Атеросклероз суставов симптомы и лечение

Диагностировать атеросклероз коронарных артерий очень трудно.

Подробный обзор

Атеросклероз коронарных артерий: что это?

Для обеспечения потребностей тела в энергии требуется фиксированная концентрация жиров в крови. Они находятся в виде молекул холестерина, который образуется в печени. Холестерин в кровотоке существует в различных фракциях. Он бывает «плохой» (атерогенные фракции – те, которые оседают на стенках сосудов) и «хороший» (транспортирующий избыток жиров обратно в печень для переработки).

«Плохой» холестерин при повышении концентрации сразу же начинает оседать на внутреннем эпителии сосудов, образуются холестериновые бляшки. Со временем они нарастают и могут полностью перекрыть просвет сосуда. Если такой процесс произойдет в сердце, то будет инфаркт.

Накопление холестерина на стенках коронарных сосудов приводит к образованию тромбов.

Коронарная артерия – это большой сосуд, снабжающий сердце кислородом и питательными веществами. Его просвет намного больше, чем у любого другого сосуда, поэтому атеросклеротическая бляшка должна вырасти до очень больших размеров, чтобы его перекрыть.

Заболевание диагностируется у лиц старшего возраста, реже – у молодых. В основном, при активном злоупотреблении спиртными напитками и курением. Наслоение атеросклеротической бляшки – это длительный патологический процесс. Если у человека ранее был диагностирован атеросклероз, и не проводилось лечение, то велика вероятность закупорки коронарной артерии и проявления тяжелых последствий этой болезни.

Разновидности патологии: клиническая классификация

Заболевание связано с патологическим разрастанием хрящевой суставной ткани. Хондроматоз в 70% поражает коленный сустав, 30% все остальные соединения. Поражение голеностопного сустава стоит на втором месте после колена. В 90% случаев — это одностороннее поражение. Синовиальный хондроматоз чаще поражает мужскую половину после 30-ти лет, но не исключены случаи у детей до года. В связи с этим заболевание классифицируют на 2 вида:

  • Врожденный — возникает в период внутриутробного развития и связан с патологическим формированием хрящевых элементов.
  • Постанатальный — зависит от воздействия провоцирующих причин. Течение бывает доброкачественное и в таком случае ставят диагноз — хондрома коленного сустава. Реже опухоль перерастает в злокачественную и превращается в хондросаркому.

Кроме этого, в клинической медицине существует еще одна классификация. Хондроматоз коленного сустава подразделяется на 3 основные формы, показанные в таблице:

Разновидности патологии: клиническая классификация
Разновидности патологии: клиническая классификация

Методы диагностики

Для выявления атеросклероза используются инструментальные и лабораторные методы. Часто применяется рентгенологическое, ультразвуковое оборудование не только для определения заболевания, но и для уточнения степени его развития.

Ангиография

При ангиографии состояние сосудов диагностируется с применением контрастного рентгена и вспомогательных веществ, с помощью которых просматриваются небольшие сосуды. Вводят специальную жидкость совместно с пигментами, после чего производится снимок.

Противопоказания:

Методы диагностики
  1. Острый инфекционный процесс.
  2. Аллергические реакции.
  3. Психические расстройства.

При проведении ангиографии можно выявить любые нарушения в структуре сосудистых стенок, определить минимальные нарушения проходимости. Просматриваются отклонения в иных органах.

КТ-ангиография

При проведении компьютерной томографии можно просмотреть структуру сосудов, выявить нарушения в организме. КТ-ангиография практически не оказывает вредного воздействия на человека, так как для ее проведения потребуется минимальный уровень облучения. Отличается небольшим количеством противопоказаний, практически не провоцирует возникновения осложнений.

Данный вид обследования проводится в амбулаторных условиях. Вводится контрастное вещество, после чего осуществляется сканирование рентгеном. Снимок рассматривается не сразу, а после обработки полученных результатов с помощью компьютерных технологий.

Позволяет выявить нарушения сосудов, широко используется для диагностики состояния вертебральных и сонных артерий. В случае достижения сосудистой стенкой толщины 1 мм и более данное отклонение четко заметно. Чтобы оценить общее состояние сердечной мышцы, используют внутрикоронарное УЗИ.

При обращении в современную клинику пациентам предлагают провести дуплексное или триплексное сканирование, характеризующееся получением улучшенного изображения. С помощью данных видов диагностических исследований можно не только рассмотреть подробное строение сосудов, но и различить движения крови по ним, что отмечается соответствующим цветом.

