Артроз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Патологическое нарушение структуры внутрисуставного хряща — артроз всех суставов, сопровождается развитием воспалительного процесса, дегенеративным поражением околосуставных тканей и перестроением костных суставных окончаний. В прогрессирующей стадии заболевание приводит к деформации и разрушению пораженного сустава.

Почему развивается артроз суставов, и как быстро снять боль

Артроз суставов является очень распространенной патологией. Частота заболеваемостью им стоит на одном уровне с патологиями сердца. Исходом артроза может стать инвалидность.

Причины заболевания

Что такое артроз суставов?

Это хроническое заболевание с прогрессирующим течением, развивающееся под влиянием многих причин:

  • травмы — недолеченные или хронические;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • повышенная нагрузка на суставы;
  • нарушения обмена веществ;
  • патология эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • наследственная предрасположенность.

К развитию заболевания приводят разные причины артроза суставов в совокупности.

Как развивается

Под воздействием причинных факторов нарушаются физиологические процессы в хрящевой ткани. Изменяется соотношение и количество основных ее компонентов — глюкозаминогликанов, хондроитина и коллагена. Это влечет за собой потерю жидкости из хряща.

Они начинают тереться друг о друга, что вызывает их разрушение. Такое состояние называется остеоартрозом.

Если в патологический процесс вовлечено сразу несколько суставов — это полиостеоартроз. Такое состояние чаще всего связано с отягощенной наследственностью или гормональным дисбалансом.

Артроз — заболевание суставов хронического характера — развивается медленно. От начальной стадии до деформации суставов проходит несколько лет.

Симптомы

Так как артроз может возникнуть в любом суставе, проявления будут зависеть от локализации патологии. Тем не менее, есть и общие проявления, которые будут одинаковы для всех видов заболевания, и меняться будет только их выраженность.

Помимо общих проявлений, при каждой локализации артроза имеются свои отличительные симптомы.

Механизм развития заболевания

При артрозе участка височно-челюстного сустава происходят нарушения структуры суставов. Болезнь развивается вследствие нарушения баланса между прочностью сустава и оказываемого на него воздействия.

Процесс сопровождается смещением суставной головки, вследствие чего нагрузка на поражённый участок перераспределяется. Что касается расположенного на поверхности смещённого сустава хряща — он теряет эластичность, разрушается.

Сустав пораженный артрозом

На следующем этапе возникают патологические изменения костных поверхностей, сужение суставных тканей. Развитие болезни приводит к образованию кист, деформации суставной головки нижней челюсти.

Патогенез

Артроз характеризуется выраженными переменами в строении соединительной ткани. На хрящах происходит формирование деформирующих эрозий, из-за чего разрушаются коллагеновые волокна и протеогликаны, в составе которых белок (5-10%) и гликозаминогликаны (90-95%).

В итоге снижается стабильность коллагеновой сетки, происходит высвобождение металлопротеиназы, разрушение всех форм белка во внеклеточном матриксе. Ускорение деструкции происходит благодаря тому, что повышается биосинтез коллагеназ и стромелизина.

Как правило, если ферменты в организме находятся в нормальном количестве, они держат под контролем уровень цитокинов – небольших пептидных информационных молекул. Если же артроз прогрессирует, происходит снижение концентрации этого белка, благодаря чему в большом объёме высвобождаются ферменты, поражающие хрящи.

В результате протеогликанами с искаженной структурой впитывается вода, которую они не могут удерживать. По этой причине излишки жидкости проникают в коллагеновое волокно, которое начинает «разбухать», что приводит к потере прочности и эластичности.

Качественный и количественный состав суставной жидкости тоже претерпевают изменения в худшую сторону. На фоне артроза в ней наблюдается уменьшение концентрации гиалуроновой кислоты. В гиалиновую хрящевую ткань прекращается транспортировка питательных веществ и кислорода в необходимом для её восстановления объёме. В хрящах происходит образование размягченных очагов с последующим формированием трещин, специфических некротических наростов. Затем начинается оголение костных головок, появляются микротравмы на фоне смещения в отношении друг друга.

Клиническая картина

Фасеточные суставы расположены вдоль позвоночника. Патологические изменения могут наблюдаться как в шейном, так и в поясничном или грудном отделах. Согласно медицинской статистике, чаще диагностируется артроз в шейном отделе, реже – в грудном.

