Актуальная информация о видах рака костей и специфика их лечения

Полезное на тему: «рак суставов симптомы и проявление» с комментариями, выводами и списком дополнительных источников.

Причины

Несмотря на достижения современной науки, наша медицина на данный момент не может ответить на вопрос о причинах развития опухолей кости и хряща. Существуют только предположения, основанные на данных статистического анализа. Например, в группу риска данного вида рака входят молодые курящие люди. Заболеваемость для первичных форм рака кости не меняется на протяжении многих лет либо же слабо растет. В случае вторичных форм ситуация несколько проще – тут все зависит от своевременности диагностирования и успешности лечения первоначального типа новообразования. Так как борьба с раковыми заболеваниями имеет уже определенные успехи, то уровень заболеваемости вторичным раком кости несколько снижается.

Что такое рак кости?

Онкология костей чаще всего встречается в зоне метафиза. Она представляет собой пластинку, в которой происходит деление клеток, за счет чего происходит рост костей скелета. Это объясняет развитие рака костей у взрослой категории населения до 30 летнего возраста. После окончание роста костей, деление клеток прекращается, и зона метафиза окостеневает.

В зоне метафиза образуются раковые клетки

Формирование раковой опухоли из костной или хрящевой ткани развивается в 0,2% случаев, и правильное их название, саркома.

Рак кости верхних или нижних конечностей встречаются в подавляющем большинстве случаев (80%), кости тазобедренного сустава поражаются с частотой 15%, черепная коробка является объектом заболевания в 5% от всех случаев.

Основные симптомы рака костей и суставов

Характеристика заболевания

Рак, поражающий кости и суставы, разделяют на первичный и вторичный. Если опухоль образуется из клеток костей, то она относится к первичным. В противном случае, она состоит из атипичных клеток, которые попали в кровь от других опухолей. Вторичные опухоли костей и суставов более опасные, так как по своему происхождению они являются метастазами.

У людей до 30 лет чаще всего встречается рак нижних конечностей, а пожилые люди сталкиваются с разрастанием патологического очага в костях черепа. В группе риска находятся курящие мужчины.

Что провоцирует развитие рака

Врачи не нашли единого мнения насчет того, почему появляется рак. Единственное, чего им удалось достичь – составить список факторов, которые могут стать катализаторами патологического процесса. Он выглядит следующим образом:

  • перенесенные травмы (даже спустя десятки лет);
  • получение дозы ионизирующего облучения (однократно или несколько раз);
  • генетические заболевания (ретинобластомы, сидром Ли-Фраумени или Ротмунда-Томсона);
  • наследственность;
  • пересадка костного мозга;
  • болезнь Педжета (при ней нарушен механизм восстановления костной ткани).

У появления вторичного новообразования другие причины появления. Кровотоком к здоровым костям и хрящам доставляются атипичные клетки из новообразований, поразивших другие органы. Чаще всего провокаторами становятся опухоли молочных желез, легких или предстательной железы.

Особенности протекания разных видов рака

Это заболевание делится на несколько подвидов, каждый из которых имеет свои признаки:

Все эти виды опухолей проявляют себя примерно одинаковыми симптомами, поэтому о них мы поговорим отдельно. Отличаются они лишь по характеру течения и локализации.

По каким признакам можно обнаружить заболевание

Насколько выражены симптомы рака зависит от его стадии. Обычно пациенты обращают внимание на следующие признаки:

  1. Боли, локализованные неподалеку от места роста опухоли. В некоторых случаях они могут отдавать в расположенные неподалеку органы. Сначала боли не слишком беспокоят больного, а позже становятся невыносимыми и мешают не только выполнять простые действия, но и отдыхать. На первых стадиях рака от болей спасают анальгетики, позже они перестают действовать.
  2. На болезненном участке возникает нарост, который наощупь горячее, чем остальные участки тела. Позже та часть тела, где образуется опухоль, отличается на вид – деформируется.
  3. Если опухоль располагается неподалеку от локтевого или коленного сустава, то движения пациента будут ограничены. При поражении тазобедренного сустава человек может сначала испытывать боли при ходьбе, а затем и при поворотах туловища. Пациент на последних стадиях рака практически прикован к постели.
  4. Также можно заметить раковую интоксикацию, которая выражается в виде слабости, отсутствии аппетита, похудении и повышении температуры тела.