МРТ артерий

Методы диагностики

Строение сосудов отражается на снимках в двухмерном формате. В большинстве случаев используется контрастный метод, однако иногда процедуру проводят без контраста. МРТ показано при обнаружении сужения просветов сосудов, выраженного нарушениями кровообращения.

Электронно-лучевая томография

Необходима для выявления особенностей функционирования, структуры сердца в трехмерном формате. Для проведения данной процедуры потребуется минимум времени. ЭЛТ отличается минимальным уровнем вредного влияния на пациента. Применяется при диагностике болезней сердца. Необходима для визуализации коронарных артерий, уточнения наличия нарушений, которые невозможно выявить при проведении других диагностических мероприятий.

Причины

Существует множество теорий развития атеросклероза. Каждая из них может выступать как самостоятельная причина, так и в комбинации с другими теориями развития болезни.

  1. Липопротеиновая инфильтрация. Теория предполагает, что на внутренней стенке сосуда накапливается холестерин как первичное заболевание, не обусловленное основными недугами.
  2. Нарушение функции внутреннего слоя стенки артерии. Атеросклероз развивается из-за нарушения строения и функции сосуда.
  3. Аутоиммунная. Нарушается работа иммунной системы. Защитная система организма воспринимает собственные белки сосуда как вражеские агенты, которые необходимо уничтожить. Иммунитет направляет в область артерий мозга макрофаги и лейкоциты, из-за чего там развивается воспаление и накопление холестериновых бляшек.
  4. Вирусная. Стенка сосуда повреждается вирусной атакой, например, вирусом герпеса или цитомегаловирусом.
  5. Перекисная. В основе теории лежит предположение, что в организме нарушается антиоксидантная система, препятствующая окислению клеток эндотелия, из-а чего тот повреждается.
  6. Генетическая. Атеросклероз обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным дефектом стенки сосуда.
  7. Гормональная. Теория предполагает, что атеросклероз, нарушение обмена холестерина и наслаивание атероматозных бляшек происходит вследствие нарушения работы половых и гипофизарных гормонов, из-за чего повышается синтез предшественников холестерина.
Читайте также:  Гимнастика Норбекова для позвоночника – видео с упражнениями

Церебральный атеросклероз сосудов головного развивается из-за совокупности факторов, которые косвенно и опосредованно влияют на белковый и липидный метаболизм:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • питание фастфудами, сладким, включение в рацион услащенных газированных напитков;
  • повышение артериального давления, гипертоническая болезнь;
  • избыточная масса тела и сахарный диабет;
  • наследственные факторы;
  • снижение работы щитовидной железы.

Наиболее опасным и подтвержденным фактором развития атеросклероза является курение. Так, Европейская ассоциация по руководству предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний приводит следующие цифры:

Курящие мужчины в возрасте 40 лет при систолическом артериальном давлении 120 мм (САД) имеют риск атеросклероза 1%, при САД 180 мм – 4%. Чем больше возраст и САД, тем больше вероятность развития атеросклероза. Так, при САД 180 мм у мужчин 60 лет вероятность церебрального атеросклероза составляет 33%, у курящих мужчин 65 лет при САД 180 мм риск атеросклероза уже 47%.

В сравнении с некурящими, каждый показатель на каждом этапе ниже в 2.5 раза. Например, у некурящих мужчин в возрасте 65 лет при САД 180 мм вероятность развития атеросклероза – 22%.

Атеросклеротические бляшки в сосудах головного мозга как сформированное заболевание развивается в течение 4 этапов патоморфологического изменения сосудов и бляшек:

  1. Долипидная стадия. Нарушается проницаемость оболочки сосудов головного мозга. В просвете артерии появляются первые признаки – липидные пятна. Они не вырастают в просвет и не препятствуют току крови, однако создают платформу для дальнейшего скопления в этом месте липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
  2. Вторая стадия – липоидоз. На липидных пятнах скапливаются жиры, которые формируют слегка выступающие в просвет липидные полоски.
  3. Липосклероз. Липидные полоски склерозируются: жир на сосудах обрастает соединительной тканью. В просвете артерии постепенно формируются устойчивые бляшки, частично препятствующие мозговому кровотоку.
  4. Атероматоз. В полости и на поверхности бляшки образуется кровоточащая язвочка. В область внутрисосудистого кровотечения отправляются тромбы для остановки крови. Они осаждают атеросклеротическую бляшку и могут вовсе остановить кровоток в артерии.
  5. Атерокальциноз. В атероматозной бляшке, обросшей соединительной тканью, откладываются соли кальция. Бляшка становится похожей на камень. В этом месте сосуд грубо деформируется и становится ломким. На этой стадии повышается риск развития инсульта, инфаркта миокарда, аневризмы аорты, внутримозгового кровоизлияния.