Главный признак артроза дугоотростчатых суставов – боль. Сперва она возникает после продолжительного стояния или сидения, а также после физических упражнений. Боль носит тупой и распирающий характер. При прогрессировании недуга болевые ощущения появляются и ночью.

Клиническая картина

Артроз дугоотростчатых суставов шейного отдела можно распознать по утренней тугоподвижности. Может появиться щелчок при движениях. Зачастую шея фиксируется в нетипичном для нее положении. Прогрессируя, патология приводит к мышечной контрактуре.

Клиническая картина

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела проявляется в виде тупой боли в пояснице. Человеку больно сгибать и разгибать спину. С таким диагнозом реже нарушается ротация туловища. Боль может иррадиировать в бедро, что приводит к нарушению походки.

Клиническая картина

Если патологические изменения выявлены в грудном отделе, то человек будет жаловаться на боли в груди. Симптоматика может быть схожа с инфарктом. Вот только боль не удается купировать сердечными препаратами. Она усиливается при резких изменениях положения тела или при глубоких вдохах.

Клиническая картина

Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня

Читайте также:  Вывих в области коленного сустава — диагностика и лечение

К какому специалисту обратиться

Многие люди, сталкиваясь с болезнью, даже не представляют, к какому доктору следует пойти. Пациент находится в неведении: записаться на прием к специалисту общего или узкого профиля?

Помните, лечение артрита и артроза должно проходить под наблюдением разных врачей.

Терапевт

Как только вы обнаружили у себя признаки болезни, посетите терапевта. Доктор проведет первичный осмотр и расспросит о характере боли, ее длительности, образе жизни. Во время обследования специалист выявит наличие или отсутствие воспалительного процесса.

После диагностики и постановки предварительного диагноза терапевт выпишет направление к врачу узкого профиля. В его специализацию входит обследование и наблюдение не только стандартных поражений, но и псориатического артроза при болях в паховой зоне, бедре и колене, артрита пальцев и ладони, предплечья, стопы.

Подготовьтесь к тому, что для постановки диагноза вам нужно будет пройти рентгенографию и сдать анализы.

Ревматолог

В обязанности врача-ревматолога входит осмотр, опрос и обследование пациента. Для точной диагностики доктор должен назначить:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • денситометрию;
  • анализ крови.

Ревматолог — основной специалист, занимающийся проблемами суставов.

Артролог

Артрологи — это те же врачи-ревматологи, которые также занимаются проблемами суставов. Консультация у артролога, особенно на ранней стадии, гарантирует выздоровление. Данный специалист может:

  • сделать лечебный массаж;
  • провести мануальную терапию;
  • выписать направление к генетику;
  • назначить занятия специальной гимнастикой (ЛФК).

Также артролог с опытом работы вправе сделать внутрисуставной укол противовоспалительными препаратами.

Для лечения артрита и артроза врач назначает несколько групп лекарственных препаратов в различных формах.

Ортопед

Это специалист с хирургическим уклоном. Пациенты попадают к нему на прием, имея последнюю стадию артроза, которая характеризуется полным или почти полным разрушением сустава.

В специализацию ортопеда входит и проведение операций. В современной медицине вмешательство проводится двумя способами:

  1. Органосохраняющий. Врачи сохраняют сустав, при этом возобновляются утраченные функции, повышается работоспособность и проходит боль.
  2. Эндопротезирование. Проводится в крайних случаях, когда поврежденный сустав нельзя спасти, а можно лишь заменить.

Обычно эндопротезирование назначается при артрозе тазобедренного и коленного суставов.

Что делать,чтобы замедлить развитие артроза всех суставов?

Медикаментозное лечение

Терапия медикаментами может быть назначено пациентам на любой стадии прогрессирования заболевания, но лекарства более всего направлены на снятие болевого синдрома и воспалительных процессов. Препараты, содержащие анальгин и гиалуроновую кислоту, а также витамины, миорелаксанты, хондропротекторы и противовоспалительные средства назначаются для улучшения состояния здоровья пациента.

Физиотерапия

Лечебная физиотерапия, включающая проведение умеренных гимнастических упражнений назначается для поддержания эластичности и общего состояния суставов и околосуставных тканей, уменьшая соприкосновение тела телу. Вид назначаемых физических тренировок в соответствии с тяжестью обнаруженной патологии и возрастом пациента. Также рекомендуется делать массаж, что способствует регенерации тканей и улучшению кровотока в организме.

