Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава относится к хронической патологии. Заболевание развивается медленно, приводит к дистрофии хрящей, шероховатости их поверхностей и образованию костных наростов. Эта локализация занимает второе место после колена. Первые стадии могут протекать бессимптомно, обычно пациенты обращаются за помощью когда деформация плеча ярко выражена.

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Если болит плечо и диагностическими методами выявлен плечевой артрит, то препараты и подходящие лекарства должен назначать исключительно лечащий врач. Благодаря результатам анализов и снимкам проведенного рентгена только специалист может установить степень и причину заболевания. Чтобы вылечить артрит в плече обязательно применяется комплексная терапия с назначением ЛФК и определенной диеты. Большую пользу приносит применение рецептов нетрадиционной медицины.

Чтобы знать, как лечить артрит в плечевом суставе, необходимо определить симптомы болезни и выявить причины развития патологии. Какой врач должен заниматься этим? Нужно обратиться к артрологу или ревматологу за подробной консультацией.

Симптоматика заболевания

  1. 1-я стадия. Пациенты обращаются за помощью в связи с ноющими болями, в плечевой области. Ограничения в подвижности не наблюдается. Пальпация и визуальный осмотр не помогает диагностировать заболевание. На первой стадии единственным достоверным методом диагностики являются рентгеновские снимки плечевого сустава или томография. После получения результатов заболевание классифицируют соответственно коду по МКБ 10.
  2. 2-я стадия. Симптоматика патологии выражена более ярко. Болевые ощущения становятся практически непрерывными, не прекращаются и во время покоя. Обычные анальгетики не в состоянии снять боль на второй стадии. Движения ограничены. Диагностирование проводится с помощью медицинского теста: пациенту предлагают соединить руки за спиной в посттравматического артроза плечевого сустава четко заметны и на рентгенографическом снимке. Сужение суставной щели, утолщение поверхности, появление остеофитов и атрофия мышечной ткани – все это указывает на то, что заболевание прогрессирует.
  3. 3-я стадия. На третьей стадии изменения становятся необратимыми. Сам сустав деформируется настолько, что любое движение руки становится практически невозможно. Наблюдается мышечная слабость. Подъем и отведение руки становится невозможным. Медикаментозные препараты для лечения имеют ограниченное воздействие. Достаточно часто приходится прибегать к операции на плечевом суставе при деформирующем артрозе.

Клиническая картина

Диагностика

  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансное исследование.
  • Пункция спинного мозга.
  • Обезболивающие лекарственные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебный массаж.
  • Специальная гимнастика.

Если достаточного обезболивающего эффекта не удаётся добиться, то назначают кортикостероидные препараты.

Физиотерапия

Комбинацию необходимых физиотерапевтических процедур для лечения воспаления плечевого нерва определяет лечащий врач.

В среднем продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Терапевтический курс включает 15–18 сеансов.

Диагностика

Диагноз посттравматический артроз ставится на основании анамнеза о предшествующей травме.

Диагностировать патологию можно при помощи рентгеновского исследования

Читайте также:  Как быстро вылечить растяжение связок голеностопа?

Артроз плечевого сустава диагностируется с помощью рентген исследования. Проводится исследование в двух проекциях. Основные признаки деформации:

  • сужение суставной щели;
  • наличие остеофитов;
  • исследование проводится в двух проекциях;
  • склероз костных поверхностей.

УЗИ суставов назначается для измерения толщины хряща, оценки состояния мягких тканей.

Артроскопия – инвазивный метод исследования. Эндоскоп вводят в полость сустава. Помимо диагностики, эта процедура выполняется для удаления костных выростов. Показана на второй стадии болезни.

МРТ – самый информативный метод. Он позволяет оценить состояние мягких тканей, костных поверхностей, структуры хряща.

Помимо инструментальных методов проводятся общие анализ крови и мочи для выявления воспаления со стороны крови, патологии почек.

Как правильно лечить?

Как и во всех случаях, врачи говорят, что начинать лечение следует в самом начале заболевания. Необходимо исключить причины, вызывающие или способствующие развитию патологии. Любой больной задается вопросом о том, как вылечить артроз плеча . Чтобы правильно определить диагноз и своевременно начать терапию, необходимо отправиться в поликлинику и узнать, какой врач лечит это заболевание. Оно устраняется очень долго и комплексно разными докторами: специалистом-мануалом, терапевтом и ортопедом.

