяется не только на локоть, но захватывает грудину, лопатку, иррадиирует в левую руку – это может указывать на приближающийся инфаркт.

Частые боли такого характера – это сигнал о необходимости срочной консультации кардиолога.

Что касается невралгии, то болевые ощущения связаны с защемлением, сдавливанием нерва. Возникать это может из-за микротравм. Будет ощущаться онемение и покалывание. Отсутствие лечения чревато развитием мышечной слабости и атрофии.

Диагностика

Как правило, диагноз эпикондилит сустава ставится уже после визуального осмотра пациента и сбора клинических симптомов. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительных тестов, самыми простыми из которых считаются подъем стула или кружки с водой. Иногда, чтобы посмотреть на структуру тканей или строение костей изнутри необходимо провести МРТ или УЗИ. Такие методики исследования не только помогают исключить наличие заболеваний со схожей симптоматикой, но и определиться с дальнейшей техникой лечения.

Читайте также:  Спондилоартроз шейного отдела: причины, симптомы и лечение