Диета и образ жизни

Качественное и сбалансированное питание,регенерирует ткани.

Нормализация веса и осанки, а также ношение ортопедической обуви и корректирующих повязок облегчат распределение веса на конечности. Отказ от занятий спортом с большой нагрузкой уменьшит нагрузку на суставы. Особых требований к изменению питания нет, но пациентам с избыточным весом следует снизить насыщенность пищи простыми углеводами и жирами, а также обогатить ежедневный рацион витаминами.

Изменения образа жизни и стиля питания благотворно влияют на скорость прогрессирования патологии.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения может быть назначено инвазивное вмешательство. Среди способов оперативного лечения выделяют два основных: эндопротезирование — замена пораженного сустава эндопротезом для нормализации двигательных функций; пластические операции без удаления суставов, когда удаляются только пораженные ткани.

Симптомы и методы диагностики

Человек обнаруживает у себя наличие заболевания, когда возникает дискомфорт и боль в области спины. При артрозе она слабая и тянущая, усиливающаяся при движении. Утром в области спины ощущается скованность, которая проходит, если сделать лёгкую разминку.

Выявить артроз позвоночника по таким признакам сложно, и при других болезнях бывают аналогичные ощущения.

Основные симптомы в зависимости от места локализации:

  • Поясничный артроз позвоночника характеризуется болью в районе ягодиц, которые отдаются в бедро. Снижается чувствительность нижних конечностей, что снижает лёгкость передвижения. При отсутствии лечения появляется недержание мочи и трудности с дефекацией.
  • Для грудного артроза характерна боль в груди, отдающая в спину. Человек не в состоянии наклониться, поднять тяжесть и даже сделать глубокий вдох. Защемление нервных корешков вызывает онемение и парестезию.
  • Шейный артроз ограничивает подвижность позвоночника. Начинают беспокоить частые головные боли, к которым присоединяется мигрень. Шейные мышцы всегда напряжены, а боль распространяется в руки. При движении наблюдается характерный хруст. Кроме этого, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.
Читайте также:  Дисфункция челюстного сустава симптомы лечение

Для исключения похожих заболеваний необходимо тщательное обследование. Для этого, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, применяют различные методики.

При диагностировании используют информативные методы, позволяющие врачу не только выявить заболевание, но и определить нюансы его развития.

Методы диагностики:

  • МРТ.
  • Рентгенография.
  • Радиоизотопное сканирование.

Масштаб диагностических мероприятий определяет врач. Полное обследование позволит специалисту определить степень развития патологии, её особенности, а затем подобрать адекватное лечение.

Видео: «Артроз шейного отдела позвоночника»

Узнайте больше о дегенеративно-дистрофических заболеваниях из следующих статей:

  • Изучить симптоматику развития остеоартроза позвоночника всех отделов можно по этой ссылке -zabolevaniya/
  • Подробнее о дегенеративно-дистрофических изменениях поясницы Вы узнаете тут
  • Что значит дистрофические изменения шейного отдела позвоночника?

Клиническая картина

Артроз суставов ног сопровождается неприятными симптомами, которые усиливаются при переходе болезни из одной стадии в другую. Наблюдаются следующие проявления:

  • Болевые ощущения в области поражения. Интенсивность синдрома зависит от стадии заболевания, физической активности.
  • Скованность суставов.
  • Ограниченность движений (снижается их амплитуда).
  • Появление отечности ног.
  • Покраснение кожи в области пораженного сустава.

Также проявляется визуальное изменение формы сочленения, что происходит уже на поздней стадии заболевания.

Лечение остеоартроза

Как вылечить остеоартроз? Сегодня препаратов, которыми пациент мог бы излечиться от остеоартроза, не существуют. Врачи Юсуповской больницы, придерживаясь клинических рекомендаций по лечению остеоартроза, индивидуально подходят к выбору метода терапии каждого пациента. Залогом успешного лечения заболевания является одновременное воздействие на все факторы, которые вызвали изменения в суставах у данного пациента.

Базисной терапией остеоартроза являются методы, которые направлены на предотвращение дегенерации суставного хряща. Эффективно лечение больных остеоартрозом инъекциями румалона – препаратом, который изготовлен из экстракта костного мозга и хряща молодых животных. Наряду с румалоном в качестве «базисного» препарата применяют артепарон (комплекс мукополисахаридов с большим насыщением сульфата) и мукартрин (органопрепарат, который содержит сульфат мукополисахарида). Для стимуляции обмена веществ назначают биологические стимуляторы (алоэ, АТФ, стекловидное тело). Эти препараты назначают, когда пациенту установлен диагноз «остеоартроз 1 и 2 стадии».

