Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Грыжа позвоночника — явление в наши дни не такое уж редкое. Причём этим заболеванием страдают люди разного возраста, независимо от их социального статуса и места жительства. Для межпозвоночной грыжи характерно смещение пульпозного ядра позвонков, что приводит к разрыву фиброзного кольца. При этом само ядро мигрирует в спинномозговой канал, из-за чего повреждаются нервные волокна.

Причины

Межпозвоночная грыжа может возникать по целому ряду предрасполагающих факторов. И хотя причины ее развития до конца не изучены, все же большинство нейрохирургов считает, что пусковым механизмом к ее образованию зачастую становится остеохондроз.

Другими причинами межпозвонковой грыжи могут стать:

  • непосильные нагрузки на спину;
  • сколиоз;
  • перенесенные травмы или падения на спину;
  • ожирение;
  • сбой в процессе метаболизма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания различной этиологии и степени тяжести.

Межпозвонковая грыжа может быть и врожденной патологией, чему тоже способствуют определенные факторы: осложнения при родах, падения или перенесенные травмы беременной женщиной и др. Однако даже такая аномалия легко поддается лечению, если своевременно обратиться за помощью к компетентному специалисту.

Причины заболевания

Межпозвонковые грыжи в поясничном сегменте возникают из-за:

  1. развития остеохондроза;
  2. чрезмерных нагрузок физического характера и поднятия больших грузов;
  3. резких поворотов перемещений, наклонов;
  4. нарушений осанки и искривления позвоночного столба;
  5. дисплазий, поражающих тазобедренный сустав;
  6. обменных нарушений;
  7. повреждений позвоночного столба механического характера.
Причины заболевания

Риски столкнуться с межпозвонковой грыжей выше у людей с ожирением, имеющим генетическую предрасположенность, ведущих сидячий образ жизни с минимальными нагрузками. Влияет также естественный процесс старения организма, злоупотребление курением и алкоголем, а также инфекционные болезни и переохлаждение.

Виды межпозвонковой грыжи

Различают три вида межпозвонковой грыжи:

  1. пояснично-крестцового отдела. Это самый распространенный вид позвоночной грыжи, он встречается в 80 % случаев болезни.
  2. шейного отдела. Эта разновидность грыжи межпозвоночного диска встречается реже, в 19 % случаев.
  3. грудного отдела. Редкая форма болезни, около 1 % случаев.

В зависимости от того, в каком направлении выпячивается диск, различают такие основные виды грыж:

  • Передние (вентральные)- выпячивание направлено вперед и может раздражать переднюю связку позвоночника
  • Задние (дорсальные)- грыжевое выпячивание направлено кзади
  • Боковые (латеральные, фораминальные) — формируются из боковых частей диска и приводят к передавливанию корешков спинномозговых нервов

Надо заметить, что грыжа межпозвонковых дисков может возникнуть в любом направлении. Если представить диск в виде циферблата часов и взглянуть на него сверху, то направлений может быть 12- ровно столько, сколько и делений на циферблате. Но чаще всего встречаются именно вышеперечисленные варианты.

Виды межпозвонковой грыжи

Кроме того, выделяют левосторонние и правосторонние грыжи (это можно установить, уже исходя из жалоб пациента и тщательного неврологического осмотра, а заключение МРТ только подтверждает диагноз врача-невролога).

В плане анатомии самым уязвимым считается нижнепоясничный отдел вместе с сочленением пятого позвонка в пояснице с крестцовой костью. Поэтому, как правило, грыжа поясничного отдела затрагивает область между 4 и 5 позвонками в пояснице. Также попадает под влияние крестцовая и поясничная кость между 5-м поясничным позвонком.

В несколько стадий протекает сам процесс смещения диска.

  1. Стадия первая – пролапс или поясничная протрузия. Диск смещается на минимальное расстояние, которое равняется не более 2 мм. За пределы тела позвоночника ядро не выходит.
  2. Стадия вторая – смещение краевое диска не превышает 1,5 см. А пульпозное ядро находится, как и прежде, в пределах тела позвоночника.
  3. Стадия третья – экструзия. Происходит смещения ядра кнаружи, за пределы позвоночных тел.
  4. Стадия четвертая – свисание наружу пульпозного ядра, которое представлено в виде капли. Разорваться может фиброзное кольцо. Вытекает наружу жидкое вещество.
Читайте также:  Попробуйте Шанк Пракшалану, технику очищения солёной водой

Итак, какие же грыжи нуждаются в хирургическом лечении?

Кауда синдром

Это самое грозное осложнение грыжи диска. При кауда синдроме идет очень сильное сдавление нервных структур, возникает нарушение функций тазовых органов. Попросту говоря, пациент перестает контролировать свое мочеиспускание и акт дефекации. У пациента развивается парализация ноги или обеих конечностей. Здесь нужно как можно быстрее проводить хирургическое лечение, иначе пациент рискует остаться инвалидом.