Опухоли влияют на костные ткани, они становятся тоньше и по этой причине чаще случаются переломы. Именно из-за нарушения целостности костей рак часто обнаруживают, но не на ранних стадиях, когда его разрушающее действие не так ярко выражено.

Признаки онкологии конечностей

Рак нижних конечностей обязательно проявляет себя изменением походки. Человек начинает прихрамывать, нарушаются функции суставов и по мере роста опухоли пациент остается полностью обездвиженным. На ноге к этом моменту визуально локализуется опухоль. Ткани вокруг нее опухают, а кожа на месте этой деформации имеет другой цвет и признаки воспаления. К общему состоянию больного присоединяются признаки интоксикации.

В тазовой области рак проявляет себя болями, отдающими в ягодицы. Болезненные ощущения могут перемещаться в позвоночный столб и в область паха. Главным симптомом рака в этой области является изменение толщины кожи (через нее начинают просвечивать сосуды) и затруднение в движениях.

Кости рук рак поражает реже. На ранних стадиях появляется небольшая болезненность в мышцах, которую можно связать с чрезмерными физическими нагрузками. Чаще всего диагностируется рак во время рентгеновского обследования из-за переломов или сильных ушибов. По мере размножения атипичных клеток появляется интоксикация, анемия и ограничение подвижности

Читайте также:  Лечим ревматоидный артрит правильно: медикаменты и народные средства

Основные симптомы рака костей и суставов

Характеристика заболевания

Рак, поражающий кости и суставы, разделяют на первичный и вторичный. Если опухоль образуется из клеток костей, то она относится к первичным. В противном случае, она состоит из атипичных клеток, которые попали в кровь от других опухолей. Вторичные опухоли костей и суставов более опасные, так как по своему происхождению они являются метастазами.

У людей до 30 лет чаще всего встречается рак нижних конечностей, а пожилые люди сталкиваются с разрастанием патологического очага в костях черепа. В группе риска находятся курящие мужчины.

Что провоцирует развитие рака

Врачи не нашли единого мнения насчет того, почему появляется рак. Единственное, чего им удалось достичь – составить список факторов, которые могут стать катализаторами патологического процесса. Он выглядит следующим образом:

  • перенесенные травмы (даже спустя десятки лет);
  • получение дозы ионизирующего облучения (однократно или несколько раз);
  • генетические заболевания (ретинобластомы, сидром Ли-Фраумени или Ротмунда-Томсона);
  • наследственность;
  • пересадка костного мозга;
  • болезнь Педжета (при ней нарушен механизм восстановления костной ткани).

У появления вторичного новообразования другие причины появления. Кровотоком к здоровым костям и хрящам доставляются атипичные клетки из новообразований, поразивших другие органы. Чаще всего провокаторами становятся опухоли молочных желез, легких или предстательной железы.

Особенности протекания разных видов рака

Это заболевание делится на несколько подвидов, каждый из которых имеет свои признаки:

Все эти виды опухолей проявляют себя примерно одинаковыми симптомами, поэтому о них мы поговорим отдельно. Отличаются они лишь по характеру течения и локализации.

По каким признакам можно обнаружить заболевание

Насколько выражены симптомы рака зависит от его стадии. Обычно пациенты обращают внимание на следующие признаки:

  1. Боли, локализованные неподалеку от места роста опухоли. В некоторых случаях они могут отдавать в расположенные неподалеку органы. Сначала боли не слишком беспокоят больного, а позже становятся невыносимыми и мешают не только выполнять простые действия, но и отдыхать. На первых стадиях рака от болей спасают анальгетики, позже они перестают действовать.
  2. На болезненном участке возникает нарост, который наощупь горячее, чем остальные участки тела. Позже та часть тела, где образуется опухоль, отличается на вид – деформируется.
  3. Если опухоль располагается неподалеку от локтевого или коленного сустава, то движения пациента будут ограничены. При поражении тазобедренного сустава человек может сначала испытывать боли при ходьбе, а затем и при поворотах туловища. Пациент на последних стадиях рака практически прикован к постели.
  4. Также можно заметить раковую интоксикацию, которая выражается в виде слабости, отсутствии аппетита, похудении и повышении температуры тела.