Для улучшения кровообращения и обменных процессов врачи Юсуповской больницы широко используют как медикаментозные средства, так и методы физиотерапии и бальнеотерапии. Это особенно относится к пациентам, у которых ишемический тип артроза или сосудистый тип болевого синдрома. В этих случаях обязательно назначают сосудостимулирующие медикаментозные средства – бутадион, но-шпа, никошпан.

Учитывая, что главной причиной развития дегенеративных процессов является перегрузка суставного хряща, основным фактором базисной терапии остеоартроза является разгрузка поражённого сустава. Пациентам рекомендуют не осуществлять длительных пеших прогулок, не стоять долго на ногах. Реабилитолог вместе с пациентом вырабатывает дозированную нагрузку, которая не приводит к частым обострениям реактивного синовита. Если есть признаки воспаления синовиальной оболочки, пациентам рекомендуют ходить с палкой, костылями.

Большое значение в лечении имеет также снижение веса тела, так как при ожирении не только повышается нагрузка, но и ослабевают мышцы и связки вследствие малоподвижности этих больных. Питание при остеоартрозе должно быть сбалансированным. Пациентов предупреждают, что при наступлении улучшения и отсутствии болей они не должен расширять режим подвижности, поскольку увеличение нагрузки на сустав повлечёт за собой прогрессирование болезни.

В ранний период болезни пациентам для снятия стартовых болей периодически назначают небольшие дозы противовоспалительных лекарственных средств, которые ингибируют ферменты и уменьшают проницаемость сосудов. При прогрессировании заболевания противовоспалительные препараты вводят внутримышечно и внутрисуставно. С целью обезболивания применяют различные медикаментозные средства и местные физиотерапевтические процедуры. При наличии выраженных рефлекторных болей проводят иглоукалывание.

При длительном течении остеоартроза, когда возникают боли при стоянии, ходьбе вследствие снижения способности к нагрузке субхондральной кости, лечение направлено на усиление опорной функции кости (разгрузка, применение анаболических стероидов). Если у пациента появляются тупые, ночные боли, связанные с венозным стазом в субхондральной кости, применяют средства, которые улучшают внутрикостное кровообращение, теоникол, физиотерапевтические процедуры. При наличии признаков поражения суставов звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к врачу в удобное вам время.

Что такое деформирующий артроз коленного сустава?

Деформирующий артроз коленного сустава или деформирующий гонартроз – это необратимое дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава с хроническим течением, для которого характерны боли различной интенсивности, нарушение функциональной способности и изменение нормальной конфигурации органа.

Интересно! Женский пол страдает чаще деформирующим артрозом коленного сустава, чем мужской. К заболеванию более склонны женщины с избыточным весом в возрасте старше 40 лет.

Читайте также:  Артроз кистей рук начальной стадии фото чем лечить

Как лечить артроз суставов

Принципы лечение артроза:

  • исключить чрезмерные нагрузки на суставы;
  • терапия противовоспалительными и обезболивающими таблетками. Также в комплексной терапии активно используют хондропротекторы при артрозе;
  • лечебная физкультура;
  • санаторное лечение;
  • магнитотерапия, электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия;
  • внутрисуставная оксигенотерапия;
  • внутрикостные блокады;
  • важно подобрать правильное питание при артрозе.

Медикаментозные методы

Как лечить артроз при помощи медикаментозных средств? Этот вопрос является наиболее распространенным среди пациентов. Лечение проводится при помощи трех групп препаратов:

  1. Хондропротекторы. Препараты этой группы восстанавливают гиалиновый хрящ, так как содержат компоненты входящие в его состав. Они рекомендованы всем больным в виде продолжительного курсового приема (курсы по 3–4 месяца 2 раза в год). Используют таблетки и капсулы: мовекс, терафлекс, структум; хондроитин комплекс, артрон.
  2. Гормональные кортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов наиболее эффективна в период обострения артроза. Чаще всего врачи назначают Дипроспан или Гидрокортизон – делаются инъекции внутримышечные. Но подобная категория лекарственных препаратов в аптеках представлена и в виде пластырей, мазей – их применяют только наружно, можно ожидать достаточно быстрый и мощный эффект.
  3. Применение нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  4. Уколы. Инъекционные препараты быстро купируют боль, снижают активную симптоматику. Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение лекарства должен осуществлять только медицинский работник. Эти средства не способны избавить больного от причины развития недуга, но эффективно снижают его негативные проявления. Более часто используются следующие уколы от артроза: Дипроспан; Целестон; Флорестон; Кеналог.

