Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Артрит плечевого сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее область сочления впадины лопатки с костной головкой. Причинами развития патологии являются разные факторы, начиная от бытовых травм и заканчивая возрастными изменениями в организме. Проявляется болезнь выраженным болевым синдромом, местными реакциями (припухлостью, покраснениями) и нарушением двигательных функций.

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Если болит плечо и диагностическими методами выявлен плечевой артрит, то препараты и подходящие лекарства должен назначать исключительно лечащий врач. Благодаря результатам анализов и снимкам проведенного рентгена только специалист может установить степень и причину заболевания. Чтобы вылечить артрит в плече обязательно применяется комплексная терапия с назначением ЛФК и определенной диеты. Большую пользу приносит применение рецептов нетрадиционной медицины.

Чтобы знать, как лечить артрит в плечевом суставе, необходимо определить симптомы болезни и выявить причины развития патологии. Какой врач должен заниматься этим? Нужно обратиться к артрологу или ревматологу за подробной консультацией.

Почему возникает?

Причины возникновения омартроза можно разбить на несколько групп:

  • Травмы (вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы), тяжелая физическая работа и занятия большим спортом, которые дают избыточную нагрузку на суставы, заставляя их работать «на износ». Сюда же можно отнести нарушение обмена веществ и появление из-за этого у человека лишнего веса. Артроз, возникший в результате травмы, называют травматическим, а тот, который развился после ее излечения, посттравматическим.
  • Наследственность. Если артроз наблюдается у родителей и родственников, велика вероятность его возникновения и у детей.
  • Генетические отклонения. Мутация коллагена 2 вида (нарушения в структуре соединительнотканных фибриллярных белков) приводит к быстрому изнашиванию хрящей.
  • Болезни – ревматоидный и гнойный артрит, псориаз, системная красная волчанка, венерические патологии, заболевания щитовидной железы, гемофилия, болезнь Пертеса, при которой ухудшается кровоснабжение суставной головки.
  • Пожилой возраст. Естественное старение организма, особенно если человек не предпринимает попыток как-то поддерживать свое здоровье, связано с ухудшением кровообращения и уменьшением двигательной активности. Как следствие, нарушается питание хряща, и он тоже начинает «стареть».

Артроз, возникший из-за наследственного или генетического фактора, часто называют первичным, а тот, который развился после перенесенного заболевания, вторичным. Патология может быть острой или вялотекущей. В первом случае сильная боль возникает без предпосылок.

Омартрозу почти всегда сопутствует артроз субакромиального сустава (акромиально-ключичный артроз). Это место соединения акромиального отростка лопатки и плечевой кости.

Также различают сочетанную патологию – шейно плечевой артроз, которая делится на омартроз и унковертебральный артроз суставов шейного отдела позвоночника.

Самые эффективные способы лечения заболеваний плечевого сустава

Боли в плечевом суставе способны вывести из привычного жизненного ритма и заставить человека отказаться от повседневных дел. Причин возникновения неприятных ощущений множество и для постановки точного диагноза необходимо пройти диагностическое обследование в больнице.

Самые эффективные способы лечения заболеваний плечевого сустава

Факторы, вызывающие нарушение функциональности сустава

Самые эффективные способы лечения заболеваний плечевого сустава

Самые эффективные способы лечения заболеваний плечевого сустава

Если внимательно рассматривать анатомию человека, а именно – строение плеча, то можно увидеть, что он состоит из костей и круглого хряща, покрытого тканью. Она выполняет защитную функцию, предотвращая вывихи и растяжения при нагрузках. Если же ткань повреждается, то врач ставит диагноз «артроз». К факторам, вызывающим данное заболевание и другие болезни относится следующее:

  • перенапряжения;
  • невылеченные вывихи и другие заболевания;
  • большая нагрузка (как на плечи, так и на руки);
  • переохлаждение.
Самые эффективные способы лечения заболеваний плечевого сустава

Очень часто пациенты путают место локализации боли. Дело в том, что, к примеру, остеохондроз, может воздействовать на многие группы мышц, поэтому определить точное расположение очага заболевания достаточно трудно. Только после тщательного осмотра и получения рентгеновского снимка врач может установить причину боли.