Опухоли влияют на костные ткани, они становятся тоньше и по этой причине чаще случаются переломы. Именно из-за нарушения целостности костей рак часто обнаруживают, но не на ранних стадиях, когда его разрушающее действие не так ярко выражено.

Признаки онкологии конечностей

Рак нижних конечностей обязательно проявляет себя изменением походки. Человек начинает прихрамывать, нарушаются функции суставов и по мере роста опухоли пациент остается полностью обездвиженным. На ноге к этом моменту визуально локализуется опухоль. Ткани вокруг нее опухают, а кожа на месте этой деформации имеет другой цвет и признаки воспаления. К общему состоянию больного присоединяются признаки интоксикации.

В тазовой области рак проявляет себя болями, отдающими в ягодицы. Болезненные ощущения могут перемещаться в позвоночный столб и в область паха. Главным симптомом рака в этой области является изменение толщины кожи (через нее начинают просвечивать сосуды) и затруднение в движениях.

Кости рук рак поражает реже. На ранних стадиях появляется небольшая болезненность в мышцах, которую можно связать с чрезмерными физическими нагрузками. Чаще всего диагностируется рак во время рентгеновского обследования из-за переломов или сильных ушибов. По мере размножения атипичных клеток появляется интоксикация, анемия и ограничение подвижности

Особенности протекания разных видов рака

Это заболевание делится на несколько подвидов, каждый из которых имеет свои признаки:

  1. Саркома Ивинга отличается своим агрессивным протеканием. При ней опухоли возникают на длинных трубчатых костях и их сочленениях. В редких случаях можно встретить этот подвид рака на ребрах, ключицах и костях таза. Наибольшее количество пациентов с этой разновидностью рака встречается в возрасте от 10 до 15 лет. В 90% случаев одновременно с саркомой находят очаги метастаз.
  2. Наиболее распространена остеосаркома, для которой характерно быстрое развитие и метастазирование. Чаще всего она поражает нижние конечности, плечевой пояс, тазовые кости, локтевые и коленные суставы. У детей остеосаркома поражает растущие кости. Это правило касается и молодых людей, которые за короткий срок стали намного выше ростом.
  3. Хордома поражает крестец и основание черепа. Эта патология встречается крайне редко. Ученые считают, что опухоль образовывается из остатков эмбриональных тканей. По своему строению, узел хордомы относится к доброкачественным новообразованиям, но находится он в труднодоступных местах, что приводит к рецидивам болезни и осложнениям. По этой причине хордому часто относят к злокачественным образованиям.
  4. В основе хондросаркомы лежит хрящевая ткань. Эта раковая опухоль образуется в основном на плоских костях скелета. Ее можно встретить на небольших костях, гортани и в тканях трахеи. Развитие заболевания проходит по двум сценариям: медленно с постепенным ростом опухоли и образованием метастаз или быстро. В последнем случае. Уже на ранних стадиях заболевания появляются метастазы, а само новообразование растет с высокой скоростью. Этот вид саркомы чаще всего появляется у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
  5. Фибросаркома является опухолью, поражающей мягкие ткани: сухожилия, соединительные ткани или мышцы. По мере роста она переходит на костную ткань. Чаще всего этой патологией страдают женщины. Опухоли появляются в ногах, особенно часто они поражают икры.
  6. Фиброзная гистиоцитома – злокачественная опухоль, появляющаяся в коленных суставах, забрюшинном пространстве и туловище. Обыкновенно ее обнаруживают в метафизах трубчатых костей. Течение болезни достаточно агрессивное, опухоль быстро дает метастазы, поражающие легкие. В большинстве случаев этому виду рака предшествуют переломы или болезнь Педжета.
  7. Опухоль с названием остеобластокластома часто называют гигантоклеточной. Захватывает она конечные участки костей и нередко прорастает в смежные ткани. Течение ее доброкачественно и редко вызывает метастазы. Однако, у этой разновидности рака часто случаются рецидивы.
  8. Миелома представляет собой множественное деление клеток костного мозга. При этой патологии нарушается костная структура, появляются очаги остеопороза, что приводит к множественным сложным переломам.
  9. Лимфомы в первую очередь поражают лимфоузлы, а потом переходят на костную ткань. Действуют они подобно миеломам.