В том случае когда плечелопаточный сустав несильно пострадал и функции сохраняются, врач проводит лечение курсами, решая следующие задачи:

  • обезболить — существенный момент в терапевтическом воздействии, потому что из-за боли человек боится движений в поврежденном плече, а это еще больше усугубляет патологические процессы;
  • восстановить и защитить хрящевую ткань;
  • снять воспаление, которое может осложнить заболевание;
  • восстановить амплитуду плечевых движений.

Для лечения артроза плечевого сустава 2 степени врач-терапевт подбирает препараты с учетом формы и стадии заболевания.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение затянулось надолго, а эффекта нет, то больному могут предложить лечить артроз хирургическим методом:

Это — замена больного сустава искусственным (эндопротезирование)

Однако это крайняя мера, к которой прибегают весьма редко. Функциональная важность плечевого сустава высока, но все же меньше, чем у тазобедренного и коленного, без которых невозможно нормально передвигаться.

Так выглядит на снимке эндопротез плечевого сустава

Консервативные методы лечения

Обычно сустав начинают лечить, когда он очень сильно болит, и первоочередная задача – умерить эту боль.

Как правильно лечить?

Спектр обезболивающих методов при лечении артроза очень велик:

  1. Прием нестероидных средств, в виде инъекций, мазей и гелей на основе:
    • кетопрофена
    • индометацина
    • диклофенака
  2. Проводниковые блокады в сустав
  3. Лазерная и ударно волновая терапия
  4. Радиочастотная анестезия
  5. Использование миорелаксантов (мидокалма или сирдалуда) для снятия мышечного спазма
  6. Массаж и мануальная терапия

Прием хондропротекторов также очень важен и в лечебных целях.

Медикаментозное лечение 

Медикаментозное лечение артроза плеча направлено, в первую очередь, на уничтожение источника воспалительного процесса и болевого синдрома. Обычно врач прописывает НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чаще всего это нимесулид, диклофенак и пр. Они, прежде всего, останавливают воспаление и избавляют от боли.

  • Зачастую, при сильнейших воспалениях врачи прибегают к кортикостероидам.
  • Это препараты противовоспалительного свойства, применяемые для суставной блокады.
  • Эта процедура представляет собой инъекцию, вводимую в сам сустав (кеналог, гидрокортизон).
  • Этот метод является неинвазивным способом лечения, т. е. при нем ни кожа, ни слизистые не подвергаются нарушениям.
  • Как правило, он подразумевает применение мазей, гелей, кремов и пр. (диклофенак, быструмгель).
Читайте также:  Как связаны позвоночник и тазобедренный сустав

Назначают при артрозе плеча и хондропротекторы – медикаменты, способные восстановить разрушенный хрящ, на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и сульфата хондроитина (артра, дона и пр.).

Помимо медикаментозного лечения применяются и ЛФК, санаторное лечение, массаж и физиотерапия. Под последней подразумеваются процедуры ультразвукового лечения, лазеротерапия, грязелечение, криотерапия и магнитотерапия. В последнее время довольно популярным из-за своей эффективности стало лечение артроза при помощи пиявок (герудотерапия). Лечебно-гимнастические упражнения, не перегружая сустав, в необходимой мере стимулируют мышцы, в результате сустав разрабатывается и восстанавливается.

Дополнительно пациенту назначается лечебная диета, основанная на отказе от слишком острых и соленых блюд. Врачи советуют есть больше коллагеносодержащих продуктов: индейку, морепродукты, зелень и лососевую рыбу.

В случаях, когда артроз плеча привел к полному разрушению суставных хрящей, проводится хирургическая операция под названием эндопротезирование, в ходе которой вместо пораженного сустава имплантируется керамический, пластиковый или металлический протез.

Магнитотерапия

При воздействии магнитных полей снижается боль и восстанавливается подвижность в зоне сустава. В районе воспаления изменяется проницаемость мембран клеток, и существенно возрастают скорости биохимических процессов.