По степени перекрытия просвета разделяют два вида:

  • Стенозирующий атеросклероз. Перекрывается большая часть просвета артерии.
  • Нестенозирующий атеросклероз. Сосуд перекрывается менее, чем на 50%.

Диагностика болезни

Выявить данное заболевание не так просто. Клинические проявления у склероза различные. Они зависят от формы патологии, ее стадии и разновидности (при наличии). Диагностика занимает существенный промежуток времени.

Чтобы определиться с истинной причиной недомогания, врач назначает проведение магнитно-резонансного обследования, анализ спинномозговой жидкости, лабораторные исследования крови и мочи.

Диагностика болезни

Осуществить данные процедуры реально только в условиях медицинского учреждения, поэтому при появлении первых симптомов следует сразу обратиться к специалисту.

Болезни суставов

Международная классификация включает такие заболевания и группы заболеваний:

  • Артропатии
  • Инфекционные артропатии
  • Реактивные артропатии (болезнь Рейтера, другие реактивные артропатии
  • Реактивные артропатии при несуставных болезнях
  • Воспалительные полиартропатии (серопозитивный ревматоидный артрит, синдром Фелти, болезнь Стилла у взрослых, псориатические и энтеропатические артропатии, юношеский артрит, подагра
  • Артрозы (полиартроз, первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный артроз, коксартроз (артроз тазобедренного сустава), гонартроз (артроз коленного сустава), артроз первого запястно-пястного сустава, другие артрозы)
  • Системные поражения соединительной ткани (узелковый полиартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, синдром Шегрена, болезнь Бехчета, системные поражения соединительной ткани неуточненные, анкилозирующий спондилоартрит у взрослых, болезни мышц, синовиальных оболочек, сухожилий, других мягких тканей)
  • Остеопатии и хондропатии (остеопороз с патологическим переломом, остеопороз без патологического перелома, остеомаляция у взрослых)

Наиболее часто среди всех болезней с ведущим суставным синдромом встречаются остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, подагрический артрит. Эти заболевания могут приводить к необратимым изменениям в суставах и развитию инвалидности.

Нередко при злокачественных процессах развиваются артриты, которые входят в паранеопластический синдром.

Травмы суставов в трети всех случаях приводят к развитию ревматических изменений хрящевой ткани, сухожилий, суставных и слизистых сумок.

Симптомы атеросклероза

В каждом конкретном случае симптоматика заболевания зависит от его разновидности.

Симптоматика коронарного атеросклероза

Коронарный атеросклероз выражается в таких симптомах:

  • давящие или жгучие боли, которые отдают в область спины или в левое плечо;
  • усиление болезненных ощущений при волнениях или физическом напряжении;
  • одышка; на поздних стадиях заболевания из-за одышки больной не может свободно дышать в лежачем положении и потому вынужден даже спать полусидя;
  • головокружения;
  • частые приступы тошноты и рвоты.

Симптоматика коронарного атеросклероза схожа с проявлениями других заболеваний сердечно-сосудистой системы – сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Клиническая картина облитерирующего склероза ног

Атеросклероз нижних конечностей выражается в таких симптомах:

Симптомы атеросклероза
  • онемение в области стоп;
  • боли разной интенсивности – от слабых до выраженных, которые становятся более явными при ходьбе;
  • судороги, которые чаще всего возникают ночью;
  • ощущение холода в ногах;
  • образование язв на пальцах ног и пятках, расслоение ногтевых пластин, выпадение волос в области голеней;
  • бледность и синюшность кожных покровов, а в наиболее запущенных случаях – багровость;
  • уменьшение объема и массы мышц бедер и голеней.

Проявления церебрального атеросклероза

Для церебрального атеросклероза характерны следующие признаки:

  • головокружения;
  • снижение внимания;
  • нарушение концентрации;
  • головные боли, по мере прогрессирования патологии они становятся все более сильными и частыми;
  • нарушение сна;
  • периодически возникающий шум в ушах;
  • обмороки, предобморочные состояния;
  • нарушение координации движений;
  • ухудшение памяти и умственной деятельности;
  • судороги в конечностях;
  • общая слабость в теле;
  • депрессивные состояния;
  • частичные провалы памяти;
  • снижение слуха, возможна его полная потеря;
  • кратковременные потери зрения;
  • неадекватные реакции на такие раздражители, как свет, звук, вкус.

