Блокада пяточной шпоры Дипроспаном, Кеналогом – описание и отзывы

Пяточная шпора – одна из самых распространенных патологий костно-мышечной системы. На ее долю приходится около 10% от всех ортопедических заболеваний. Пяточная шпора, или плантарный фасциит, — это воспалительно-дистрофическое поражение подошвенной фасции, возникающее на фоне отложения солей кальция в области пяточного бугра.

Техника проведения блокады при пяточной шпоре

Некоторые больные думают, что могут самостоятельно сделать себе блокаду. Это невозможно по нескольким причинам.

  1. Чтобы получить нужный эффект, важно точно определить место для инъекции. Сделать это можно только при помощи УЗИ или прощупав пятку в расслабленном состоянии.
  2. Во время проведения процедуры нога должна быть выпрямлена, а пятка – находиться на весу.
  3. Блокаду нужно проводить в условиях, приближенных к стерильным, которые невозможно создать дома. В больнице процедуру делают в манипуляционном кабинете хирургического отделения.

90% успеха зависит от того, насколько правильно было введено лекарство. Глубина введения иглы и скорость впрыскивания лекарства тоже играют не последнюю роль. Чтобы провести процедуру максимально правильно, врачи предпочитают делать это под контролем аппарата УЗИ. Неграмотное использование гормональных препаратов способно ухудшить течение заболевания.

Независимо от выбранных медикаментов, техника проведения блокады пяточной шпоры одинакова.

  1. Сначала доктор пальпирует воспаленную фасцию и находит наиболее болезненную зону.
  2. Для инъекции используется специальный шприц с иглой-троакаром, в который набирают 0,5–0,8 мл анестезирующего лекарства, а также выбранный гормональный препарат.
  3. Пятку смазывают спиртом или другим антисептическим средством.
  4. Под контролем аппарата УЗИ вводят иглу в пораженную фасцию и не спеша впрыскивают лекарство.

Блокада шпоры на пятке – очень болезненная процедура, поэтому гормональный препарат комбинируют с анестетиком. Для этой цели подойдут: Новокаин, Ультракаин и другие подобные препараты.

После того как блокада сделана, больной должен полежать либо посидеть полчаса или час, а затем можно вставать. После этого желательно вставить в обувь специальные ортопедические стельки или подпяточники, которые будут защищать пятку от нагрузок и ударов.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата. То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента. Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Возможные осложнения

Дипроспан, как и любой другой препарат, имеет свои минусы и осложнения, которые могут последовать за его введением. Из-за того, что в состав дипроспана входят глюкокортикоиды, возможно привыкание к лекарству. Поскольку гормоны вводятся искусственным способом, надпочечники перестают выделять нужные гормоны, соответственно выработка этого гормона в организме сокращается, что приводит к серьёзным проблемам.

Читайте также:  Анестезия при артроскопии плечевого сустава

Главная проблема, возможная вследствие этой процедуры травма пяточной фасции при неправильном уколе. При таком повреждении пациент не сможет нормально становиться на больную ногу.

Чаще всего осложнения возникают в результате непрофессионального введения препарата.

Присутствует вероятность того, что лекарственный препарат вымоет кальций из кости и вызвать дополнительные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Возможно отмирание тканей в месте инъекции дипроспана некроз, а также гнойное поражение стопы. Помимо такого характера осложнений, возможно развитие остеопороза.

Чтобы избежать всевозможных проблем при лечении или после него, важно не применять препарат при непереносимости организмом и выполнять наставления врача касательно образа жизни, обуви и т.д.

Никогда не стоит медлить с лечением, так как со временем боль только усилится, и передвигаться, да и просто комфортно жить, будет становиться труднее. Стоит немедленно идти к врачу, и только при направлении стоит прибегать к блокаде, что является тем не менее одним из самых быстродействующих и при этом действенных методов лечения. Удачи вам и здоровья!

Проведение гормонотерапии

Гормональные препараты для лечения пяточной шпоры назначаются, если другие средства неэффективны. Чаще пациенту выписывают Кеналог, Дипроспан и Гидрокортизон. Такое лечение проводится под контролем хирурга. Вышеперечисленные средства используются в инъекционной форме. Они хорошо обезболивают, но не устраняют шпору. Процедура проводится специалистом по определенной схеме.