Острое сдавление корешка

Это тот случай, когда пациент готов лесть на стену от боли и готов сам запрыгнуть на операционный стол. При остром сдавлении у пациента возникает анталгическая поза − он нагибается вниз или стоит на четвереньках. Такая поза является защитной, так как задача организма заключается в максимальном снижении натяжения нерва. Поэтому он сгибает поясничный отдел или уводит его в сторону от грыжи. При остром сдавлении также рекомендуется хирургическое лечение.

Во всех остальных случаях нужно ориентироваться на такой показатель, как качество жизни. Что такое качество жизни? Это оценка некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанная на его собственной степени удовлетворенности этими условиями и характеристиками.

Критерии нарушения качества жизни:

  1. Ежедневный прием обезболивающих препаратов
  2. Невозможность нормально передвигаться (хромота)
  3. Невозможность  нормально выполнять свою работу
  4. Боль при езде за рулем на дальние расстояния и т.д.

Если у вас есть эти признаки, стоит задуматься о хирургическом лечении. Грыжи, которые несильно сдавливают корешок, а боли при этом не влияют на качество жизни, можно лечить консервативно или провести малоинвазивную процедуру − внутридисковую декомпрессию (гидропластику).

В нашем центре гидропластика является амбулаторной процедурой. Через два часа после процедуры  пациент выписывается.

Методы лечения

Организм человека обладает уникальной способностью к самостоятельному восстановлению, что даёт возможность полностью избавиться от грыжи без медицинского вмешательства. Но это относится только к начальным стадиям заболевания. Ускорить выздоровление, а также купировать болевой синдром помогут обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Обязательным условием для успешного излечения является ограничение любых двигательных функций. Однако, такая терапия может привести к развитию другой патологии, связанной с ослаблением мышечного корсета. Дело в том, что при возобновлении физической активности ослабленные мышцы могут не выдержать нагрузки. Поэтому лучше всего проходить лечение под контролем специалиста, что позволит сократить риск развития рецидивов и осложнений.

После полного обследования больного врач может назначить следующие способы лечения:

  • курс электрофореза — 1 мес. с применением карипазима;
  • терапия лазером;
  • ХИЛТ терапия — лазерное лечение позвонков, мышц и связок;
  • лечение с использованием аппарата Хивамат — достаточно двух сеансов.

Оперативное вмешательство

Если речь идёт о межпозвоночной грыже шейного отдела, то избавиться от неё весьма проблематично, поскольку обеспечить неподвижность этой зоны очень трудно. Поэтому воспалительный процесс развивается медленно, а болевой синдром не может быть полностью купирован из-за постоянного движения шеи. В связи с этим, грыжеподобные образования такого рода, чаще всего, лечат хирургическим путём. Такое лечение преследует одну из следующих целей:

  • пластика сухожилий и фиброзного кольца;
  • частичное удаление диска с использованием метода микродискэктомии;
  • стабилизация фиброзного кольца при помощи имплантантов.
  • пластика сухожилий и фиброзного кольца;
  • частичное удаление диска с использованием метода микродискэктомии;
  • стабилизация фиброзного кольца при помощи имплантантов.
Читайте также:  Знаки зодиака и профессия. Открой свои таланты!

Хирургическая операция являться крайней мерой и назначается только при условии неэффективности других методов. Кроме того, если симптоматика межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника включает в себя самопроизвольное каловыделение и недержание мочи, то вылечить заболевание, используя только терапевтические методы, не представляется возможным. Сюда же можно отнести повреждения позвоночника, признаки которых свидетельствуют о развитии патологии поясничного отдела и предполагают частичную парализацию ног.

Чаще всего, такие проявления отмечаются у мужчин. После проведения операции необходимо обязательно пройти полный курс восстановительной терапии, в противном случае возможны рецидивы.

Вытягивание позвоночника

Вытягивание позвоночника

Вытяжку позвоночника должен производить только квалифицированный специалист в условиях стационара. Самостоятельное использование этого метода может привести к тяжёлым последствиям: образованию протрузий и защемлению нервных корешков. В медицинских кругах до сих пор идут дискуссии о целесообразности такого лечения, однако, большинство врачей всё-таки готовы использовать вытяжку, но только в комплексе с другими способами терапии.

Медикаментозные средства

Лечить межпозвоночную грыжу можно при помощи медикаментов.

Схема лечения определяется специалистом на основании результатов диагностики и собранного анамнеза. Лабораторное исследование крови позволяет определить защитные возможности организма и установить его общее состояние. Порядок медикаментозного лечения грыжи следующий:

  • общая терапия, направленная на устранение причин развития патологии;
  • специализированное лечение, подавляющее механизмы болезни;
  • симптоматическая терапия, устраняющая болевой синдром и улучшающая качество жизни больного.

Курс общей терапии проходит в комплексе с процедурами, действие которых направлено на облегчение состояния пациента: улучшение питания поражённых позвонков, купирование болевого синдрома и воспалительного процесса.

Трансдермальные мази

При лечении воспалительного процесса в межпозвонковом диске используются также специальные мази глубокого проникновения. Готовят их в медицинском кабинете непосредственно перед использованием, поскольку высокое содержание органических веществ делает невозможным выпуск этих препаратов на фабрике. Наносить крем следует очень осторожно, лёгкими движениями пальцев. Ни в коем случае нельзя прибегать к разминанию и массажу — это может привести к повреждению позвоночника, что ещё больше усугубит положение.