Наиболее тяжелые проявления церебрального атеросклероза – парезы и параличи отдельных частей тела. Клинические проявления патологии нарастают постепенно, в течение нескольких лет, а иногда и десятилетий.

Симптомы атеросклероза аорты

При атеросклерозе аорты наблюдаются разные клинические явления в зависимости от того, какой отдел был поражен. Так, при поражении восходящего отдела и дуги аорты возникают:

  • сильные боли в области грудной клетки;
  • иррадиация боли в область шеи и зону между лопатками;
  • трудности при глотании;
  • охриплость голоса.

При атеросклерозе нисходящего отдела аорты возникают:

  • сдавливающие боли в грудном отделе, которые отдают в верхние конечности, шею, позвоночник;
  • пульсация в области правого подреберья;
  • повышение систолического давления.

В случае поражения брюшной части нисходящего отдела аорты наблюдаются такие проявления:

  • боли в икрах, возникающие при ходьбе;
  • запоры;
  • вздутие живота;
  • ноющие боли в желудке;
  • отечность и онемение нижних конечностей;
  • снижение веса, вызванное изменениями в работе пищеварительной системы;
  • нарушение потенции у мужчин, связанное с застойными явлениями в области малого таза.

Клиническая картина атеросклероза почечных артерий

Симптомы атеросклероза

При этой форме заболевания у больного возникают следующие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • боли в спине и нижней части живота;
  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • появление следов крови в моче;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • зуд кожи;
  • отеки мягких тканей;
  • сильные головные боли;
  • приступы стенокардии.

Симптоматика атеросклероза брахиоцефальных артерий

При таком диагнозе симптомы возникают в том случае, если атеросклеротическая бляшка перекрывает 80% просвета сосуда и более. На фоне этого повышается риск микроинсульта и инсульта. Для этих состояний характерны следующие проявления:

  • резкая слабость, распространяющаяся на все тело;
  • нарушение глотания;
  • резкое ухудшение зрения;
  • онемение мышц лица и конечностей, которое обычно имеет односторонний характер;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • резкая головная боль.

Любая форма атеросклероза характеризуется продолжительным скрытым течением, поэтому патологию чаще всего выявляют на поздних стадиях, когда повышается риск тяжелых осложнений.

Причины

Атеросклеротическое поражение способно вызывать закупорку различных сосудов в организме. Так называемая окклюзия сосудов возникает на фоне локального скопления жировых элементов, представляющих собой соли кальция, холестерин и фрагменты разрушенных элементов крови. Развитию атеросклеротического поражения шейных сосудов, способствуют такие неблагоприятные факторы:

  • Длительное повышение концентрации глюкозы в крови;
  • Нерациональное питание, которое характеризуется чрезмерным потреблением высококалорийной пищи, жирных, жареных и острых блюд;
  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Избыточная масса тела;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • Повышение синтетической функции печени, в результате чего в системный кровоток поступает большое количество эндогенного холестерина;
  • Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания.

Особому риску формирования атеросклеротического поражения сосудов головы и шеи, подвергаются люди, на организм которых воздействуют несколько из перечисленных факторов. При формировании атероматозных бляшек в области магистральных сосудов и сонных артерий, человек автоматически попадает в группу риска по возникновению цереброваскулярных нарушений и мозговых катастроф.

Профилактика

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей требует пожизненного приема препаратов, периодических госпитализаций. Простые советы могут предупредить или замедлить его прогрессирование:

Профилактика
  • перестаньте курить – компоненты табачного дыма повреждают стенки сосудов;
  • следите за своим питанием – это поможет предотвратить нарушение жирового обмена;
  • контролируйте свой вес;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • не запускайте хронические заболевания;
  • начиная с 20 лет, регулярно проверяйте свой уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов.
Читайте также:  Артроз таранно ладьевидных суставов лечение

Диагностика и лечение атеросклероза в Медицинском центре «Парацельс»

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении описанных симптомов следует обратиться за консультацией кардиолога. Также, если есть факторы риска, профилактическое обследование рекомендовано проходить раз в год.

Не стоит заниматься лечением атеросклероза народными способами! Средств народной медицины, которые помогли бы растворить атеросклеротические бляшки нет, а медикаменты нужно принимать только в заданной врачом дозировке.

Медикаментозное лечение

Пациентам с атеросклеротическим поражением артерий назначают средства, снижающие уровень холестерина в крови, антигипертонические, антитромботические, комплексы витаминов и антиоксидантов.