Все эти виды опухолей проявляют себя примерно одинаковыми симптомами, поэтому о них мы поговорим отдельно. Отличаются они лишь по характеру течения и локализации.

Симптомы заболевания раком костей рук

Итак, какие же характерные симптомы рака костей рук? К сожалению, бывает так, что на ранней стадии опухоль человеком никак не ощущается. Врачам приходится диагностировать заболевание при обращении к ним по другим поводам. Например, сильный ушиб, растяжение и даже перелом кости руки. Опытный врач с помощью рентгена сможет, с высокой степенью вероятности, диагностировать рак костей.

Однако, сам больной может чувствовать боль в пораженной опухолью руке. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках на верхнюю конечность, причем боль может усиливаться во время отдыха. Поскольку кость руки ослаблена, может случиться перелом в безобидной, казалось бы, ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

  • повышенная температура тела без видимых на то причин;
  • отек вокруг пораженного места;
  • боль в суставах руки;
  • сильное потоотделение ночью;
  • снижение общего тонуса организма;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение в весе;
  • ухудшение аппетита;
  • подкожное уплотнение над местом опухоли;
  • изменение цвета кожного покрова руки.

Любой из этих симптомов должен подсказать человеку, что необходимо немедленно обратиться к специалисту за помощью, а ни в коем случае не заниматься самолечением.

Причины и факторы риска

Чаще всего это онкозаболевание встречается у лиц мужского пола от семнадцати до тридцати, люди старшего возраста болеют реже.

Основные причины, повышающие риск заболеваемости раком костей:

  • наследственные болезни, которые повышают риск возникновения этого типа рака — синдром Ротмунда-Томсона, синдром Ли-Фраумени, ретинобластома (которая вызывается геном RB1);
  • болезнь Педжета. Она считается предраковым состоянием и вызывает патологическое разрастания костной ткани у больных после 50 лет;
  • влияние ионизирующего облучения в высоких дозах (свыше 60 Грей). Сюда можно отнести облучение в ходе лечения других опухолевых заболеваний;
  • пересадка костного мозга;
  • травмы костей механического характера. Через продолжительное время в месте травмы кости может сформироваться опухоль – 40% случаев возникновения рака костей в месте перелома.
Причины и факторы риска

Чаще всего рак костей провоцируется не мутациями ДНК наследственного характера, а приобретенными в течение жизненного цикла и под воздействием вышеперечисленных факторов.

Риск заболеть таким видом рака выше у курящих и у тех, кто имеет хронические заболевания костной системы.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом? Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Причины развития

Причин формирования недуга множество, но главным фактором признано превышение радиации. Так, в случае показателей выше шестидесяти Грей (6000 Рад) часто диагностируется рак. В группу риска входят дети и подростки, а также молодые люди до тридцати лет.

Для справки! Чаще всего такой рак диагностируется в возрасте от семнадцати до тридцати лет.

Иногда рак костей развивается из-за интенсивного облучения на фоне терапии других опухолей. Так как рентген такого воздействия на кости не визуализирует, определить склонность к воспалению сложно.

Среди других причин выделяют механические травмы. В сорока процентах случаев место повреждения трансформируется в опухоль. По этой причине ушибы, переломы и растяжения нужно лечить комплексно и до полного восстановления тканей.

Иногда развитие нежелательных процессов случается из-за операций на костном мозге.

В некоторых случаях развитие недуга происходит из-за наследственной склонности. Наличие злокачественных новообразований у родственников должно стать сигналом для своевременного обследования.

Предрасположенность к развитию недуга наблюдается в случае различных мутаций ДНК, когда формируются гены, способные препятствовать росту опухоли.

Риск развития новообразования увеличивается при хронических заболеваниях, а также при наличии пагубных привычек.