Интересная новость: Растянули связку? Причина может быть глубже

Самые эффективные способы лечения заболеваний плечевого сустава

Повреждения суставов

Растяжение характеризуется острой, внезапной болью, которая может локализоваться в руку или грудь. Постепенно дискомфорт нарастает и достигает пика примерно через три дня. Больному трудно делать привычные вещи, домашняя работа становится в тягость. При вывихе облегчение не наступает даже в положении лежа, что нередко мешает полноценному сну.

Самые эффективные способы лечения заболеваний плечевого сустава

Шейно-плечевой синдром: причина, патогенез, виды

Одной из самых частых причин шейно-плечевого синдрома являются артропатии шейного отдела у возрастной категории лиц (возраст от 35 до 50 лет):

  • преимущественно это остеохондроз или спондилоартроз в области позвонков C4 — C7;
  • также возможны воспалительные процессы (спондилоартрит) инфекционно-аллергической и реактивной природы.
Читайте также:  Болят колени что делать – боли в коленном суставе

Что ещё может привести к развитию шейно-плечевого синдрома

Причиной ШПЛ могут также стать:

  • Травмы (ушибы и переломы шейного отдела, вывихи или переломы плеча и ключицы, растяжения мышц). Последнее часто наблюдается у спортсменов и у работников определённых профессий (маляров, штукатуров, строителей, токарей и пр.), чей труд связан с хронической нагрузкой на верхний плечевой пояс. Также мышечные растяжения возможны у людей со слабыми, плохо тренированными мышцами.
  • Врождённые аномалии позвоночника: дополнительные шейные рёбра, несимметричные позвонковые суставы, расщепления дужек позвонков и т. д.
  • Сколиоз или кифоз шейно-грудного отдела.
  • Шейный миозит
  • Переохлаждения.
  • Инфекционные процессы.

Патогенез шейно-плечевого синдрома

В основе болевого шейно-плечевого синдрома лежит раздражение рецепторов в патологической области (больной межпозвоночный диск, суставная капсула, растянутая мышца, поврежденная связка и т. д.) или компрессия нервного корешка грыжей, остеофитами, в результате травмы или смещения.

От рецептора чувствительный импульс поступает на позвоночный нерв и возбуждает его. Реакция нерва приводит:

Шейно-плечевой синдром: причина, патогенез, виды
  • к острой локальной боли;
  • проекционным болям, нарушениям чувствительности (парестезии) и другим клиническим симптомам в зонах иннервации;
  • мышечному напряжению;
  • двигательным расстройствам;
  • вегетативным проявлениям (при вовлечении симпатических нервов);
  • кожным трофическим симптомам.

Основные разновидности шейно-плечевого синдрома

Чаще всего наблюдаются:

  • шейные прострелы;
  • плечелопаточный периартроз (реже периартрит);
  • эпикондилез (эпикондилит) плеча;
  • плече-кистевой синдром.

Другие виды шейно плечевого синдрома:

  • шейно-реберный;
  • лопаточно-реберный;
  • передней грудной стенки;
  • малой грудной мышцы;
  • межлопаточный;
  • ключично-реберный;
  • синдром Педжета-Шреттера.

Классификация шейно-плечевого синдрома по МКБ

Шейно-плечевой синдром в международной классификации болезней относится к дорсопатиям и имеет код М53.1

Причины плечевого полиартрита

В зависимости от причины заболевание классифицируется следующим образом:

  • Ревматоидный полиартрит. Его точная причина не установлена, подозревают, что это аутоиммунное заболевание. Является хроническим, всегда поражает суставы с обеих сторон тела. Запущенный ревматоидный полиартрит вылечить сложно, поэтому важно выявить его на ранней стадии и сразу начать лечение.
  • Посттравматический. Возникает при сильном травмировании — переломах, вывихах или ушибах плечевого сустава.
  • Обменный (кристаллический). Возникает как результат раздражающего воздействия солевых отложений на суставную сумку.
  • Инфекционный. Вызывается проникшими в сустав болезнетворными вирусами и микробами. Частые возбудители — туберкулезная палочка, бактерии рода бруцелл (бруцеллез) и гонококки (возбудители гонореи).
  • Реактивный. Это вторичный полиартрит, развивающийся на фоне инфекционного заболевания. Часто его провоцируют конъюнктивит, полиневрит, цистит или колит.
  • Псориатический. Возникает как следствие кожного псориаза, но с существенным запаздыванием: суставы воспаляются через полгода после того, как кожа в результате лечения очистится от наростов.
  • Остеоартрит. Обусловлен нарушениями в тканях сустава и ослаблением иммунитета в результате старческой деградации.
Причины плечевого полиартрита