Хирургическое лечение

Основная цель оперативного лечения ー восстановление кровотока в тканях. Этого можно достичь путем расширения суженной артерии (установка стента), создания коллатерального пути кровоснабжения (шунтирование).

Аортокоронарное шунтирование

Принцип метода состоит в создании дополнительного сосуда между аортой и участком пораженной коронарной артерии дальше бляшки. Для этого берется участок подкожной вены с голени пациента.

Лазерное лечение

Этот метод становится популярным из-за своей малой инвазивности, не нужно делать большие разрезы и проходить долгий период реабилитации. Смысл в том, что в пораженную артерию вводится кварцевая нить, а снаружи на нее воздействуют лазером. В результате бляшка просто растворяется.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Профилактика болезни

Первичная профилактика атеросклероза начинается с выявления у больного факторов нарушения липидного обмена и риска развития болезни. К средствам первичной профилактики относится:

  • повышение физической активности;
  • соблюдение правильного питания;
  • отказ от курения, употребления алкоголя;
  • лечение дислипидемии;
  • контроль за уровнем давления;
  • избавление от лишнего веса;
  • лечение сахарного диабета и гипертонии (при наличии).

Профилактика болезни

Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения, специй, соли, консервантов. Вводят в ежедневное меню больше фруктов и свежих овощей (минимум 400 г в сутки), морепродуктов, орехов, рыбы, меда, круп. Данные продукты способствуют естественному регулированию уровня сахара и холестерина в крови, снижению веса и улучшению общего самочувствия.

Вторичная профилактика атеросклероза включает использование лекарственных препаратов и изменение образа жизни, направленное на снижения риска осложнений, рецидивов и развития болезни при уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях. При сахарном диабете, аневризме аорты, симптоматическом атеросклерозе сонной артерии и т.п. эквивалентах риска соблюдение условий вторичной профилактики обязательно, т.к. риск развития осложнений возрастает до 75%.

Лечение – насколько оно эффективно

По поводу атеросклероза нижних конечностей обращайтесь к сосудистому хирургу. Он определит оптимальный объем обследований и на их основании составит план лечения.

Стандартная диагностическая программа предполагает:

Лечение – насколько оно эффективно
  • УЗИ артерий нижних конечностей (допплеровское и дуплексное сканирование);
  • исследование липидного спектра крови (концентрация ЛПНП и холестерина);
  • исследование свертываемости крови (коагулограмма).

При необходимости назначается самый достоверный метод – артериография нижних конечностей.

Методы диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей

Консервативная терапия

Лечение – насколько оно эффективно

Комплексное консервативное лечение – показано абсолютно всем больным, а для пациентов, которым не может быть выполнена операция, это единственный выход. Включает в себя:

  • Диету, лишенную жирной пищи животного происхождения и холестерина. Обогащенную омега-3 (растительными маслами, рыбой, овощами).
  • Дозированные (умеренные) физические нагрузки для ног.
  • Внутривенное инфузионное лечение (капельницы, уколы) курсами по 2 недели минимум 2 раза в год, препаратами: Трентал, Тивомакс, Актовегин, Солкосерил, Клексан, Ксантинола никотинат, Вазапростан.
  • Систематический или постоянный прием специфических противоатеросклеротических средств: Аторис, Симвастатин, Аторвастатин.
  • Постоянное снижение свертываемости крови: Атерокард, Клопидогрель, Плестазол, Магникор, Кардиомагнил.

Препараты при атеросклерозе сосудов ног Полностью вылечиться от атеросклероза нижних конечностей невозможно. Реально существенно замедлить процесс образования и роста холестериновых бляшек, а также поддержать кровообращение в тканях, предотвратив необратимые трофические изменения.

Когда нужна операция

Лечение – насколько оно эффективно

В 50% проблему атеросклероза и нарушенного кровообращения можно вылечить хирургическим путем. Это возможно при сегментарном поражении крупных артерий и сохраненном просвете сосудов среднего и мелкого калибра ниже суженных участков. Выполняют такое оперативное лечение:

  • Эндартерэктомию – удаление внутреннего слоя небольшого фрагмента артерии вместе с бляшками (около 5 см).
  • Шунтирование – замещение протяженного артериального сегмента (от 10 до 50 см) искусственным протезом (шунтом).
  • Поясничную симпатэктомию – удаление нервных узлов, которые поддерживают спазм (сокращение) артерий.
  • Эндоваскулярную операцию – введение в просвет артерий стентов – пружинок, которые расширяют и поддерживают просвет суженного участка.

Результативность операций хорошая: в 75–85% случаев кровообращение полностью восстанавливается в среднем на 6–8 лет.