Кроме этого магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшает микроциркуляцию крови, в целом укрепляет иммунитет и улучшает самочувствие. Также стоит отметить, что у магнитотерапии минимальные противопоказания, что очень важно для людей пожилого возраста. Современные компактные аппараты позволяют применять магнитотерапию и в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение и последующее прогрессирование артроза плечевого сустава, важно соблюдать простые правила профилактики заболевания. К ним относятся:

  • ведение активного образа жизни,
  • регулярные длительные пешие прогулки,
  • тренировочные упражнения, гимнастика, йога,
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь),
  • контрастный душ,
  • плавание,
  • контроль веса,
  • правильное питание,
  • своевременное и тщательное лечение,
  • избегание травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения.

Причины возникновения

Болезнь развивается постепенно, а спровоцировать её начало может:

  • длительное недостаточное кровоснабжение сустава в результате сосудистых нарушений (сосудистые заболевания при сахарном диабете, атеросклероз, варикоз);
  • травма плеча, в результате которой плечевой сустав деформировался и воспалился;
  • регулярные высокие нагрузки на сустав — имеют место в профессиональной деятельности грузчиков и строителей;
  • врожденный или приобретенный дефект сустава (в том числе врожденные патологии, связанные с недостатком коллагена).

Факторами риска развития деформирующего артроз плечевого сустава являются:

  • острые и хронические заболевания суставов (артрит, синовит);
  • гиподинамия и лишний вес;
  • остеопороз;
  • хронические эндокринные или аутоиммунные заболевания (подагра, красная волчанка);
  • неблагоприятная наследственность — риск развития артроза выше у тех людей, чьи родители страдали данным недугом;
  • пожилой возраст (возрастная деформация сустава развивается примерно у 80% 70-летних людей).

Принципы правильного питания

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Ударно волновая терапия

На костную и хрящевую ткань пораженного суставного сочленения воздействуют акустическими низкочастотными импульсами значительной амплитуды. Ударно-волновая терапия помогает ускорить обмен веществ в пораженной области, способствует заживлению поврежденной хрящевой ткани. Процедуры назначаются на начальных стадиях артроза коленных суставов.

Противопоказаниями к применению ударно волновой терапии являются:

  • детский, подростковый возраст;
  • беременность;
  • острая инфекция, сопровождающаяся температурой;
  • деформация суставов.
Ударно волновая терапия

Воздействие акустическими волнами запрещено, если у человека в анамнезе имеются онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни, также проблемы с нервной системой.

Аппарат виброакустического воздействия Витафон можно использовать в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с врачом. Прибор улучшает микроциркуляцию в тканях сустава и ускоряет регенерацию хрящевой ткани.

Состоит из таймера и виброфонов, которые крепятся в области колена. Длительность процедуры не должна превышать 15 мин. По истечению установленного на таймере времени Витафон отключается самостоятельно.

Особенности физиотерапии

В воспалительном процессе соединительной ткани задействуется множество химических процессов, приводящих к локальному нарушению метаболизма. Под действием медикаментозных препаратов состояние больного заметно улучшается, но стоит помнить, что артроз коленей возвращается, если больной отказывается вести надлежащий образ жизни.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения

Физиотерапия при хроническом воспалении коленного сустава способна оказывать различные варианты физико-химического влияния на организм:

  • усиление медикаментозного действия принятых лекарств за счет более качественного усвоения активных веществ хрящевой тканью, благодаря чему допускается снижение дозы препарата;
  • ускорение локального метаболизма, за счет включения в работу тех клеток, которые ранее не функционировали должным образом;
  • снижение риска для пациента, связанного с приемом сильнодействующих лекарственных средств при хроническом воспалении, улучшение качества накопления фармакологических компонентов в пораженных хрящах;
  • повышение гибкости за счет активации тех клеток, функция которых сохранилась, стимуляция секреции суставной жидкости;
  • благодаря правильно подобранному комплексу физиопроцедур при артрозе коленного сустава происходит генерализированное улучшение метаболизма во всех больных конечностях;
  • естественные методы воздействия на организм помогают улучшить физическое состояние пациента, стимулируют работу иммунной системы, активируют процессы синтеза и угнетают механизмы распада.

Врачи советуют отказаться от физиотерапии на время обострения артроза, так как применение физических факторов способно усугубить ярко выраженный воспалительный процесс. Лечебный план составляется только после детального обследования пациента. Больной сначала должен сделать рентген коленной области, сдать общий анализ крови и мочи, а также получить заключение ортопеда, травматолога и хирурга. Проводить процедуры рекомендуется либо через 30-40 минут после еды, либо за 1,5 часа до предполагаемого обеда.