Кроме того, плечевой полиартрит могут вызывать:

  1. Чрезмерные нагрузки. Это особенно актуально для спортсменов, но может пострадать и обычный человек, взявшись сгоряча за непривычно тяжелую работу.
  2. Межпозвонковая грыжа в шейном отделе. Приводит к защемлению нервов, иннервирующих суставы, вследствие чего в последних возникает воспаление из-за недостатка кровоснабжения и прочих нарушений.
  3. Ампутация молочной железы из-за развившейся в ней раковой опухоли. Меняет схему циркуляции крови в области плеча так, что она поступает в сустав в меньшем объеме. Недостаток кровоснабжения провоцирует воспаление.
  4. Инфаркт миокарда. В данном случае кровоснабжение сустава ограничивается из-за спазма сосудов.

Левый плечевой сустав

Плечевые суставы являются наиболее нестабильными в теле человека, но благодаря этому суставы могут выполнять различные вращательные, отводящие и приводящие движения, осуществлять подъемы и повороты и т.д. Все это обеспечивает гибкое анатомическое строение плеча, которое включает несколько пучков связок, мышц и сухожилий. Причиной, которая рождает болевые ощущения, могут быть травмы: удары, ушибы, растяжения, микроразрывы связок, сухожилий, мышц, полные разрывы мягких тканей, а также переломы костей, образующих сустав.

Также нередки прецеденты, когда боль провоцируют серьезные заболевания сустава, среди них выделяют артрозы, артриты, бурситы, тендиниты и т.д. Многие из таких заболеваний протекают латентно (скрытно), давая о себе знать в моменты обострения болевой симптоматикой.

Левый плечевой сустав

Нередко плечевой сустав подвергается ряду суставных заболеваний или может страдать в результате полученной травмы. К медикам за помощью часто обращаются пациенты, которые жалуются на выраженные болевые ощущения в левом плечевом суставе.

Вывих левого плечевого сустава

Если болит левый плечевой сустав, который ранее подвергся травме, то высока вероятность, что плечо пострадало от вывиха. Наиболее часто это происходит при прямом падении на руку, а также в случае сильно прямого удара на плечо. Плечевая кость при этом смещается из ключичной впадины, уменьшая двигательные способности в плече. Боли при этом резкие, острые, особенно они усиливаются при попытках поднятия руки выше головы, отвода руки за спину. Эти фиксаторы помогают восстановить связки, нормализовать кровоток и полностью разгрузить плечевой сустав от нагрузок.

Левый плечевой сустав

Вывих требует быстрого вправления, которое должен осуществлять врач. Далее реабилитация предполагает назначение суппортов, эластичных повязок или ортезов.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава лечение в домашних условиях

Симптоматика

Главным признаком артрита является боль, которая локализуется в области плеча. На начальных этапах развития болевой синдром слабый. Возникает он в основном после длительных и интенсивных нагрузок, проходит самостоятельно (применение обезболивающих не требуется) после непродолжительного отдыха. Местные реакции в виде покраснений и припухлостей на 1 стадии отсутствуют. Появляются они, когда болезнь переходит во 2 этап, и сопровождаются характерным щелчком. При этом боль начинает беспокоить больного все чаще, что негативным образом влияет на его работоспособность.

Стадии артрита

Если у человека развивается ревматоидный артрит, то болевой синдром возникает одновременно в 2 плечах, т. к. это заболевание имеет одну особенность – оно носит двусторонний характер.

Коварство любого типа артрита в том, что на начальных этапах своего развития он может протекать бессимптомно. Иными словами, человек чувствует себя хорошо и не подозревает о наличии патологии, поэтому не спешит обращаться к врачу. Однако, именно на 1 стадии есть все шансы полностью вылечить заболевание и избежать серьезных осложнений. Но т. к. лечение на этом этапе в 98% случаях не осуществляется по незнанию диагноза, патология продолжает прогрессировать, поражая все суставные структуры и ткани плеча.