Манульная и физиотерапия

Методы физиотерапии также широко используются при лечении грыжи позвоночника. Подобные процедуры обеспечивают более глубокое проникновение лекарственных и питательных элементов к месту локализации грыжи. Болевые ощущения уходят уже после первых курсов мануальной терапии, а её использование в комплексе с терапевтическими методами даёт ещё больший эффект. К тому же такое лечение предотвратит развитие рецидивов.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Первичная задача — устранить боль. Для этого применяют обезболивающие и техники мануальной терапии. Полное устранение грыжи — это мультифакторная задача: нужно восстановить питание тканей диска, выправить положение позвонков и выработать правильные двигательные стереотипы. Поэтому и решение проблемы возможно только комплексным воздействием. В нашем медцентре применяется авторская методика комбинированного лечения грыжи, которая включает в себя техники мануальной терапии и остеопатии, лекарственный электрофорез, вытяжение позвоночника, физиотерапия и другие методы. Применяемая и дорабатываемая на протяжении 18 лет методика избавила от грыжи более 3000 пациентов.

Альтернативное лечение

Существует ряд альтернативных методик, которые нередко применяются в комплексе с основными методами лечения, увеличивая их эффективность, скорость и результативность. О сопутствующих вариантах воздействия на межпозвонковые грыжи вы можете узнать в таблице. Лекарства от гайморита самое эффективное недорогое изучайте по ссылке.

Альтернативное лечение

Таблица. Альтернативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Читайте также:  20 упражнений на растяжку, которые дарят новое тело!
Доступные методы Основные особенности

Лазерное удаление

Распространенный метод, применяющийся преимущественно при отсутствии должной эффективности консервативного лечения и показаний к хирургическому вмешательству.

Мануальное терапевтическое воздействие

Спорный метод с неоднозначной эффективностью и рядом противопоказаний. Главная задача – найти грамотного мануального терапевта, способного объективно оценить состояние пациента и подобрать адекватное лечение конкретно для его случая. При условии правильного подхода, помогает уменьшить выраженность болей и сопутствующих неблагоприятных проявлений. Перед назначением мануальной терапии, обязательно проводится МРТ для оценки состояния пациента. Наличие разного рода новообразований является строгим противопоказанием к применению методов мануального терапевтического воздействия.

Инъекции в триггерные точки

В данном случае осуществляется введение обезболивающих в триггерные точки, что позволяет достаточно быстро избавиться от болей. Для частого использования не подходит – чревато рядом осложнений.

Вытяжения

Могут выполняться как вручную, так и при помощи специальных устройств и аппаратов. Позволяет увеличить расстояние между позвонками и облегчить состояние пациента. Показания и противопоказания те же, что и в случае с мануальной терапией.

Корсеты и корректоры

Необходимость использования таковых определяется лечащим специалистом. Как правило, назначаются детям и пациентам подросткового возраста, чей рост на момент выявления патологии продолжает увеличиваться.

Акупунктура

Обывателям более известна под наименованием иглоукалывание. Воздействуя на специальные точки, специалист помогает пациенту избавиться от болезненных и других неблагоприятных ощущений.

Физиотерапевтические методы

Электрофорез, ультразвук, разнообразные ударные методики и множество других вариаций физиотерапевтического воздействия. В случае конкретно с межпозвоночной грыжей эффективность таковых нередко ставится под сомнение. Наряду с этим, многие врачи назначают физиотерапию в качестве эффективного дополнения к основным методикам консервативного лечения, что позволяет увеличить результативность последних.
Альтернативное лечение

Будьте здоровы!

Видео – Межпозвонковая грыжа как лечить

Альтернативное лечение

Осложнения

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Признаки грыжи могут усугубиться без своевременного лечения.

  • Появление сильных болезненных ощущений. Они не покидают ни днем, ни ночью, усиливаются при вдохе и выдохе.
  • Ноги отказывают, человек не может сделать даже несколько шагов.
  • Проблемы с коленными суставами и тазобедренными.

Основные методы лечения заболевания

Поскольку вопрос о том, может ли грыжа позвоночника рассосаться сама, решен, необходимо изучить основные методики терапии данной патологии. Выделяют три группы методов лечения грыжи:

  1. Консервативные.
  2. Хирургические.

Консервативное лечение осуществляется только на ранних стадиях развития болезни. Оно осуществляется с помощью:

  • мануальной терапии;
  • иглоукалывания;
  • лечебной гимнастики и физкультуры;
  • рефлексотерапии;
  • противовоспалительных средств;
  • обезболивающих препаратов.

Лечение грыжи позвоночника без операции осуществляется вышеперечисленными методами. На протяжении всего курса терапии за больным осуществляется присмотр медицинского персонала. Также предусмотрены специальные курсы реабилитации после хирургических операций на позвоночнике.

Более подробно с консервативными методами лечения межпозвонковой грыжи можно ознакомиться в видео.