Лечение пяточной шпоры медикаментозно включает в себя применение гормональной Гидрокортизоновой мази. Этот медикамент положительно воздействует на сосуды, поэтому терапия длится 2 недели. Реже назначаются Вольтарен и Бутадион. Из других средств помогает Золотой ус. В его состав входят эвкалипт, подорожник, кукурузное масло. Если показана длительная терапия, применяют мази и крема с природными компонентами. Эти средства втираются в кожу свода и пятки стопы трижды в день.

Как вылечить пяточную шпору с помощью этих препаратов? Для проведения терапии применяют:

  1. Тигровый глаз — в основе экстракты хрена, лопуха и сирени.
  2. Пяткашпор — в основе яблочный уксус, экстракт прополиса.
  3. Акулий жир — в основе прополис, мед, экстракт лавра и эвкалипта.

В борьбе со шпорой помогает специальный пластырь. Такое средство назначают пациентам, которые длительное время находятся на ногах. Пластырь приклеивается к больному месту на сутки. На внутреннюю сторону средства наносится антисептик с болеутоляющим действием. Он, соприкасаясь с кожей, положительно влияет на некоторые точки.

Но терапия пластырем противопоказана при кожном поражении и аллергии, в период беременности.

Пластырь для лечения пяточной шпоры

Среди средств домашнего лечения пяточной шпоры довольно распространены специальные аптечные пластыри. В частности, перцовый пластырь используют при сильной боли для аппликаций на область пятки в течение нескольких дней.

Какое действие оказывает лейкопластырь в данном случае? Активные компоненты, которыми он пропитан (перец, экстракт белладонны), оказывают местнораздражающий эффект, усиливая кровообращение и лимфоотток в тканях пяточной области. При этом снижаются местный отек и воспаление, а также уменьшается интенсивность боли.

Не менее популярен китайский пластырь для лечения пяточной шпоры. Его терапевтический эффект заключается в стимуляции рефлексогенных зон области пятки наряду с противовоспалительным воздействием на ткани.

Противопоказания

Самым важным противопоказанием является непереносимость человеком стероидов. Все остальные противопоказания являются условными, но так же остаются важными. Пациенты отказываются или соглашаются с опаской на укол по таким причинам:

  • артрит;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая, почечная или печёночная недостаточности;
  • остеомиелит;
  • псориаз;
  • психические заболевания;
  • инфекционный эндокардит;
  • гнойные инфекции;
  • кожные изменения;
  • подростковый сахарный диабет;
  • ревматические поражения сердца;
  • дерматовенерологические болезни;
  • туберкулёз;
  • пациент ВИЧ-инфицирован;
  • выраженный системный остеопороз;
  • психические расстройства у пациента.

Стоит соблюдать наставления оставленные доктором, ведь иначе боль вернётся в непредвиденный момент.

Перед процедурой нужно проверить переносимость стероидов.

В первую очередь устраняется фактор появления боли в пятке. Рецидив болевых ощущений будет означать, что ещё раз потребуется эта болезненная процедура.

Если пяточная шпора вызвана травмой сухожилия либо излишней нагрузкой на организм, на протяжении двух-трёх недель стоит соблюдать полный покой.

Введением препарата нельзя злоупотреблять из-за привыкания к нему организма. Вкалывается дипроспан от одного до трёх раз с десятидневным перерывом. Для незамедлительного и долгосрочного эффекта стоит обратить внимания на следующие факторы осложнений пяточной шпоры, как лишний вес, неправильная обувь, выполнять специальные упражнения для ног и не нагружать сверх меры себя тяжёлой физической работой.

Небольшое заключение

Шпора пятки приводит к нарушению походки, появлению боли, снижению трудоспособности. От дискомфорта хочется быстрее избавиться. Но народное лечение в этом случае бессильно. Оно на короткий срок снимает боль, которая потом возобновляется с новой силой. Шпора – это не самостоятельное заболевание, а симптом иных нарушений в организме, поэтому требуется квалифицированное лечение основного заболевания.

  1. Причины возникновения трещины в пяточной кости, классификация, симптомы, методы консервативной и хирургической терапии
  2. Для чего нужна блокада при прогрессировании межпозвоночной грыжи и особенности методики
  3. Причины возникновения шпоры на пятке, методы лечения, симптомы, признаки, диагностика и профилактика заболевания
  4. В каких случаях назначается блокада Дипроспаном при пяточной шпоре
  5. Каким образом проводят лечение капсулита плечевого сустава, причины развития недуга
  6. Принцип действия силиконовых ортопедических подпяточников при пяточных шпорах
  7. Показания к проведению рентгена пятки, особенности диагностической процедуры

Удаление шпоры с помощью эндоскопа

Эндоскопическая фасциотомия впервые была выполнена в 1991 году, и с тех пор считается наиболее предпочтительным способом удаления пяточного фасциита.