Когда артрит переходит во 2 стадию, болевой синдром усиливается. Он становится постоянным и возникает не только при физической активности, но и в состоянии покоя. При этом в ночное время он становится интенсивнее, что влияет на качество сна.

Симптоматика

Поэтому, клиническая картина артрита плечевого сустава также включает в себя:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышенную утомляемость;
  • ощущение разбитости по утрам.

Из-за сильной боли некоторые движения рукой становятся для человека невозможными. У него возникают проблемы при подъеме конечности и отведении ее в сторону.

Дополнительно у него отмечаются следующие симптомы:

  • хруст;
  • гиперемия кожи в области патологического очага;
  • нарушение местной терморегуляции (кожа в зоне больного сустава горячее, чем на других участках тела);
  • усиление болевого синдрома при пальпации плечевого сустава;
  • отечность плеча (особенно отмечается после пробуждения, что указывает на нарушение оттока лимфы);
  • скованность движений (наблюдается по утрам или длительного пребывания в одной позе).

Когда болезнь переходит в 3 стадию, боль становится острой и пронизывающей. При этом она не локализуется в одной области, а распространяется в локти, шею, предплечье. На этом этапе развития артрита уже происходит деформация – отмечается сращение суставной щели, ухудшается подвижность сустава. Такие процессы приводят к утрате трудоспособности и наступлению инвалидности.

Если артрит носит инфекционный характер, то в 90% случаях он осложняется гнойным воспалением. В данном случае в области патологического очага наблюдается сильная припухлость. При пальпации воспаленной зоны наблюдается флуктуация, т. е. перемещение жидкости.

Облегчению болевого синдрома способствует опущение плеча вниз. Для этого достаточно согнуть руку в локте и прижать ее к туловищу. Но такие меры помогают не надолго. По мере прогрессирования артрита боль усиливается, т. к. на параартикулярных тканях начинают формироваться флегмоны – гнойные очаги, которые усиливают воспалительные реакции.

Помимо этого при инфекционном артрите отмечаются признаки общей интоксикации, т. к. болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые с током крови распространяются по всему организму.

Симптоматика

В результате этого у больного отмечаются:

  • высокие показатели температуры тела (до 40 градусов);
  • головные боли;
  • тошнота;
  • ломота в теле;
  • снижение аппетита.

Отсутствие лечения артрита на 3 стадии приводит к полному обездвиживанию сустава и инвалидности.

Артроз плечевого сустава: степени

Различают три степени артроза плечевого сустава:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени. Дегенеративные изменения проявляются в незначительной мере. Боль возникает в основном под нагрузкой, при длительных однообразных движениях плечом. Как правило, на данном этапе пациенты не обращаются за лечением, считая возникающий дискомфорт следствием работы, перенапряжения. При диагностике существенных изменений тканей не наблюдается. Изменения, как правило, сводятся к снижению эластичности хрящевых структур.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени. При диагностике изменения тканей более выражены, отмечается воспаление синовиальной оболочки, щелчки и хруст в плечевом суставе, ограничение подвижности сустава, потеря эластичности и истончение хрящевых структур. Боль и в плечевом суставе заставляют пациента обращаться к врачу за лечением.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени. Ярко выражены внешние проявления — деформация плечевого сустава и его тугоподвижность. Артроз плечевого сустава 3 степени встречается редко и является следствием несвоевременного обращения за врачебной помощью. В качестве лечения на данном этапе чаще всего применяются хирургические методы.
Здоровый сустав и и его изменения при артрозе

Как диагностируют остеоартроз?

ДОА плечевого сустава: что это такое и как его диагностировать? Это хроническое заболевание является неизлечимым и при отсутствии своевременной диагностики и рано начатого лечения ведет к необратимым нарушениям двигательной функции и потере трудоспособности. Диагноз уточняется рентгеноскопией.