Из других медикаментов для лечения артрозов используются препараты:

  • улучшающие микроциркуляцию крови в суставах – никотиновая кислота, АТФ, трентал, никошпан, продектин, гепарин;
  • улучшающие снабжение тканей сустава кислородом – витамины «В» (пиридоксин, тиамин, цианоколамин);
  • действующие на обмен веществ в хрящах – румалон, артепарон, мукартрин, хлорохин;
  • десенсибилизирующие средства, снижающие реактивность организма, – тавегил, димедрол, супрастин, пипольфен;
  • синтетические гормоны надпочечников – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон.

Хирургическое лечение

Хирургические методы подразумевают два пути решения возникшей проблемы:

  1. Артроскопия — операция, проводящаяся на больном суставе. Через прокол, вводится специальная игла, которая удаляет поврежденные участки и полирует пораженное место.
  2. Протезирование – сложная операция, заключающаяся в удалении поврежденного сочленения и встраивании нового. Современная ортопедия шагнула далеко вперед, выпустив новые, усовершенствованные протезы, которые отторгаются организмом крайне редко, а его ношение не доставляет дискомфорта.

ЛФК при артрозе

Лечебная физкультура применяется при артрозе в подострую стадию. Основные задачи ЛФК:

  • ортопедическая коррекция (устранение дефектов пораженных конечностей);
  • снижение статической нагрузки на суставы;
  • улучшение подвижности сустава или профилактика ее ухудшения.

Проводят дыхательную гимнастику и комплекс упражнений для непораженных мышц и суставов. Упражнения для пораженных суставов выполняют в положении лежа, на боку или на спине, сидя. Их чередуют с дыхательными упражнениями, которые помогают расслабить мышцы. Движения в пораженном суставе пациент выполняет самостоятельно или с помощью инструктора.

Во время занятий нельзя допускать появления боли. Упражнения выполняются в медленном темпе и только после устранения острых симптомов. Следует избегать резких и высокоамплитудных движений, которые могут провоцировать неприятные ощущения.

Физкультурой нужно заниматься под контролем врача, а после приобретения необходимых навыков можно приступать к домашним упражнениям.

Физиопроцедуры и мануальная терапия

Применение этих методов лечения дает очень хорошие результаты при начальных стадиях артроза.

  1. Мануальное лечение должен проводить только опытный врач, хорошо зарекомендовавший себя в лечении суставных патологий. Например, при лечении артроза коленного сустава мануальная терапия вместе с вытяжением конечности, внутрисуставными инъекциями и приемом хондропротекторов способна быстро поставить больного на ноги.
  2. Физиопроцедуры применяются как вспомогательное лечение и для ускорения периода реабилитации. Их основная цель – уменьшить воспаление и ускорить регенерацию тканей. Широко применяют такие процедуры, как: лазеро- и криотерапия, тепловое лечение – озокерит, грязевые ванны, парафинотерапия, УФО.

ЛФК как эффективный метод физиолечения

Лечебная физкультура является важным мероприятием при борьбе с артрозом. Она направлена на укрепление мышц, поддерживающих суставы, и на увеличение амплитуды подвижности проблемного участка. Гимнастика при артрозе помогает снизить ощущение скованности в суставах, восстановить гибкость, поддерживать подвижность суставов. Упражнения на укрепление мышц помогают сохранить или увеличить мышечную массу.

Однако для того, чтобы получить хорошие результаты, заниматься лечебной гимнастикой следует регулярно и с максимальной отдачей.

Важно помнить, что для каждого вида заболевания должен быть отдельный комплекс упражнений, который подбирает специалист, исходя из индивидуальных особенностей больного, его возраста, степени тяжести недуга и других факторов. Так, например, лечение артроза коленного сустава с помощью ЛФК должно включать комплекс упражнений для развития ног. При артрозе плечевого или локтевого сустава особый упор делается на плечевой пояс.