Эндоскопические операции обычно не требуют проделывания больших надрезов. Введение хирургических инструментов для удаления шпоры производится с помощью эндоскопа – длинной и гибкой полой трубки, оснащённой специальной оптикой. Чтобы ввести эндоскоп в оперируемую зону, достаточно проделать два-три прокола длиной менее сантиметра.

Операция осуществляется под проводниковой анестезией, с установкой сдавливающего жгута под голенью. На медиальной поверхности пяточной области производится надрез длиной в 5 миллиметров – он располагается примерно в сантиметре дистальнее области крепления апоневроза.

Эндоскопический троакар и канюля вставляются поверхностно по отношению к расположению шпоры, до противоположного края области пятки – там находится выходное отверстие. Далее хирург удаляет канюлю и вставляет эндоскопическую камеру в медиальное отверстие, а ретроградно режущий скальпель – в латеральный портал. Скальпелем производится рассечение. Весь процесс осуществляется под контролем камеры эндоскопа – она выводит на монитор аппарата картинку того, что происходит в операционном поле.

Читайте также:  Зарядка при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Блокада при пяточной шпоре техника выполнения

Терапевтическое влияние блокировки пяточной шпоры напрямую зависит от точного внедрения медикамента в воспаленную часть стопы. Только опытный специалист способен владеть техникой введения инъекции.

От действий врача, таких как правильный выбор места и глубины введения иглы, дозы раствора, являющихся немаловажными факторами для проведения манипуляции, будет зависеть лечебная терапия. Если ошибочно ввести иглу, препарат распределится по апоневрозу и вызовет осложнения. Потому инъекции ставятся квалифицированными ортопедами или хирургами.

Перед процедурой врач оповещает больного о возможных неблагоприятных последствиях.

Процедура блокады пяточной шпоры

Анестетик зачастую не используется при блокировке, а если и применяется, то изначально набирается 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, потом добавляется раствор Лидокаина 1% и, встряхивая, перемешивается. Область внедрения препарата обрабатывается с помощью антисептика.

Игла вводится под наблюдением УЗИ в самую болевую зону – над областью прикрепления плантарной фасции к кости пятки.

Проведение процедуры может замедляться по причине толстой кожи и повышенной плотности тканей. Болезненность в пятке устраняется сразу после инъекции. Сколько потребуется уколов в область пятки, дозировка, определит специалист после проведения 1-ой процедуры.

После манипуляции больному не рекомендовано становится на пятку на протяжении часа. В дальнейшем, чтобы уменьшить давление на фасции пятки, нужна удобная обувь и специальные стельки.

Что предлагает народная медицина

Для снятия боли и отечности:

  • Солевая ванна: для этого необходимо добавить соли в теплую воду в соотношении 1:5. Принимать такую ванночку для ног необходимо в течении 15-20 минут, курсом — 8-10 сеансов, 1 раз в день.
  • Использование раствора йода: после солевой ванны наносят на стопу в виде сеточки йод.
  • Свежая капуста и мёд: для приготовления необходимо 1 чайную ложку меда нанести на вымытый капустный лист. Лист прикладывают на пораженную пятку стопы, закрепляют полиэтиленом. На данный компресс надо надеть носок. Прикладывают лист на ночь.

Для снятия воспалительного процесса:

  • Нашатырный спирт — для этого необходимо, нанести нашатырный спирт на марлю. Марлю приложить к пятке, зафиксировать и надеть носок. Примочки делать на ночь и оставлять на всю ночь. Курс лечения не менее семи дней.

Эффективное лечение пяточной шпоры ультразвуком или ударно-волновой терапией

Пяточная шпора или плантарный фасциит возникает вследствие различных причин и доставляет много неприятностей больным, так как основным симптомом являются сильные боли. Еще совсем недавно лечение пяточной шпоры проводили хирургическим путем, как единственным методом, способным избавить человека от болевых ощущений. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры, как сравнительно молодой метод лечения, уже имеет своих приверженцев, так как отличается высокой степенью эффективности.