Диагностика остеоартроза плечевого сустава нужна для того, чтобы правильно определить стадию развития болезни и назначить лечение

В качестве вспомогательных диагностических исследований выделяют:

Как диагностируют остеоартроз?
  1. Консультативный врачебный осмотр (визуальный осмотр, пальпация, проведение тестов на предмет вовлечения плечевых суставов в патологический процесс).
  2. УЗИ, МРТ, КТ.
  3. Анализ крови на определение СОЭ и лейкоцитов и анализ мочи на содержание белка.
  4. Пункция суставной жидкости.

Раннее диагностирование до наступления некроза кости имеет важное значение для лечения.

Меры профилактики

Плечелопаточный периартрит в запущенных случаях приводит к нетрудоспособности.

Заболевания можно избежать, если придерживаться мер профилактики:

  • не переохлаждаться;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок на плечевой пояс;
  • регулярно тренироваться, заниматься спортом или зарядкой;
  • не совершать монотонных движений руками, чтобы не травмировать связки;
  • вовремя лечить недуги, связанные с шеей (частая причина осложнений на плечевой сустав), а также всего позвоночника;
  • правильное питание, разумный режим дня;
  • если плечелопаточный периартрит все же выявлен, после прохождения курса лечения наблюдаться у доктора.

Лечение и профилактика

Тактику лечения синовита плечевого сустава назначает врач по итогам обследований, лабораторных анализов.

В качестве терапии проводится медикаментозная, физиотерапия или хирургическое вмешательство.

  1. Медикаментозное лечение. Необходимо снять воспаление, устранить возбудителей заболевания и принять меры по восстановлению плеча после перенесенного заболевания. Назначается курсовой прием антибиотиков, обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  2. Физиотерапия. Посещение физкабинета возможно только после полного устранения признаков воспалительного процесса. При необходимости, больной отправляется на осуществление различных физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, фонофорез и парафиновые аппликации.

  3. Хирургическое вмешательство. Требуется при отсутствии эффекта после употребления медикаментов или обнаружении запущенного типа заболевания. Необходимо провести пункцию. Если забрать жидкость в плечевом суставе, лечение реализуется точнее. Определяется истинный возбудитель воспалительного процесса. Далее возможна иммобилизация плечевого сустава.
Лечение и профилактика

Своевременное лечение и диагностика позволит избежать хирургического вмешательства и возможных осложнений.

Профилактика синовита плечевого сустава основывается на устранении вирусных и бактериальных заболеваний, соблюдении правильного образа жизни, умеренных физических нагрузок.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, может назначаться оперативное вмешательство. Его тоже можно считать частью терапии, которая дает быстрый выраженный результат. Хирургическое вмешательство бывает следующих видов:

  • насильственная иммобилизация;
  • артроскопия;
  • операция при разрыве ротатора;
  • замена сустава.

Благодаря насильственной иммобилизации, снимается ограничение подвижности в области плеча. Операция проводится только под наркозом. Во время нее растягиваются ткани плечевого сочленения. В дальнейшем человек снова может совершать любые движения больным плечом, не испытывая при этом больше никакой дискомфорта.

Артроскопия с использованием капсулярного релиза подразумевает под собой введение специального зонда в пораженный участок через точечный разрез. Все хирургические манипуляции делаются через прокол. Во время такой операции удаляются образованные спайки, убираются тканевые участки, пораженные воспалительным процессом, которые как раз и сковывают движения рук. После такого вмешательства обязательно назначается курс физиотерапевтических процедур.

Если больной сустав отличается своей нестабильностью, а у специалиста возникают сложности с тем, чем именно лечить такую патологию, тогда его рекомендуется укрепить посредством сшивания связок. Проводится операция открытым способом. Затем некоторое время на руке носится специальная повязка, которая фиксирует прооперированную конечность. Период реабилитации занимает несколько месяцев.

При запущенном остеоартрозе плеча, когда человека мучает сильнейшая боль, может проводиться полное удаление пораженного сустава. На его место устанавливается металлический или пластический протез. Чтобы не доводить ситуацию до оперативного вмешательства, при возникновении первых болевых спазмов в области плеча следует незамедлительно показаться лечащему врачу. Игнорирование такого симптома может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

  1. Воспаление плюсневой кости стопы лечение
  2. Перелом хирургической шейки плечевой кости со смещение и без: лечение и реабилитация
  3. Закрытый перелом правой плечевой кости
  4. Массаж руки после перелома плечевой кости