Существует несколько стадий формирования недуга. При диагностировании первой формы отмечается ограничение подвижности пораженной части. Размер новообразования достигает до восьми сантиметром, но в дальнейшем он увеличивается.

Для второй стадии характерно существенное увеличение опухоли. В дальнейшем клетки теряют способность расчленяться.

Последняя стадия вызывает поражение ближайших тканей и формирование метастаз. При таком недуге существует риск дисфункции легких и лимфатических узлов.

Скорость развития каждой стадии зависит от формы воспаления и особенностей организма. Некоторые новообразования могут быть особенно агрессивными, что опасно быстрым прогрессированием воспаления.

Для справки! Чаще всего у больных раком встречается остеосаркома. Для такой патологии характерно изменение структуры кости.

При диагностировании хондросаркомы отмечается медленное развитие недуга. Пациент может заметить признаки рака костей на второй или даже третьей стадии, что существенно осложняет лечение.

Реже всего встречается хордома. Она поражает весь отдел позвоночника.

Специфические

Специфические симптомы касаются опухолей конкретной локализации и могут быть чрезвычайно разнообразны, поскольку разновидностей сарком – десятки. Признаки злокачественного новообразования зависят от места расположения опухоли или метастазов в организме.

Остеосаркомы

Остеогенная саркома – новообразование с высокой степенью злокачественности. Опухоль происходит из соединительных клеток костной ткани и характеризуется стремительным ростом и тенденцией раннему метастазированию. Симптомы саркомы костей зависят от расположения первичного очага.

Наиболее характерные признаки для данного типа опухоли – болевые ощущения. Они могут ощущаться в ногах, руках и других местах расположения очага заболевания. В большинстве случаев саркома располагается вблизи суставов. В дебюте заболевания возникают неясные и неопределённые болевые ощущения при движении и ходьбе.

Читайте также:  Физиотерапия при артрозе коленного сустава

При пальпации пораженной области возникает сильная боль. Позже наблюдаются сильные ночные боли, которые не снимаются анальгетиками и не утихают даже при фиксации конечностей. Аналогичные симптомы развиваются при саркоме голени, опухоли бедра и возникновении новообразования в области тазобедренного сустава. При саркоме ребра возникают боли при дыхании и поворотах туловища.

Реже саркома развивается в черепных костях и костной ткани верхней и нижней челюсти. Симптомами этого типа опухоли выступают: шаткость зубов, деформация челюсти, нарушение жевательных функций. Для данных разновидностей сарком также характерен быстрый рост и метастазирование. В данном случае вторичными очагами поражается головной мозг, что обычно приводит к выраженной энцефалопатии и летальному исходу.

Видео: Об остеогенной саркоме

Желудочно-кишечные саркомы

Саркомы пищевода, желудка и кишечника начинаются с неопределенных болей в животе и признаков диспепсии, затем развиваются более явные проявления:

  • затруднение глотания;
  • внутренние кровотечения в результате перфорации;
  • непроходимость кишечника.

На момент постановки диагноза опухоль может достигнуть больших размеров, что затрудняет терапию и значительно ухудшает прогноз.

Саркомы кожи

В дебюте цвет может соответствовать коже, затем опухоль темнеет, её цвет становится синеватым либо коричневым. По мере разрастания опухоль изъязвляется, начинает кровоточить, доставляет болезненные ощущения. Нередко происходит воспаление близлежащих вен и тромбоз.

Ангиосаркома

Для ангиосаркомы характерно поражение сосудистой системы. Это крайне злокачественная опухоль, иногда развивающаяся в течение нескольких недель. Злокачественные клетки происходят из эндотелия сосудов и могут быть локализованы в нижних конечностях, молочной железе, волосистой части головы.

Симптомы данного новообразования:

  •  уменьшение функционирующих клеток крови, анемия;
  •  анорексия;
  •  увеличение печени;
  •  снижение веса;
  •  интоксикация.

В редких случаях ангиосаркома развивается в сердце, наиболее часто поражается правое предсердие.

Лимфосаркомы

Саркома лимфоидной ткани – довольно редкое, но весьма опасное заболевание.

Сначала изменение касается очага первичной опухоли, затем трансформациям подвергаются и остальные коллекторные участки лимфатической системы.

Поскольку лимфатическая система отвечает за иммунитет организма, её поражение приводит к отсутствию защиты у пациента перед инфекционными заболеваниями и воспалительными процессами

В период лечения важно пребывать в стационаре в стерильной палате, дабы минимизировать риск инфекционного заражения

Саркома Юинга

Саркома Юинга поражает в основном трубчатые кости скелета. Это одна из самых агрессивных злокачественных опухолей из всех известных медицине. Почти у 90% больных на момент постановки диагноза и применения системного лечения уже развиваются метастазы в легкие, костный мозг, печень.

Первичным признаком заболевания является боль, которая не стихает в покое и усиливается по ночам. Роста опухоли движение пораженной конечности ограничивается плоть до контрактуры. У больного нарушается сон, он становится неспособен вести активный образ жизни. Опухоль может спровоцировать патологические переломы.

При пальпации новообразования отмечается боль. Вокруг очага поражения наблюдается покраснение кожи, отечность и локальное повышение температуры. Подкожные вены вокруг опухоли расширены. При поражении позвоночной ткани возникает корешковый синдром, частичные параличи, дисфункция тазовых органов.

Диагностика

Признаки рака костей схожи с симптомами многих заболеваний, самой точной диагностикой являются клинические анализы и функциональная диагностика:

  • анализ крови на онкомаркеры – он выявит увеличение в организме тиреотропных гормонов, щелочной фосфатазы, кальция и сиаловых кислот и снижение концентрации белка в плазме;
  • рентген – визуальный анализ снимка может выявить пораженные участки;
  • КТ (компьютерная томография) – определяет стадию заболевания и наличие метастазирования, для повышения диагностики применяется контрастирующее вещество.

Для уточнения диагноза может использоваться МРТ (магнитно-резонансная томография) с применением контраста, который показывает наличие или отсутствие накопления раковых клеток в пораженном участке. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) определяет характер новообразования. На сегодняшний день это самый современный способ функциональной диагностики.

Биопсия дает 100% точный результат диагностики характера опухоли, первичная ли она, вторичная и ее разновидность. При костных новообразованиях применяется три вида биопсии:

  1. Тонкоигольчатая аспирационная – шприцом производится забор жидкости в районе опухоли. При сложных случаях процесс совмещают с КТ.
  2. Толстоигольчатая – более эффективна при первичных новообразованиях.
  3. Хирургическая – проводится методом разреза и взятия пробы, может совмещаться с удалением опухоли, потому проводится под общим наркозом.

Способы лечения злокачественной синовиомы

Злокачественную синовиому лечат комбинированными методами, включающими:

  • хирургическое иссечение патологического очага;
  • лучевое лечение;
  • химиотерапию.

Во время операции удаляются не только злокачественные ткани, но и здоровые в пределах 4-х сантиметров. Если синовиома имеет внушительный размер, возможно проведение полной ампутации конечности или резекции всего сустава с дальнейшим проведением эндопротезирования.

До и после оперативного вмешательства показано лучевое облучение. Лучевая терапия помогает остановить или уменьшить рост опухоли, а также предотвратить развитие рецидивов в послеоперационном периоде. Данная методика проводится курсами, схема лечения подбирается индивидуально. Химиотерапия проводится не всегда, а в случае выраженного метастазирования и высокой степени злокачественности опухоли. Прием современных цитостатиков позволяет негативно воздействовать на микрометастазы и значительно улучшать качество жизни пациентов с саркомами.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для разрушения или замедления роста раковых клеток, при этом нанося минимальный ущерб здоровым клеткам. Для некоторых видов рака костей, таких как тяжёлая стадия остеосаркомы и саркомы Юинга, химиотерапия может быть назначена:

  • перед операцией дабы уменьшить размеры опухоли и облегчить ее удаление;
  • после операции или лучевой терапии, чтобы убить любые раковые клетки;
  • чтобы помочь остановить рост раковых клеток или контролировать симптомы запущенного рака (паллиативное лечение).

Лекарства обычно вводятся в вену в течение нескольких часов. У большинства людей есть несколько циклов лечения. Количество и продолжительность циклов химиотерапии зависит от типа рака костей.